Benzodiazepinai (psichodrogai), poveikis ir rizika

Psichofarmakologijos istorija yra kupina įvairiausių įdomybių ir atradimų.

Kai kurie iš šių atradimų yra sunkių tyrimų ir kitų darinių, susijusių su kitų sukrėtimų (pvz., Tuberkuliozės ar astmos) gydymo stebėjimu, produktas, kurio metu tyrimas leido sukurti ir vartoti medžiagas, kurios padeda mums formuotis veiksmingai gydyti daugelį psichologinių problemų. Tai yra benzodiazepinų, vienas iš labiausiai žinomų psichotropinių vaistų tipų, gydant nerimą, atvejis..

Benzodiazepinai: kas jie yra??

Benzodiazepinai yra psichotropinių vaistų, kurie dažniausiai yra anksiolitiniai, grupė. kurio atradimas buvo didelė revoliucija nerimo gydyme. Gimė tuo metu, kai barbitūratai, be abejonės, buvo nerimo tipo problemų gydymas, nepaisant didelės perdozavimo ir priklausomybės rizikos, jų aukštas sėkmės sumažinant simptomologiją su daug mažesne rizika ir šalutiniu poveikiu, padarė juos greitai suvartojamo tipo psichoaktyviųjų vaistų.

Tai yra atpalaiduojančios medžiagos, turinčios daug klinikinių pritaikymų, nepaisant to, kad Kaip ir visi psichofarmaciniai preparatai, jis kelia keletą pavojų ir šalutinį poveikį atsižvelgti į paraiškas. Vartojimo metu paprastai vartojamas per burną, nors tais atvejais, kai reikia greitai veikti, gali būti rekomenduojama vartoti į veną (daug greičiau)..

Benzodiazepinų veikimo mechanizmas grindžiamas jų kaip netiesioginio GABA arba gama-aminovo sviesto rūgšties, neurotransmiterio, kuris leidžia tinkamai valdyti ir ne perkrauti smegenis, veikimą mažinant ir trukdant nervinių impulsų perdavimui. Konkrečiai, benzodiazepinai sukelia GABA didesnę įtaką sistemai, kuri, kaip slopinantis neurotransmiteris, sukelia slopinamąjį poveikį nervų sistemai. Atsižvelgiant į tai, kad limbinėje sistemoje yra daug gabaerginių receptorių, benzodiazepinų poveikis gydant nerimą keliančius procesus ir nuotaikas yra labai didelis. Tokiu būdu organizmo aktyvinimo lygis mažėja, o kartu pasireiškia nerimą keliantys simptomai ir kiti poveikiai, tokie kaip raumenų atpalaidavimas ir sedacija..

Tipai pagal jų vidutinį gyvenimą

Yra įvairių medžiagų, kurios yra benzodiazepino grupės dalis. Nors jie gali būti sugrupuoti skirtingais būdais, viena iš dažniausių klasifikacijų yra ta, kuri atsižvelgia į vidutinį vaisto gyvavimo laiką organizme, ty laiką, kuris organizme išlieka aktyvus..

Tokiu būdu galime rasti tris dideles benzodiazepinų grupes, kurių savybės taps labiau tinkamos vienai ar kitoms situacijoms.

1. Gyvenimo / trumpo veikimo benzodiazepinai

Tai yra medžiagos, kurios trumpą laiką (mažiau nei dvylika valandų) organizme lieka nepakankamos, kad ilgai pailgėtų nerimo sutrikimų gydymas. Tačiau, tai benzodiazepinai, kurie veikia greičiau, su tuo, ką jie mano, kad labai padeda kovoti su staigaus nerimo simptomų, tokių kaip nerimo krizė ar problemos, kurioms reikia tik trumpalaikio atsipalaidavimo, atsiradimas, kaip ir sunkumai suderinti sapną.

Pagrindinė šios pogrupio problema yra ta, kad, jei norite greitai išlaikyti poveikį, medžiagos vartojimas bus labiau įprasta, o tai greičiausiai sukels priklausomybę. Be to, jie paprastai sukelia didesnį šalutinį poveikį. Kai kurie šios grupės vaistai yra triazolamas arba midazolamas.

