Lėtinis nuovargio sindromas, priežastys ir gydymas

Lėtinis nuovargio sindromas yra sudėtinga liga, turinti daugybę simptomų ir pasireiškimų, ir apie tai labai mažai žinoma apie jo kilmę ir gydymą. Štai kodėl jis vis dar yra labai didelis paslaptis mokslo bendruomenėje.

Įdomu, kad aštuntajame ir devintajame dešimtmetyje jis buvo vadinamas yuppie gripu, nes jis labiausiai paveikė jaunus darbuotojus, gyvenusius mieste, o stresą ir spartų gyvenimo tempą sukėlė intensyvus išsekimas.

• Rekomenduojamas straipsnis: „15 dažniausiai pasitaikančių neurologinių sutrikimų“

¿Kas yra lėtinis nuovargis??

Lėtinis nuovargio sindromas (CFS) tai yra pakeitimas, kuris asmenyje provokuoja nuovargio jausmą arba didžiulį nuovargį, kuri gali trukdyti asmeniui atlikti bet kokią veiklą ar įprastą užduotį.

Norint atskirti lėtinį nuovargį nuo intensyvaus nuovargio, asmuo turi pateikti simptomus ilgiau nei šešis mėnesius. Be to, jei ji bando juos sumažinti per poilsio ar fizines ar psichines užduotis, labai tikėtina, kad ji netgi pablogės.

Ši liga yra laikoma lėtine liga, labai sudėtinga ir jos priežastys vis dar aiškios, trukdo širdies ir kraujagyslių, endokrininei, neurologinei ir imuninei sistemai..

Šiandien, spėjama, kad ši sąlyga paveikia apie 0,5% pasaulio gyventojų, labiausiai nukentėjusioms moterims 90% atvejų. Be to Paprastai jis pasireiškia kartu su kitomis ligomis, tokiomis kaip fibromialgija ar dirgliosios žarnos sindromas.

Kiti pavadinimai, su kuriais yra žinomas lėtinis nuovargis (CFS), yra mialginis encefalomielitas / lėtinis nuovargio sindromas (ME / CFS) arba sisteminė ligos netoleravimas (ESIE)..

Simptomai

Kaip minėta pirmiau, norint apsvarstyti šį nuovargį kaip itin nuovargio sindromą, jie turi trukti mažiausiai šešis mėnesius. Pacientas, paveiktas lėtinio nuovargio sindromu, turi daugelį kitų simptomų:

• Intensyvus nuovargis
• Hipertermija ar karščiavimas
• Fotofobija
• Hyperacusis
• Neramus miegas
• Galvos skausmas
• Raumenų skausmas
• Temperatūros pokyčių netoleravimas
• Koncentracijos trūkumai
• Trumpalaikis atminties praradimas
• Erdvinės orientacijos trūkumas

Taigi, lėtinio nuovargio sindromo simptomai gali būti jaučiami daugeliu gyvenimo aspektų ir turi įtakos tiek būdui, kuriuo asmuo yra susijęs su kitais, tiek jų bendravimo su aplinkos elementais, kuriuose jie gyvena. kuris daro poveikį jos tikslų pasiekimui, jo įvaizdžiui ir tt.

Priežastys

Seniai lėtinis nuovargis buvo laikomas psichosomatiniu pakeitimu, tačiau dabar buvo pripažinta, kad ji negali būti laikoma psichikos sutrikimu, o kaip liga, turinti organinę bazę, bet kurios priežastys dar nėra visiškai žinomos..

Nepaisant didelės apimties tyrimų, susijusių su chronišku nuovargio sindromu visame pasaulyje, šio reiškinio kilmė vis dar toli gražu nėra aptinkama. Vis dėlto kai kurie tyrimai gavo patikimų išvadų, kuriose nurodoma, kad oksidacinis stresas yra svarbus ligos elementas, nepaisant to, kad jis nežino, ar tai yra CFS priežastis ar pasekmė..

2001 m. Atliktame tyrime padaryta išvada, kad tiek azoto oksido (NO), tiek peroksinitrų padidėjimas būtų susijęs su kelių ligų kilme, įskaitant lėtinį nuovargio sindromą, po trauminį stresą ir daugybinį cheminį jautrumą..

Laikui bėgant ir mokslo pažangai, buvo hipotezė apie galimybę, kad pagreitintas gyvenimo ritmas ir prasta mityba, be kitų priežasčių, sukeltų nenormalų kandidozės grybelio vystymąsi ir taip sukeltų lėtinį nuovargio sindromą. Tačiau ši teorija buvo plačiai kritikuojama ir atgimta.

