Veidrodiniai neuronai ir jų reikšmė neuro-reabilitacijai

Ar galima, stimuliuojant veidrodžio neuronus, prisidėti prie funkcinio atsigavimo pacientams, kurie dėl insulto yra hemiparezė?

Maždaug prieš mėnesį jis buvo paskelbtas Psichologija ir protas straipsnis, susijęs su veidrodžių neuronais, kuriuose jie daugiausia kalbėjo apie jų atradimą ir jo svarbą kultūroje ir socialiniuose reiškiniuose. Šio straipsnio tikslas - plačių smūgių metu parodyti minėtų veidrodžių neuronų svarbą pacientų, kuriems įtakos turi viršutinės galūnės, funkcinės reabilitacijos procese. Ictus.

Kokiais procesais dalyvauja veidrodiniai neuronai??

1996 m. Giacomo Rizzolati, serendipity, atrado, kad šie veidrodžių neuronai buvo aktyvuoti atlikti veiksmą ir pamatyti kitą tą patį veiksmą atliekantį asmenįtodėl galima daryti išvadą, kad jie yra būtini mokymasis ir imitacija, tuo pačiu metu jie vaidina svarbų vaidmenį socialinius įgūdžius, pavyzdžiui, empatija, kadangi dėl jų galime intuituoti tai, ką kitas žmogus galvoja, darys ar jaučia (Rizzolatti ir Craighero, 2004).

Jos stimuliacija gali prisidėti prie CVA sergančių pacientų reabilitacijos?

Kaip minėta, jie yra neuronai dalyvauja vykdymo stebėjimo derinimo mechanizmuose. Todėl, remiantis šiais duomenimis, buvo įrodyta, kad jų stimuliavimas daro įtaką reabilitacijos procesui, todėl jie buvo atlikti įvairios funkcinės neuro-reabilitacijos programos, pavyzdžiui, tais atvejais, kai pacientas viršutinių galūnių motorinių trūkumų sukelia dėl cerebrovaskulinės avarijos (CVA) ar insulto..

Šio pavyzdys mums suteiktas Reabilitacijos žaidimų sistema (RGS) (http://rgs-project.eu), novatoriškas projektas Virtuali realybė (RV), kurią vykdo SPECS laboratorijos, Pompeu Fabra universiteto (UPF), ligoninės del Mar, Valle Hebrón ligoninės ir trys kitos organizacijos, bendradarbiaujant su Fundació TicSalut, tyrimo grupė..

Šis projektas grindžiamas smegenų plastiškumas ir kaip funkcinis reorganizavimas gali būti pasiektas zonose, kurias paveikė insultas, stimuliuojant antrines motorines zonas (Cameirao, Bermúdez, Duarte ir Verschure, 2011). Tokie plotai integruoja veidrodžio neuronų sistemą (MNS), dalyvaujantį variklio planavimo ir vykdymo procesuose, stebėdami minėtą veiksmą.

RGS yra programa, kuri, naudodama VR per dinaminius žaidimus, skatina paciento funkcionavimą. Taigi, tai leidžia pacientui pereiti į viršutinių galūnių reabilitacija stimuliuojant MNS pateiktą regėjimo-variklio kelią. Medžiagos, reikalingos šiai terapijai atlikti per RGS, daugiausia yra kompiuteris su „Kinect“ jutikliu ir RGS programine įranga, taip pat pridedami skirtingi sąsajos įrenginiai (pirštinės, eksoskeletai ir tt). Per ekrano pateiktą vaizdą galite pamatyti virtualios rankos, parodytos pirmojo asmens perspektyvoje, vaizdą, kuris imituoja realių ginklų judėjimą realiu laiku ir imituojamoje aplinkoje, tokiu būdu, aktyvų pacientą sužeistos motorinių neuronų grandinės, kurios paprastai išlieka neaktyvios dėl paretinės rankos judėjimo stokos, todėl sukelia pažeistos zonos neuroplastiką. Kalbant apie įvairius į programą įtrauktus žaidimus, jie daugiausia grindžiami objektų užfiksavimu, jų paspaudimu, jų vengimu ir pan..

Taip pat, kiekvienas žaidimas prisitaiko prie dirgiklių, veikiančių kiekvienoje paciento rankoje, savybių sudėtingumo ir greičio. Tai, kas iš tikrųjų įdomi dėl šios adaptacijos sistemos, yra ta, kad ji dinamiškai moduliuojama dviem skirtingomis strategijomis. Viena vertus, ji reguliuoja pratimo sunkumą, o kita vertus, ji sustiprina paveiktos paciento rankos judėjimą RV, parodydama greitesnius, platesnius ir tikslesnius diapazono judesius. Tokiu būdu pacientas yra motyvuotas dažniau naudoti savo paveiktą ranką.

Kitas įdomus RGS sistemos aspektas leidžia užfiksuoti aprašomuosius naudotojo pažangos parametrus, turi būti analizuojami ir pateikiami automatiškai, kad klinikinis personalas galėtų prižiūrėti paciento atsigavimo procesą.

RGS jau buvo įvertintas Keli klinikiniai tyrimai parodė jų veiksmingumą reabilitacijos procesuose. Šie tyrimai buvo atlikti siekiant patikrinti terapijos veiksmingumą, naudojant RGS, derinant su profesine terapija (OT), palyginti su kontroline grupe, kuri gavo tik TO. Rezultatai parodė, kad pacientų grupė, su kuria RGS buvo derinama su TO, turėjo geresnių rezultatų nei kontrolinė grupė (Cameirao ir kt., 2011).

Galiausiai galima daryti išvadą, kad RGS reikalauja RV terapijos, pagrįstos neuroniniu plastiškumu, stimuliuojant MNS, kuriame linksmu ir linksmu būdu, gali prisidėti prie viršutinės galūnių judėjimo pagerėjimo pacientams, kuriems pasireiškė insultas.

Bibliografinės nuorodos:

• Cameirao, M.S, Bermúdez, S., Duarte, O. ir Verschure, P. (2011). Virtuali realybė paremta viršutinės galūnės reabilitacija po insulto: atsitiktinių imčių kontroliuojamas bandomasis tyrimas ūminėje insulto fazėje, naudojant reabilitacijos žaidimų sistemą. Atkuriamoji neurologija ir neurologija, 29 (5), 287-298.
• Rizzolatti, G. ir Craighero, L. (2004). Veidrodis-neuronas. Metinė neurologijos apžvalga, 27, 169-192.
• Svetainė Reabilitacijos žaidimų sistema (www.eodyne.com).