2. Gyvenimo / ilgo veikimo benzodiazepinai

Šio tipo benzodiazepinų privalumas yra didelis jis ilgą laiką lieka organizme, yra naudinga nerimo sutrikimams. Kita vertus, tai, kad jie lieka tokie organizme, sukelia kaupiamųjų dozių poveikį, o tai gali sukelti nepageidaujamą raminamąjį poveikį..

Be to, jie įsigalios šiek tiek laiko, o tai nėra nurodyta, kai reikia nedelsiant reaguoti. Jie gali pasilikti ir veikti ilgiau nei trisdešimt valandų po vartojimo. Šioje grupėje yra labiausiai žinoma anksiolitinė, diazepamas, kartu su kitais, pvz., Klonazepamu.

3. Gyvenimo benzodiazepinai / tarpiniai veiksmai

Tarpiniame taške tarp dviejų ankstesnių tipų, vidutinės trukmės benzodiazepinai gana anksti (nors ir ne kaip trumpalaikiai) veikia gana ilgą laiką. Jie trunka nuo dvylikos iki dvidešimt keturių valandų. Alprazolamas arba lorazepamas yra kai kurie šios grupės vaistai.

Kai kurie daugiašaliai vaistai: indikacijos

Kaip nurodyta pirmiau, benzodiazepinai turi daugybę komunalinių paslaugų. Kai kurios pagrindinės šių vaistų vartojimo problemos yra šios.

1. Sutrikimai ir nerimo epizodai

Naudojimas, kuriuo benzodiazepinai yra geriau žinomi, buvo daugelio metų farmakologinis pasirinkimas šiai problemai spręsti (dabar jie buvo nugriauti kaip gydymas, kai pasireiškia daugybė sutrikimų).. Benzodiazepino tipas, naudojamas kiekvienos rūšies sutrikimui, priklausys nuo sutrikimo savybių.

Pavyzdžiui, jei reikia reaguoti į nerimo krizės atsiradimą, gali būti taikomas trumpalaikis benzodiazepinas. Esant fobijoms, turinčioms didelę fobinio stimulo atsiradimo tikimybę (pvz., Socialinę fobiją), gali būti naudojami vidutiniai arba ilgai trunkantys benzodiazepinai, tokie kaip alprazolamas. Tokių sutrikimų kaip generalizuotas nerimo sutrikimas ar panikos sutrikimas, klonazepamas, ilgai veikiantis, paprastai yra vienas iš efektyviausių.

2. Nemiga

Vienas iš benzodiazepinų savybių, dėl kurių kartais atsiranda nepageidaujamas šalutinis poveikis, yra jo raminamojo potencialo. Štai kodėl jie yra naudingi kovojant su miego problemomis.

Paprastai trumpalaikiai benzodiazepinai, tokie kaip triazolamas, yra naudojami, kai sunku susitaikyti su miegu, bet taip pat kai kurie ilgai gyvenantys vaistai, pvz., Fluracepamas, jei problema dažnai būna prabudusi ar palaikoma miega.

3. Nuotaikos sutrikimai

Nors ir depresija, ir bipolinis sutrikimas yra kiti vaistai, kurie yra svarbesni už benzodiazepinus, kai kuriais atvejais jis vartojamas alprazolamu ar klonazepamu, nes jie leidžia nuraminti pacientą ir sumažinti jų sielvartą..

4. traukuliai, spazmai ir motorinis susijaudinimas

Epilepsijos priepuoliai pasireiškia, kai viena ar kelios neuronų grupės tampa jautrios ir jie labai lengvai džiaugiasi. Kaip jau minėjome, pagrindinis benzodiazepinų veikimo mechanizmas yra GABA stiprinimas kaip neuronų sužadinimo inhibitorius, kuris, stiprinant nervų sistemos depresiją, yra naudingas kontroliuojant traukulius..

Kiti motorinio tipo simptomai taip pat gali būti sušvelninti dėl raumenų atpalaiduojančio ir raminamojo poveikio.

