Ketiapinas ir šio vaisto šalutinis poveikis

Haloperidolis, chlorpromazinas, klozapinas, risperidonas, olanzapinas, ziprazidonas arba kvetiapinas yra kai kurie geriausiai žinomi ir dažniausiai naudojami antipsichotikai ar neuroleptikai. Tai medžiagos, leidžiančios kontroliuoti įvairių psichikos sutrikimų, ypač šizofrenijos ir kitų psichikos sutrikimų, simptomus.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie paskutinį iš minėtųjų, ketiapiną, pamatyti, kokios rūšies medžiagą jis yra, kokiais atvejais jis naudojamas ir kaip galimas šalutinis poveikis.

• Susijęs straipsnis: "Antipsichotikų tipai (arba neuroleptikai)"

Ketiapinas: kas tai yra ir veikimo mechanizmai

Kaip nurodyta įvade, kvetiapinas yra vaistas, turintis psichoaktyvų poveikį, įtrauktas į netipinius antipsichotikus. Tai yra dibenzotiazepino tipo medžiaga, kuri yra struktūriškai glaudžiai susijusi su olanzapinu ir ypač klozapinu..

Jo veikimo mechanizmas yra pagrįstas jo poveikiu dopamino ir serotonerginiams receptoriams, veikiant blokuojant dopamino D2 receptorius smegenyse ir serotonino receptoriuose (kurie taip pat mažėja, o tai sukelia bendrą dopamino lygį daugelyje žievės struktūrų, šis dopamino inhibitorius išlieka).

Tai yra didelis privalumas, nes dažnai yra, kad šizofrenijoje yra daug dopamino mesolimbiniu lygiu ir šio reiškinio trūkumas mezokortikinio kelio metu, sukeldamas atitinkamai teigiamus simptomus (haliucinacijas, sukčiavimus, agresyvumą, impulsyvumą ir neorganizavimą) ir neigiamą (be kita ko, pagirti ir apatiją). Jei stengiamės sumažinti dopaminą, kaip ir tipiški antipsichotikai, nespecifiniu būdu apdorojamo ploto, mes negalėtume dirbti ir netgi pabloginti negatyvų egzistavimą, be to, pokyčiai būtų sukurti kitose srityse su lygiais normatyvinis.

Be jo poveikio dopamino ir serotonino, jis taip pat turi histaminerginį ir cholinerginį poveikį, įtakos abiejų šalių lygiui. Šis paskutinis veiksnys sukelia tam tikrą mieguistumą ir svorio padidėjimą, taip pat hipotenziją ir kai kuriuos fiziologinius ir atminties pokyčius.

Kvetiapinas turi didelį pranašumą, palyginti su kitais antipsichotikais, ir jis paprastai nesukuria jokio variklio šalutinio poveikio. Štai kodėl asmenys, turintys psichozinių problemų, kurie taip pat kenčia nuo Parkinsono ligos, gali jį vartoti (tol, kol nėra demencijos), ir tai paprastai pasireiškia kaip vaistas, kuris pakeičia gydymą klozapinu ar olanzapinu, kai jie sukelia ekstrapiramidinį šalutinį poveikį. Taip pat paprastai nėra seksualinio poveikio, nekeičiančio prolaktino kiekio. Tai rodo, kad jo veikimas nigrostrialiu ir tuberoinfundibuliniu lygiu yra minimalus, o tai paprastai nesukelia šių dopamino lygių..

Pagrindinės indikacijos ir naudojimo būdai

Ketiapinas yra psichotropinis vaistas, labai naudingas daugeliui žmonių, naudojamas klinikinėje praktikoje skirtingais sutrikimais ir problemomis. Dažniausiai tai yra.

1. Šizofrenija

Pagrindinė ir geriausiai žinoma kvetiapino indikacija yra šizofrenija. Šia prasme kvetiapinas turi didelį poveikį abiejų teigiamų simptomų gydymo lygiu (suvokimas kaip toks, kuris prideda savybes ir / arba sukelia aktyvumo padidėjimą, pvz., Haliucinacijos ir deluzijos) ir neigiami (priešingai, kaip tai vyksta minties ir (arba) kalbos skurde).

• Gal jus domina: "6 šizofrenijos tipai ir susijusios charakteristikos"

2. Kiti psichoziniai sutrikimai

Nors šizofrenija yra pagrindinis daugelio antipsichotikų tikslas, tai nėra vienintelis psichozės tipo sutrikimas. Ketiapino veiksmai taip pat gali būti naudingi žmonėms, sergantiems tokiais sutrikimais kaip trumpas psichikos sutrikimas, šizofrenija, šizoafektyvus ir lėtinis sukčiavimas..

