Nortriptilino (antidepresantų) naudojimas ir šalutinis poveikis

Farmakologinių tyrimų pažanga leidžia sukurti veiksmingesnius vaistus ir, be to, mažiau šalutinių poveikių. Kas palengvina gydymą ir visų rūšių jausmų, įskaitant pokyčius ar psichikos sutrikimus, įsikišimą.

Tai yra nortriptilino, triciklinio antidepresanto, atvejis antroji karta, kuri, priešingai nei pirmosios kartos pirmtakai, pvz., amitriptilinas. Turi daug mažiau nepageidaujamų šalutinių ar šalutinių poveikių.

• Susijęs straipsnis: „Psichotropinių vaistų tipai: naudojimo būdai ir šalutinis poveikis“

Kas yra nortriptilinas?

Nortriptilinas yra antidepresantas, parduodamas pagal Pamelor ir Aventil, nors pastaroji rinkoje jau nėra prieinama. Šis antedrepreviso, kuris yra įtrauktas į triciklinių antidepresantų kategoriją, buvo paleistas į rinką 1963 m..

Tačiau, be klinikinės depresijos, tarp nortriptilino yra ir kitų leidimų, tarp kurių yra naktinė enurezė, lėtinis skausmas, migrena ir emocinis labilumas kai kuriems neurologiniams sutrikimams..

Cheminiu lygiu nuo šiol nortriptilinas laikomas antrosios kartos tricikliniu antidepresantu jis yra pagrindinis amitriptilino metabolitas, pirmosios kartos triciklinis antidepresantas.

Konkrečiai kalbant, tai yra amitriptilino N-desmetilo metabolitas ir, kaip ir šis, jo veikimo mechanizmas slopina serotonino ir norepinefrino atpirkimą, kas pagerina šių neurotransmiterių sinaptinius ryšius.

Pagrindinis skirtumas tarp nortriptilino ir jo pirmtako amitriptilino yra tas, kad pirmasis slopina norepinefrino atpirkimą per serotoniną, o amitriptilinas veikia priešingai.

Todėl nortriptilinas turi mažiau antikolinerginių šalutinių poveikių kaip burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ir neryškus matymas. Jis taip pat turi mažesnį poveikį, susijusį su antihistamininiais vaistais (sedacija ir svorio padidėjimu, adrenergine (ortostatine hipotenzija) ir kardiotoksiniu (toksišku, kuris trukdo normaliems širdies ritmams), palyginti su vyresniais pirmosios kartos tricikliniais antidepresantais..

Kada naudojamas šis antidepresantas??

Be to, kad vienas iš klinikinės depresijos gydymo būdų, kuriam būdinga tai, kad pacientas jaudina ūminį sielvartą ir liūdesį, kartu su mažu savigarba, kai kuriose šalyse nortriptilinas taip pat naudojamas nakties enurezei įsikišti. Šiuo atveju gydymo ciklai negali trukti ilgiau nei tris mėnesius.

Be to, net jei tai nėra specifinė, antrosios kartos triciklinis antidepresantas taip pat skiriamas tam tikrais panikos sutrikimų, dirgliosios žarnos sindromo, migrenos ir lėtinio skausmo profilaktikos ir sąnarių sutrikimo atvejais. temporomandibuliarinis.

Galiausiai, nepaisant to, kad Amerikos maisto ir vaistų administracija (FDA) dar nėra patvirtinusi nortriptilino kaip vaisto neuropatinio skausmo gydymui. Daugybė kontroliuojamų ir atsitiktinių imčių tyrimų parodė nortriptilino veiksmingumą gydant šią būklę tiek depresija, tiek ir žmonės, neturintys šios diagnozės..

• Galbūt jus domina: "Ar yra keletas depresijos tipų?"

Kas yra administravimo forma?

Nortriptilinas parduodamas dviem skirtingais formatais: supakuotas kapsulių pavidalu ir skystame tirpale, abu skiriami peroraliniam vartojimui. Paprastai rekomenduojama paros dozė, vartojama tuo pačiu metu ir, jei įmanoma, kartu su maistu.

Tačiau tai yra tik bendrosios nuorodos. Kiek pacientas turi laikytis medicinos specialisto nurodymų vaistininkas; turėtumėte pasikonsultuoti, jei kyla abejonių dėl gydymo.