Kita vertus, kai kurie tyrimai rodo, kad toksiškos medžiagos, esančios aplinkoje, ir cheminiai elementai kai kuriuose maisto produktuose taip pat prisidedama prie asmens silpninimo ir CFS.

Galiausiai, taip pat buvo atkreiptas dėmesys į miego kokybės, pasikartojančio fizinio ir psichologinio streso ar kai kurių sutrikimų, pvz., Po trauminio streso sutrikimo, poveikį..

Diagnozė

Lėtinis nuovargio sindromas pasižymi sunkia diagnoze. Siekiant geriau įvertinti paciento būklę, gydytojas turėtų pradėti atlikti klinikinę istoriją ir atlikti fizinį patikrinimą, siekdamas užkirsti kelią paslėptoms ligoms po šių simptomų..

Jei atsižvelgiama į tai, kad nuo 39% iki 47% CFS sergančių pacientų taip pat kenčia nuo depresijos, Taip pat būtina įvertinti paciento psichinę būklę. Taip pat neužkertamas kelias galimų vaistų poveikiui kraujo ir šlapimo analizei.

Nepaisant sunkumų, susijusių su CFS diagnoze, laikui bėgant yra sukurti aštuoni kriterijai, ir nors nėra sutartos nuomonės, kuri iš jų yra veiksmingiausia, yra du būdai, kurie išsiskiria virš likusios. Tai yra Fukudos (1994) ir kitų naujausių Nacionalinės medicinos akademijos (2015) diagnostikos kriterijai.

Fukudos diagnostikos kriterijai (1994)

Kad būtų galima diagnozuoti CFS pagal šiuos kriterijus, pacientas turi pateikti:

1. Sunkus nuovargis

Lėtinis ir intensyvus nuovargis mažiausiai šešis mėnesius ir be akivaizdžių priežasčių. Be to, šis nuovargis nėra perdėtas.

2. Išmeskite kitas sąlygas, kurios gali sukelti nuovargį

Neįtraukite jokių ligų, kurios gali sukelti nuovargio jausmą.

3. Pateikite mažiausiai keturis iš šių ženklų šešis ar daugiau mėnesių:

• Atminties ir koncentracijos trūkumai
• Gerklės skausmas rijimo metu
• Raumenų skausmas
• Neuždegiminiai sąnarių skausmai
• Galvos skausmas
• Neramus miegas
• Pavargimas po pastangų, kai kursas vyksta daugiau nei 24 valandas

Jungtinių Valstijų Nacionalinės medicinos akademijos diagnostikos kriterijai (2015 m.)

Šios gairės, daug dabartinės, buvo pirmosios, kurios akcentavo galimas organines ligos savybes.

Pagal šią organizaciją, norint nustatyti galimą lėtinio nuovargio sindromo diagnozę, pacientas turi pateikti šiuos simptomus:

• Reikšmingas energijos kiekio sumažėjimas bet kokios veiklos vykdymui, mažiausiai šešis mėnesius ir be akivaizdžių priežasčių.
• Diskomforto pojūtis po treniruotės.
• Neramus poilsis
• Pateikite vieną iš šių dviejų simptomų: pažinimo džemas arba ortostatinis netoleravimas.

Kiti aspektai, į kuriuos reikia atsižvelgti nustatant diagnozę, yra patikimumas ir jų atsiradimo laipsnis, ir jie turi būti pateikti bent pusę laiko dideliu ar sunkiu būdu..

Gydymas

Kadangi tai yra lėtinė liga, jai nėra jokių teisių gynimo priemonių. Tačiau, Farmakologinė terapija, skirta tokiems simptomams kaip raumenų skausmas, miego sutrikimas, nerimas ar depresija, veiksmingas, simptomai ilgainiui klestėjo.

Tai reiškia, kad sveikatos intervencija yra paliatyvaus pobūdžio, kad sušvelnintų ligos poveikį gyvenimo kokybei ir išvengtų papildomų problemų, kurių nereikia egzistuoti veiksmingai valdant simptomus ir sąveiką su pacientu. aplinką.

Be to, pažinimo-elgsenos intervencija į emocinius aspektus ir maisto pertvarkymas taip pat gali būti sėkmingas kaip papildymas farmakologiniam gydymui..