Apraxia priežastys, simptomai ir gydymas

Yra keletas priežasčių, galinčių sukelti smegenų sužalojimą. Tokiu pat būdu pažeidimo pasekmės nervų sistemai gali sukelti labai įvairius simptomus, priklausomai nuo paveiktos srities ir padarytos žalos rūšies..

Tai gali būti kalbos supratimo problemos, dirgiklių suvokimas per jutimus arba su variklio sistema susijusios problemos. Per paskutinius problemų tipus galite rasti sunkumų ar prarasti gebėjimą atlikti nuoseklius judesius, kurie kasdien naudojami daugeliui skirtingų veiksmų. Mes kalbame apie apraxias.

Maža preambulė: kokių judėjimų mes darome??

Norint suprasti, kas yra apraxija, būtina atsižvelgti į didelę judėjimų įvairovę, kurią mes darome. Nesvarbu, ar jie yra savanoriai, ar ne, gebėjimas judėti leido žmogui vystytis kaip rūšis ir sugebėti vykdyti labai sudėtingus veiksmus.

Kai kurie iš pagrindinių judesių, kuriuos daro žmogus, yra šie.

1. Atspindžiai

Tokie judesiai paprastai būna intensyvūs, mažai sudėtingi ir trukdomi, paprastai dėl specifinių nervinių skaidulų pluošto aktyvinimo. Tai apie nedidelius judėjimus, padarytus netyčia.

2. Savanoriški judėjimai

Savanoriški judėjimai yra tie, kuriuos atliekame nustatytu tikslu, sąmoningu lygiu ir kad bent jau iš pradžių reikia, kad individas galėtų tinkamai veikti. Su pakankamai praktika, jie gali tapti automatizuoti.

3. Automatiniai judesiai

Šia proga elgesys vykdomas savanoriškai, tačiau tai yra automatizuota, tai reiškia, kad jai nereikia sąmoningai atkreipti dėmesį į veiksmų seką, kad ją būtų galima atlikti ne tik pasirenkant pradžios ir (arba) pabaigos laiką. Tai yra internalizuotų veiksmų seka, kurią sukelia asmens praktika ir pripratimas juos atlikti, pvz., Veiksmai, kurių mes imamės imtis sriuba, dviračiu, vairuoti, sėdėti ar net kalbėti ar vaikščioti. Būtent tokie judesiai pasirodo apraxias.

Apraxia koncepcijos aprašymas

Kai atsižvelgiama į pirmiau pateiktą trumpą paaiškinimą, lengviau paaiškinti apraxijos sąvoką. Tai suprantama kaip nutraukti arba sunkiai atlikti gebėjimą atlikti aktyvius judesius, kuriems reikia sekos ir koordinuoti judesius, Neįmanoma pasiekti tam tikrų automatinių judesių.

Šis pakeitimas dažniausiai atsiranda dėl smegenų sužalojimo, išlaikant subjektą, kuris kenčia nuo gebėjimo suprasti reikalaujamą veiksmą, nes tai yra užduotis, kurią lengva atlikti arba yra tas, kurį žmogus jau žino ir palaiko tinkamą raumenų funkcionavimą. Paprastai asmuo neturi anosognozijos, todėl jis visiškai supranta savo deficitą.

Labiausiai žinomi apraxia tipai

Kaip jau minėjome, apraxija reiškia, kad neįmanoma nuosekliai ir tvarkingai atlikti koordinuotų judesių sekas.

Tačiau narba yra tik viena šios problemos tipologija, nes yra daug apraxijos klasių. Kai kurie iš svarbiausių yra tie, kurie atsispindi toliau.

1. Idealioji apraxija

Šio tipo apraxijos subjektams sunku ne tik atlikti koordinuotas užduotis, bet ir įsivaizduoti, daugeliu atvejų negali įsivaizduoti teisingo sekos, reikalingos konkrečiam elgesiui atlikti. Tačiau atskirus veiksmus, kurie sudaro seką, galima padaryti teisingai.

Taip pat laikoma, kad idėja yra apraxija (nors šiuo atveju taip pat vadinama konceptualia), sunku naudoti daiktus dėl tų pačių priežasčių, ty žinių apie tai, kokių veiksmų reikia, pvz., Šukos, trūkumo. Tai dažna neurodegeneracinių ligų, tokių kaip demencija dėl Alzheimerio ligos arba Parkinsono ligos, taip pat dominuojančio pusrutulio ir korpuso skilimo pažeidimų..

2. Ideomotorinė apraxija

Šio tipo apraxija yra dažniausia klinikinėje praktikoje. Šiuo atveju subjektai gali teisingai įsivaizduoti veiksmų seką, reikalingą tam tikram elgesiui atlikti, nors jie negali fiziškai atlikti.

