15 žingsnių atlikti psichinį tyrimą terapijoje

Terapinėje intervencijoje būtina, kad psichologas rinktų visą paciento informaciją: šeimos aplinką, socialinę, ekonominę, darbo ar švietimo sąlygas ir klinikinę istoriją. Siekiant, kad diagnozė būtų kuo tikslesnė, svarbu atsižvelgti į pirmiau minėtą ir pridėti visus stebėjimus ir tai, kas buvo surinkti psichinės apžiūros metu.

Tai daroma gydymo sesijų metu; tai formuoja tiek psichologo pastebėjimai, tiek išvados, ką pacientas sako ir išreiškia.

Sveikatos priežiūros specialistas turės paaiškinti ir atnaujinti diagnostinius aspektus ir gydymo sprendimus pagal pokalbių metu pastebėtus pokyčius.

• Susijęs straipsnis: „Kaip teisingai parašyti psichologinę ataskaitą, 11 žingsnių“

Kaip atlikti psichinį egzaminą

Tai yra 15 elementų, kuriuos reikia išanalizuoti atliekant psichinę apžiūrą:

1. Fizinė išvaizda

Atkreipkite dėmesį į laikyseną, asmeninį viliojimą, suknelę ir kūno formą. Jei pacientas ilgą laiką buvo gydomas, tai svarbu atkreipkite dėmesį į pokyčius, pastebėtus nuo paskutinės sesijos, kadangi jie paprastai yra susiję su psichinės būsenos evoliucija.

2. Orientacija

Įsitikinkite, kad jis apima 3 matmenis: asmeninį, laikiną ir erdvinį. Pagrindiniai klausimai apie jūsų vardą, gimimo datą, sesijos datą, kur vyksta pokalbis.

3. Kalbos ir kalba

Įvertinti kalbos greitį, balso garsumą, žodžių artikuliavimą, darnumą ir spontaniškumą.

4. Variklio veikla

Akcentuojamas stovėjimas, vaikščiojimas, laikysena, veido gestai, akys, nenormalūs judesiai (drebulys, automatizmas) ir bendras kūno judėjimas. Stebėkite, jei jie yra perdėti judesiai, tai gali būti manijos fazės ženklas arba lėtas gali būti depresijos fazės arba šizofrenijos sutrikimo požymis. Svarbu, kad vėlesnėse sesijose būtų stebimi atsakymai į vaistus ir gydymą.

• Susijęs straipsnis: „6 šizofrenijos tipai ir susijusios charakteristikos“

5. Meilė

Tai yra emocinė būsena, kurią pacientas išreiškė per pokalbį. Jūs galite pamatyti nenuoseklumą ir tai meilė yra netinkama atsižvelgiant į faktus, taip pat nėra emocinio atsako ar nestabilumo.

6. Nuotaika

Tai neįmanoma pastebėti, o tai daro išvadą psichologas ir turite palyginti, ką stebite ir ką pacientas sako. Tai apibūdina jūsų nuotaiką per paskutines dienas ar savaites.

7. Mintys

Įvertinkite išraiškos formą, minties greitį ir idėjų srauto kokybę. Jei tai logiška, jei ji turi tikslą, jei ji yra tangentinė, jei yra idėjinių nuotėkių ar nesėkmių asociacijose. Šio elemento pakeitimai gali būti minties sutrikimai, bipolinio sutrikimo manijos fazė, apsinuodijimas medžiaga.

8. Mąstymo turinys

Jame yra: jei yra klaidingas mąstymas, šizofrenijos ir minties sutrikimų; obsesinis, daugiausia obsesinis-kompulsinis sutrikimas, bet kuris gali pasireikšti ir valgymo elgesio bei impulsų kontrolės sutrikimuose; arba pervertintos idėjos.

9. Perspektyvūs pakeitimai

Būtina tiesiogiai paklausti, ar pacientas mato, girdi, kvepia ar jaučia dalykus, kurie nėra pagrįsti jokiais jutimo ar jutimo stimulais, kad jis žino, kad kiti nesijaučia ar nesuvokia. Terapeutas taip pat turi atidžiai stebėti paciento reakciją į klausimus, jei atsakydamas į pirmąjį posūkį į kitą pusę ar kalbėdamas su kuo nors kitu. Pakeitimai yra susiję su haliucinacijomis, šizofrenijos ir psichikos sutrikimais ar apsinuodijimu.

• Galbūt jus domina: „Skirtumai tarp haliucinacijų, pseudo-haliucinacijų ir haliucinozės“

10. Savižudybės ir (arba) žmogžudystės idėjos

Labai svarbu atkreipti dėmesį į pacientus, turinčius smurtinių veiksmų, teisės problemų, asmeninės autolitinio ketinimo ar šeimos istoriją. Jei interviu rodo, kad planuojate nusižudyti ar nužudyti ką nors, turite nedelsiant pakeisti fokusą, šis elementas tampa skubus. Būtina nukreipti jį į ligoninę savižudiškų minčių atveju arba pranešus policijai, jei yra žmogžudystė.

• Susijęs straipsnis: „Savižudiškos mintys: priežastys, simptomai ir terapija“

11. Dėmesio, koncentracija ir atmintis

Jis gali būti įvertintas be konkrečių klausimų, bet tik analizuojant elgesį ir atsakymus sesijos metu. Jei neturite pakankamai informacijos, galite paprašyti paciento rašyti žodžius į dešinę ir atvirkščiai, kad jie atsimintų skaičių ar raidžių. Svarbu, kad šiame skyriuje būtų atsižvelgiama į paciento kultūrinį ir švietimo lygį.

Jei įtariamas pažinimo trūkumas, rekomenduojama taikyti Mini-Kognityvinį egzaminą.

12. Anotacija

Paprasčiausias būdas įvertinti šį elementą yra paprašyti paciento paaiškinti kai kurių patarlių ar patarlių reikšmę. Konkretus mąstymas gali būti pateikiamas kaip pakeitimas arba kai kurių psichikos sutrikimų simptomas pavyzdžiui, šizofrenija.

13. Įžvalga

Tai yra dabartinės psichinės padėties supratimo lygis, ar jis turi sutrikimą, ar ne. Terapinio atitikimo laipsnis gali būti šio veiksmo rodiklis.

14. Vertinimo pajėgumas

Patartina užduoti klausimus apie tai, kaip reaguojate į konkrečias situacijas kurios turi didelę tikimybę, kad yra susijusios su paciento kasdieniu gyvenimu.

15. Neurovegetacinis, seksualinis ir apetitas

Šie elementai vertinami konkrečiais klausimais: miego ciklas, kiek miego, miego kokybė ir dažnis. Jei su savo partneriu (jei turite) pasikeitė seksualinė motyvacija ir praktika arba jei pasikeitė jūsų mitybos įpročiai ar apetitas.

Jo naudojimas psichoterapijoje

Protinis tyrimas nėra vienkartinis vertinimas, bet nuolat, gydymo metu, Psichologas turi išanalizuoti ir vertinti šiuos aspektus, kad galėtų geriau suprasti individo evoliuciją. Svarbu, kad visi stebimi pokyčiai būtų registruojami, kad būtų galima rasti galimų priežasčių ir pasekmių. Ir tokiu būdu formuoti terapiją pagal paciento poreikius.