5. Alkoholio vartojimo nutraukimo sindromas

Staigus alkoholio vartojimo nutraukimas pacientams, kuriems pasireiškė tolerancija ir priklausomybė, gali sukelti abstinencijos simptomus, kurių simptomai gali būti nerimas, koordinavimo problemos ir susijaudinimas.. Tiek ligoninėje, tiek ambulatoriniame lygmenyje benzodiazepinų vartojimas leidžia kontroliuoti šiuos simptomus, pasinaudojant jo raminamuoju aktyvumu, siekiant sumažinti jo intensyvumą.

Rizika ir susiję šalutiniai poveikiai

Benzodiazepinų vartojimas ir skyrimas turi daug privalumų daugeliui sutrikimų. Tačiau jo naudojimas neapima pavojų, turinčių skirtingas savybes, dėl kurių jis turi reguliuoti jo dozę ir naudojimo laiką.

1. Priklausomybė

Viena iš pagrindinių šios rūšies narkotikų problemų yra jų priklausomybės potencialas. Nors, palyginti su jų pirmtakais, benzodiazepinai yra daug mažiau priklausomi, jie yra medžiagos, kurių ilgalaikis vartojimas gali sukelti toleranciją, priklausomybę ir netgi nutraukimo sindromus..

Šiuo aspektu, kuo ilgesnis pusinės eliminacijos laikas organizme, tuo mažiau reikės vartoti, kad būtų išlaikytas jo poveikis, todėl apskritai ilgai gyvenantys benzodiazepinai yra mažiausiai priklausomi. Siekiant išvengti tokių problemų, būtina tinkamai dozuoti benzodiazepino kiekį ir laiką, kuris bus sunaudotas..

2. Piktnaudžiavimas ir perdozavimas

Perdozavus šias medžiagas, dažniausiai pasunkėja poveikis, sukelia gilų nervų sistemos depresiją. Paprastai tai neturi mirtinų pasekmių, nebent tai yra labai senyvi pacientai ir (arba) su tuo susijusios medicininės problemos.

3. Pasitraukimo sindromas

Kalbant apie abstinencijos simptomus, simptomai dažnai pasirodo priešingi vaistams, atkūrimo efektas, kuris pabrėžia nemiga, galvos skausmą, nerimą, spazmai ir netgi traukuliai. Kad išvengtumėte jų, būtina jį atidžiai planuoti, atsargiai.

4. Sedacija, koncentracijos ir veikimo sumažėjimas

Jų gaminama sedacija yra dar viena problema, kurią gali turėti benzodiazepinų vartojimas. Nors daugeliu atvejų jie yra naudojami tik siekiant atsipalaiduoti ir palengvinti miego būseną, kartais, kai norite tik sumažinti nerimą, šis poveikis gali būti žalingas, nes sumažina variklio motorinį įgūdį, koncentraciją ir efektyvumą atliekant užduotis.

5. Atminties problemos

Benzodiazepinų vartojimas gali sukelti, ypač pradėjus vartoti, atminties problemas. Problemų, dėl kurių kyla problemų, paprastai sunku įgyti ir konsoliduoti naują informaciją, taip pat prisiminti ankstesnę informaciją.

6. Paradoksali reakcija

Kai kuriais atvejais, ypač su pagyvenusiais žmonėmis, benzodiazepinų vartojimas gali sukelti poveikį visiškai priešingai nei tikimasi. Tokiais atvejais padidėjus nervų sistemos sužadinimui, sukelia sielvartą ir susijaudinimą tiek kognityviai, tiek varikliui.

Bibliografinės nuorodos:

• Gómez, M. (2012). Psichobiologija CEDE paruošimo vadovas PIR.12. CEDE: Madridas

• Salazar, M .; Peralta, C; Pastor, J. (2011). Psichofarmakologijos vadovas. Madridas, redakcijos Panamericana Médica.

• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepinai klinikinėje praktikoje: jų ilgalaikio naudojimo ir alternatyvių medžiagų svarstymas. J Clin psichiatrija; 66 (Suppl 2): ​​21-7.