Netipinės antipsichotikų savybės ir pagrindiniai naudojimo būdai

Tradiciškai buvo naudojamas skirtumas tarp tipinių antipsichotikų ir netipinių ar antrosios kartos antipsichotikų, pvz., Kvetiapino, olanzapino ir risperidono; tačiau šiuo metu šios dichotomijos naudingumas apskritai yra labai abejotinas.

Šiame straipsnyje mes analizuosime atipinių antipsichotikų savybes ir pagrindinius jų naudojimo būdus. Ypač akcentuosime skirtumą tarp šių vaistų ir tipiškų neuroleptikų.

• Susijęs straipsnis: "Antipsichotikų tipai (arba neuroleptikai)"

Kas yra netipiniai antipsichotikai??

Netipiniai antipsichotikai yra psichotropinio vaisto, skirto skirtingiems psichikos sutrikimams gydyti, rūšis, ypač šizofrenija ir kitos panašios problemos, jų panaudojimas. Jo pagrindinis poveikis yra susijęs su centrinės nervų sistemos depresija ir todėl su sedacija.

Terminas "netipiškas" naudojamas skirtingai nuo šios klasikos, dabar vadinamos "tipiškomis". Tačiau skirtumas tarp šių dviejų kategorijų narkotikų yra neryškus ir vyksta diskusijos apie jos sėkmę ir naudingumą; šiam aspektui skirsime šį skyrių.

Antipsichoziniai vaistai mažina psichozės ir kitų sutrikimų simptomus dopaminerginio aktyvumo slopinimas smegenų takuose. Kai kurie netipiniai antipsichotikai taip pat sąveikauja su serotonino ir noradrenalino receptoriais, neurotransmiteriais, kurie yra farmakologinės aminų klasės, pvz., Dopamino, dalis..

Tarp labiausiai paplitusių netipinių antipsichotikų šalutinių reiškinių ir nepageidaujamų reakcijų yra piktybinis neuroleptinis sindromas (pasižymintis raumenų nelankstumu, karščiavimu, sumišimu ir širdies pokyčiais, kurie gali sukelti mirtį), tardyvinė diskinezija (nepageidaujami veido judesiai) arba padidėjimas diabeto riziką.

• Galbūt jus domina: "Psichotropiniai vaistai: vaistai, veikiantys smegenis"

Skirtumai su tipiniais antipsichotikais

Kai atsirado šiuolaikinių antipsichotikų klozapino, olanzapino, risperidono, kvetiapino ar aripiprazolo, Šie vaistai buvo skatinami kaip saugesni nei jau egzistuojantys neuroleptiniai vaistai. Visų pirma, buvo mažesnė rizika patirti ekstrapiramidinius simptomus, tokius kaip parkinsonizmas, tardyvinė diskinezija ir akatizija..

Vis dėlto naujausi tyrimai rodo, kad nėra labai reikšmingų skirtumų tarp tipinių antipsichotikų ir netipinių antipsichotikų, atsižvelgiant į šalutinių poveikių sunkumą, nes nėra veiksmingumo ar veikimo mechanizmo skirtumų. Šia prasme buvo pasiūlyta labiau atskirti atskirus vaistus.

Bet kuriuo atveju tai atrodo Tipiški antipsichotikai sukelia Parkinsono ligos simptomus dažniau, tuo tarpu netipiškos yra labiau susijusios su svorio padidėjimu ir dėl to atsiranda rizika susirgti 2 tipo arba nuo insulino nepriklausomu diabetu..

Kokie yra šie vaistai??

Atipiniai antipsichotikai pirmiausia naudojami šizofrenijai ir bipoliniams sutrikimams gydyti, du psichikos sutrikimai, labiausiai susiję su psichoziniais simptomais. Jie taip pat kartais skiriami autizmo, demencijos, generalizuoto nerimo sutrikimo ar obsesinio-kompulsinio sutrikimo atvejais, tačiau jie nėra pirmasis pasirinkimas vaistais.

1. Šizofrenija

Platus tyrimas, kuris buvo sukurtas per dešimtmečius dėl neuroleptikų veiksmingumo, rodo, kad netipiniai antipsichoziniai vaistai veiksmingai mažina teigiamus šizofrenijos simptomus (daugiausia haliucinacijas ir suklaidinimus), tačiau nepavyksta gydyti neigiamų simptomų, pvz., emocinio lyginimo.

Bet kokiu atveju, daugeliu atvejų, kai šizofrenija ir kiti psichozės spektro sutrikimai yra būtini, reikia skirti šio tipo vaistus, kad būtų išvengta rimtų simptomų. Nepaisant to, antipsichotikų veiksmingumas nėra išsamus, nes 20% pacientų nepakankamai reaguoja ir 30-40% tai daro tik iš dalies.

2. Bipolinis sutrikimas

Klasikinėje formoje bipolinis sutrikimas pasižymi kintančiu periodu, kai nuotaika yra labai maža, ir kitiems, kuriuose ji yra patologiškai padidinta; Kitaip tariant, yra depresijos ir manijos epizodų. Kartais netipiniai antipsichotikai yra naudojami kontroliuoti manijos ir mišrių epizodų simptomus.

Tokiais atvejais vaistai, tokie kaip olanzapinas ir kvetiapinas, yra vartojami kartu su pasirinktu narkotiku: nuotaikos stabilizatoriais, įskaitant ličio ir valproinės rūgšties arba valproato. Atipiniai antipsichotikai rekomenduojami tik tuo atveju, jei simptomai yra sunkūs ir pagrindinis gydymas yra nepakankamas.

• Susijęs straipsnis: „Bipolinis sutrikimas: 10 savybių ir įdomybių, kurių nežinojote“

3. Demencija

Kai kuriais atvejais, kai yra reikšmingų psichozinių simptomų (pvz., Deluzijų) ir ypač jei yra stiprus psichomotorinis susijaudinimas, kai kuriais demencijos atvejais skiriami antipsichotikai; Šio tipo pakeitimai palengvina agresyvaus ar trukdančio elgesio atsiradimą, kuris gali tapti tikrai problemiškas slaugytojams ir asmeniui..

Svarbu paminėti, kad ji buvo aptikta padidėjusi širdies sutrikimų rizika, insultai ir mirtingumas vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems demencija sergančiais demencija, ypač tipiniais. Ketiapinas, kuris yra įtrauktas į netipinę grupę, atrodo saugesnis už kitus neuroleptikus.

4. Autizmas

Kai kuriose šalyse netipiški antipsichotikai, tokie kaip risperidonas ir aripiprazolas, yra patvirtinti tam tikrais vaistais. Tipiški autizmo spektro sutrikimų simptomai: susijaudinimas, dirglumas, agresyvumas, pasikartojantis elgesys, miego sutrikimai ... Tokiais atvejais taip pat yra numatyti psichostimuliantai ir antidepresantai..

• Susijęs straipsnis: „4 autizmo tipai ir jo savybės“