3. Bipolinis sutrikimas

Buvo panaudoti kai kurie antrosios kartos antipsichotikai, įskaitant kvetiapiną manijos epizodų gydymas pasireiškė asmenims, sergantiems bipoliniu sutrikimu. Ir ne tik gydant krizes, bet ir kartais profilaktiškai, siekiant užkirsti kelią jiems įvykti. Be to, jis taip pat mažina depresinių epizodų, atsirandančių šiame pačiame sutrikime, simptomus.

• Susijęs straipsnis: „Bipolinis sutrikimas: 10 savybių ir įdomybių, kurių nežinojote“

4. Pagrindinis depresijos sutrikimas

Nuo 2010 m, kai kuriose šalyse buvo patvirtintas kvetiapino naudojimas depresijos sutrikimui gydyti. Nors tai nėra labiausiai rekomenduojamas gydymas, tai yra alternatyva, kuri parodė veiksmingumą tiems pacientams, kuriems yra depresija, kuriems nėra įprastinių antidepresantų..

• Galbūt jus domina: "Didelė depresija: simptomai, priežastys ir gydymas"

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Kaip ir visi kiti vaistai, kvetiapino vartojimas gali sukelti nepageidaujamų šalutinių poveikių. Todėl, be kita ko, jos naudojimą visada turėtų nurodyti ir prižiūrėti specializuoti gydytojai.

Dažniausias šalutinis poveikis, būdingas visiems antipsichotikams galimas subrendimas ar mieguistumas, kartu su svorio padidėjimu. Taip pat dažnai pasireiškia hipotenzija ir galbūt tachikardija, todėl pacientams, sergantiems širdies sutrikimais, reikia atidžiai stebėti. Taip pat hiperglikemija ir kartais gali prisidėti prie cukrinio diabeto atsiradimo (turite būti ypač atsargūs ir pasitarkite su gydytoju, jei esate ištroškęs ar stiprus alkis, padidėjęs noras šlapintis, silpnumas, vaisinis kvėpavimas ar metalo skonis). ketoacidozės simptomas, kuris gali sukelti pavojų gyvybei dėl cukraus kiekio kraujyje viršijimo).

Problemos, pvz., Vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas ir neryškus matymas, Kartu su galvos svaigimu ir hipertermija jie taip pat yra gana dažni. Dėl anticholinerginio poveikio jis taip pat gali sukurti atminties pakeitimus. Nors jis pasireiškia labai nedaugeliu atvejų, jis gali sukelti gelta, endokrinines problemas ir epilepsijos priepuolius. Taip pat gali pasireikšti astenija, nervingumas, akatizija, sausumas ir kepenų sutrikimai.

Sunkiais atvejais gali pasireikšti karščiavimas, kraujavimas, kritimas, traukuliai, priapizmas, tachikardija ar kvėpavimo sunkumai. Taip pat alergijos ir kepenų uždegimas. Galiausiai reikia atsižvelgti į piktybinio neuroleptinio sindromo atsiradimo galimybę (priežastis, kodėl gydytojas labai reguliuoja dozę ir linkęs labai mažai mažinti, kol pasiekiamas norimas lygis)..

Kontraindikacijos

Dėl kontraindikacijų, Ketiapinas draudžiamas visiems pacientams, sergantiems širdies ligomis arba pažeidžiamumas jiems patirti. Jis taip pat kontraindikuotinas diabetu sergantiems asmenims dėl svorio padidėjimo ir glikemijos lygio bei metabolizmo pokyčių, kurie gali atsirasti.

Ketiapino vartotojams, kuriems reikia kitų vaistų (ypač citochromo P450 3A4 inhibitorių, pvz., Kai kurių ŽIV ar eritromicino vaistų), nereikia konsultuotis su savo gydytoju..

Galiausiai, turėtų būti labai atsargūs nėščia ir žindanti. Negalima vairuoti ar valdyti sunkių mašinų pagal jos poveikį, ypač dėl to, kad gali sukelti sedaciją.

Bibliografinės nuorodos:

• Navarro, B .; Montejo, A. & Martín, M. (2003). Ketiapino naudingumas tardyvinėje diskinezijoje. Actas Esp. Psiquiatr; 31 (6): 347-352.
• Rodríguez, J.; Fernández, R .; Iglesias, J. Carnero, M.A .; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Kvetiapinas Farmakoterapinės informacijos biuletenis. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
• Salazar, M .; Peralta, C; Pastor, J. (2011). Psichofarmakologijos vadovas. Madridas, redakcijos Panamericana Médica.
• Srisurapanont, M .; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Šizofrenijos kvetiapinas („Cochrane Review“). In: The Cochrane Library, 2. Oxford: Atnaujinkite programinę įrangą.