Kadangi tai yra psichiatrinis vaistas, labai įmanoma, kad gydymas pradėtų palaipsniui. Pradedant nuo mažesnės dozės, kuri laipsniškai didės.

Nepriklausomai nuo to, ar pacientas yra gerai, nesijaučia jokio pagerėjimo ar nepatiria jokio šalutinio poveikio, jūs negalite savarankiškai keisti nortriptilino dozės. Gydymo pakeitimas ar staiga nutraukimas gali sukelti keletą simptomų, susijusių su abstinencija, tarp kurių yra galvos skausmas, pykinimas ir silpnumas.

Kokie šalutiniai poveikiai yra??

Gydymo nortriptilinu metu, pacientas gali patirti šalutinį poveikį kuri, priklausomai nuo jų intensyvumo ir trukmės, gali būti šiek tiek erzina. Tačiau tai neturi būti įspėjamasis signalas ir, nepaisant jo išvaizdos, pacientas neturėtų nutraukti gydymo, prieš tai nepasitaręs su gydytoju. Nortriptilino atveju šalutinį poveikį galima suskirstyti į nepageidaujamus ar sunkius šalutinius poveikius.

1. Nepageidaujamas šalutinis poveikis

Nors šie šalutiniai poveikiai paprastai mažėja ir išnyksta, jei jie tampa sunkūs ar sunkūs, Patartina pasikonsultuoti su gydytoju, kad galėtumėte koreguoti dozę. Tarp šių efektų galime rasti šiuos dalykus.

• Pykinimas.
• Mieguistumas.
• Jausmas silpnas ar pavargęs.
• Susijaudinimo ar nerimo jausmas.
• Košmarai.
• Oralinis sausumas.
• Apetito pokyčiai.
• Vidurių užkietėjimas.
• Šlapinimosi problemos.
• Padidėjęs poreikis šlapintis.
• Neryškus regėjimas.
• Didesnis prakaitavimas.
• Lytinių gebėjimų ir norų pokyčiai.

2. Rimtas šalutinis poveikis

Jei pacientas suvokia arba patiria bet kurį iš šių poveikių, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją.

• Karščiavimas.
• Širdies ritmo pokyčiai.
• Raumenų spazmai žandikaulyje, kakle ir nugaroje.
• Lėtumas ir sunkumai kalboje.
• Pėsčiomis palenkite kojas.
• Nekontroliuojami drebulys kai kuriose kūno dalyse.
• Sunku nuryti ar kvėpuoti.
• Odos sutrikimai, pvz., Bėrimas, išbėrimas ar odos geltonumas.
• Akių pageltimas.

Kokių atsargumo priemonių reikia imtis vartojimo metu?

Prieš pradedant gydymą nortriptilinu, pacientas turėtų informuoti gydytoją apie bet kokią alergiją ar ypatingą sveikatos būklę, kurioje jis yra, ypač tai susiję su ataka ar širdies pokyčiais..

Taip pat Turite pranešti, jei radote kokių nors kitų vaistų, su receptu arba be jo, ypač gydant monoamino oksidazės inhibitoriais (MAO)..

Tarp šių gydymo būdų, kurie gali trukdyti nortriptilino poveikiui ir veiksmingumui, taip pat įtraukiami bet kokie vitaminų priedai ir kompleksai bei natūralios žolės..

Dėl nėščiųjų, nortriptilino vartojimas nerekomenduojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, todėl būtina informuoti gydytoją, jei esate nėščia arba planuojate pastoti..

Galiausiai, dėl raminamojo poveikio, nortriptilinas gali sukelti mieguistumo jausmą, todėl tiems pacientams, kurie kasdien vairuoja ar valdo sunkiasvorių mašinas, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šiems simptomams ir, jei įmanoma, nutraukti šią veiklą gydymo metu.

Bibliografinės nuorodos:

• Azanza Perea, J. R. (2004). Klinikinė farmakologija sveikatos priežiūros specialistams. Pamplona: Nužudyk.
• Goodman, L.S. (2006). Goodman ir Gilman, Farmakologiniai pagrindai. Madridas: „McGraw-Hill“.
• Velázquez ir Lorenzo. (2005). Pagrindinė ir klinikinė farmakologija. Madridas: „Panamericana Médica“.