Anamnezės apibrėžimas ir 8 pagrindiniai klinikiniai aspektai

Pratimai, kaip psichologas, reikalauja nuoseklios žinios, tiek normalaus žmogaus proto veikimo, tiek netipinių ar net patologinių procesų atžvilgiu.

Taip pat reikia žinoti ir žinoti, kaip ir kokiais atvejais taikyti įvairius turimus metodus ir procedūras. Vis dėlto žinios nėra vienintelės būtinos, norint naudotis kaip geru profesionalu, reikalaujančiu kitų charakteristikų stebėjimo įgūdžių, empatijos ir iniciatyvos. Visa tai būtina norint pasiūlyti gerą aptarnavimą klientui ar pacientui, nes tai yra gerinimas ir problemos bei reikalavimai, kurie gali rodyti pagrindinį profesionalo tikslą. Žinant, kodėl nusprendėte dalyvauti konsultacijoje, svarbiausia yra problema, kurią galite turėti, ir tai, ko tikitės iš sąveikos su psichologu..

Šiuo tikslu psichologas turi sugebėti surinkti visą informaciją, kurią jam gali tekti pradėti dirbti su byla, tai reiškia anamnezę.

Anamnezės apibrėžimas

Anamnezė - tai procesas, kuriuo specialistas gauna informaciją iš paciento paciento per dialogą, kuriame profesionalas turi gauti pagrindinę informaciją apie paciento sutrikimą ar problemą, jų gyvenimo įpročius ir šeimos istoriją. sugebėti nustatyti problemos, kurią reikia gydyti ar dirbti, diagnozę.

Tai pirmasis diagnostikos proceso etapas, būtinas psichologui, kad jis galėtų suprasti individo gyvenimo situaciją, jo problemą ir tai, kaip jis veikia ar paveikia įvykius ir asmeninę istoriją.

Vėlesnė anamnezės raida leidžia profesionalui nustatyti simptomus ir požymius, stebėti ne tik tai, kas pasakyta, bet ir ką reikia paminėti, nenoras ar lengvai išreikšti save ir parengti tam tikras temas. Kalbama ne tik apie tai, kas pasakyta, bet ir apie tai, kaip ji išreiškia save, ir nežodinę komunikaciją, kurią ji daro.

Apskritai anamnezė atliekama gydomam subjektui arba galutiniam vartotojui, tačiau taip pat patartina paklausti jo artimiesiems, artimiesiems ar net mokytojams, kaip ir skirtingų vaikų patologijų atveju..

Anamnezė neapsiriboja tik klinikinės psichologijos sritimi, tačiau ji taip pat naudojama diagnozuoti problemas kitose psichologijos šakose (ji gali būti ekstrapoliuota į švietimo psichologijos lygį) ir kitose disciplinose, pavyzdžiui, medicinoje. Tačiau šio termino vartojimas paprastai taikomas ypač klinikinėje aplinkoje.

Pagrindiniai elementai, į kuriuos reikia atsižvelgti sveikatos istorijoje

Anamnezės metu nustatytas dialogas turi rinkti įvairią informaciją, Labai svarbu, kad jame atsispindėtų tam tikri pagrindiniai aspektai, ypač šie.

1. Identifikavimas

Tai apie pagrindinius asmens duomenis, pvz., Vardą, lytį, amžių arba adresą. Taip pat svarbu sukurti ryšių mechanizmą, pvz., Kontaktinį numerį.

2. Konsultacijos priežastis

Nors tai gali būti akivaizdu, priežastis, kodėl klausimas yra konsultuojamasi, kuri sukelia problemą arba pageidaujamą paklausą, yra viena iš pagrindinių anamnezės duomenų.

3. Dabartinės problemos istorija

Konsultacijų priežastis yra pirmosios žinios, Tačiau, norint visiškai suprasti situaciją, anamnezę atliekantis psichologas arba profesionalas turi žinoti, kaip ir kada jis pasirodė paciento gyvenime, kokia situacija ar situacijos pasirodo, kas sukelia jo sukeltą subjektą, kokie simptomai kenčia ir ką sukelia. jie atrodo svarbesni.

4. Poveikis įprastam gyvenimui

Dalyvių problemos daro įtaką jų kasdieniam gyvenimui, paprastai jų gyvenimo kokybė sumažėja tokiose srityse kaip socialiniai, darbo ar šeimos santykiai. Šios informacijos žinojimas gali padėti nukreipti naudotinų strategijų tipą, nukreipiant terapinius tikslus tiek pačios problemos sprendimui, tiek jų poveikiui kasdieniam gyvenimui..