Idomotorinėje apraxijoje trūkumas yra sunkus planuojant judėjimą. Šioje tipologijoje galima rasti skirtingus potipius, tokius kaip bukofacinė apraxija, kalba, galūnės ir kūno ašis, veikiantys tokius veiksmus kaip sėdėjimas ir laikysena. Jie yra dažni dvišaliuose pažeidimuose ir cortico-basal degeneracijose, kurie paprastai paveikia abi kūno puses.

3. Konstrukcinė apraxija

Dėl konstruktyvios apraxijos, grindžiamas sunkumais statant ar braižant dėl ​​erdvinio suvokimo sunkumų ir okulomaninio koordinavimo. Taigi, nėra teisingo ryšio tarp vizualiai suvokiamo įvaizdžio ir judesių, būtinų atlikti šį darbą. Kai kurie tokio pobūdžio problemų turintys subjektai negali atpažinti skirtumų tarp stimulo, kurį jie paprašė nukopijuoti, ir jo parengimo, aptarti, ar problema yra informacijos judėjimas ar integravimas.

Taip pat vadinamas visokonstrukciniu deficitu, šis apraxijos tipas yra naudojamas kaip pažinimo pablogėjimo indikatorius dėl jo ankstyvo pasireiškimo Alzheimerio ligoniams. Paprastai jis pasireiškia pacientams, sergantiems dešiniojo pusrutulio pažeidimais, tačiau pastebėta daug atvejų, kai pažeistas pusrutulis yra kairysis pusrutulis. Dažniausiai pažeidimas yra parieto okcipitaliniame regione, kuris yra nuoseklus, atsižvelgiant į tai, kad trūksta koordinavimo tarp regėjimo (kuri yra daugiausia okcipitalinėje skiltyje) ir judėjimo (esančių parietalyje)..

Galimos priežastys

Apraxias dėl smegenų sužalojimo gali turėti daug įvairių priežasčių. Nors galimų priežasčių sąrašas yra daug platesnis, kai kurie iš jų gali būti tokie.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Nesvarbu, ar tai yra kraujavimas ar insultas, Širdies ir kraujagyslių ligos paprastai sukelia smegenų dalies mirtį, yra labiausiai paplitusi apraxijų ir kitų su smegenų sužalojimu susijusių sutrikimų priežastis.

Kranioencefalinės traumos

Smegenų sąveika gali sukelti rimtą žalą šiam organui, kuris gali būti grįžtamas. Priklausomai nuo smūgio pažeisto ploto arba galimo atatrankos (ty smūgio, susidarančio priešingoje pusėje, dėl atsitraukimo nuo kaukolės), apraxia gali pasirodyti lengvai.

Smegenų navikai

Keista ir auganti masė smegenyse sukelia žalą įvairiose smegenų srityse, tiek dėl paties naviko, tiek dėl galvos smegenų prieš kaukolę. Jei šie nuostoliai atsiranda už motorinę sistemą atsakingose ​​zonose arba asociacijos srityse, kurios integruoja judesių koordinavimą, apraxia atsiradimas labai palengvinamas.

Neurodegeneracinė liga

Sutrikimai, atsirandantys progresuojant nervų sistemos pablogėjimui, yra glaudžiai susiję su apraxija. Iš tiesų, viena iš žievės demencijos požymių yra afazo-apaksaksozės sindromas., Tai apima laipsnišką kalbos problemų atsiradimą, judesių seką ir suvokiamus bei intelektinius gebėjimus.

Gydymas

Apraxijos, kurios paprastai yra smegenų pažeidimų produktas, yra problemiškos, kurių gydymo forma labai priklauso nuo jų priežasties. Nors sunku susigrąžinti ir nors kai kuriais atvejais gali būti pasekmių, paprastai atliekamas gydymas dažniausiai naudoja terapiją fiziniame lygmenyje, o reabilitacija ar prarastų funkcijų kompensavimas.

Bibliografinės nuorodos:

• Ardila, A. (2015). Kinetinė, ideomotorinė, idėjų ir konceptuali apraxija. Neuropsichologija, neuropsichiatrija ir neurologija, 15, Nr. 1, pp. 119-139

• Bradley, W.G .; Daroff, R.B. et al. (2004) Klinikinė neurologija: diagnozė ir gydymas. T. I ketvirtasis leidimas. P. 127-133.

• García, R. ir Perea, M.V. (2015). Apraxija ir padažas. Journal Neuropsychology, Neuropsychiatry ir Neurosciences, 15, 1, 159-174.

• Greene, J.D.W. (2005). Apraxia, agnozijos ir didesnės regos funkcijos sutrikimai. J Neurol Neurosurg psichiatrija; 76: v25-v34.