5. Psichosocialinė istorija

Asmens, atvykusio į konsultacijas, gyvenimo istorija paprastai yra glaudžiai susijusi su tam tikrų reiškinių atsiradimu problemiškas. Gali būti labai naudinga gauto išsilavinimo rūšis, dalyko socializacijos procesas, įvykiai, pažymėję ar formavę jo asmenybę, ir elementai, kuriuos pats asmuo sieja su problemos pradžia ar palaikymu..

6. Asmeninis fonas

Kartais žmonės, atvykę į konsultacijas, tai daro dėl problemų, kylančių dėl reiškinių, ankstesnių įvykių ar ligų ar kurių poveikis sukėlė gyvenimo pasikeitimą. Šia prasme naudinga žinoti ankstesnių problemų egzistavimą.

7. Šeimos šeima ir šeima

Žinokite problemos šeimos istorijos buvimą ar nebuvimą arba kaip šeima yra struktūrizuota, gali leisti patikslinti diagnozę ir sutelkti dėmesį į kai kurias intervencijos strategijas ar kitas. Tai gali būti svarbi, norint stebėti tam tikrų problemų rizikos veiksnius, poveikį ar priežastis.

8. lūkesčiai dėl intervencijos rezultatų

Šis skyrius yra aktualus tuo, kad aiškiai nurodoma, ką pacientas tikisi įvykdyti, motyvacija laikytis gydymo ir mano, kad ji gali arba negali pasiekti profesinės pagalbos. Nepriklausomai nuo jų lūkesčių, susijusių su terapijos veikimu ir jo rezultatais, jis taip pat leidžia pamatyti naudotojo viziją apie savo ateitį ir kognityvinių šališkumo egzistavimą, kurie nepakankamai vertina ar per daug vertina tai, ką gydymas gali pasiekti (jie gali tikėtis nerealu ar provokuoja savęs vykdančią pranašystę), nes gali pati dirbti su šia terapija.

Apsvarstymai

Anamnezės realizavimas, kaip jau minėjome, yra labai svarbus profesijos vykdymui. Tačiau, tai negali būti padaryta neatsižvelgiant į keletą svarstymų.

Istorijos apimties ir išsamumo vertinimas

Gali būti viliojanti apsvarstyti idėją gauti kuo didesnę informaciją iš paciento nuo pat pradžių, kad būtų sukurta tvirta strategija, kurios reikia laikytis. Tačiau, nors akivaizdu, kad informacijos apie bylą įgijimas yra būtinas.

Pernelyg išsamus anamnezė gali būti labai atgrasanti pacientui, Tai gali padėti jums jaustis nepatogiai ir sumažinti informacijos sklaidą ir netgi atsisakyti pagalbos. Negalime pamiršti, kad tai yra pirmasis žingsnis diagnostikos procese, kuriam reikalingas geras gydymo ryšys, siekiant kuo labiau padidinti informacijos gavimą. Anamnezėje surinkti duomenys turėtų būti pakankami, kad būtų galima suprasti paciento padėtį, jo problemą ir jo gyvybinę būklę, tačiau ši kolekcija neturėtų būti atliekama kaip apklausa.

Tam tikrais atvejais taip pat gali prireikti sutrumpinti ar net atidėti jo įgyvendinimą, kaip ir su savižudiškomis mintimis sergančių pacientų atveju..

Gautos informacijos keitimas

Taip pat reikia atsižvelgti į tai anamnezės metu gauta informacija neturi būti nepakeista. Pacientas gali tiksliai nežino, kas su juo vyksta, reikia daugiau laiko apmąstyti, kaip jis daro įtaką jo gyvenimui ar netgi turi jaustis patogiau pasitikėti juo tam tikra informacija.

Gerbti etines ribas

Profesoriaus duomenų ir informacijos rinkimas yra esminis ir esminis terapinio proceso aspektas. Tačiau, anamnezė ar informacijos rinkimas negali būti atliekamas nevienodai.

Turi būti atsižvelgta į tai, kad pacientas turi turėti teisę išsaugoti privatumą, bandydamas apriboti reiškinį, sukeliantį diskomfortą ar konsultacijos priežastį, arba, jei to nepadarė, paciento gyvenimo aspektus, kurie laikomi turinčiais įtakos pacientui ir pacientui. laikytis gydymo.

Bibliografinės nuorodos:

• Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Klinikinis pokalbis In: Martín ZA, Cano JF, red. Pirminė priežiūra: koncepcijos, organizavimas ir klinikinė praktika. 3 red. Barselona: Doyma: 158-69.

• Rodríguez, G.P.L .; Rodríguez, P.L.R. ir Puente, M.J.A. (1998). Praktinis klinikinės istorijos paruošimo metodas. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas, 4 (2). 6 .

• Rodríguez, P.L. ir Rodríguez, L.R. (1999). Anamnezės suaugusiam pacientui techniniai principai. Cubana. Med. Gen. Integr .; 15 (4); 409-14