Tai psichologinė intervencija pacientams, kuriems gresia savižudybė

"Norėčiau, kad viskas baigtųsi", "Aš esu našta visiems", "gyvenimas neturi paskatų man", "Aš nematau išėjimo į mano kančias", "Aš norėčiau išnykti", "Aš negaliu jo nuimti", "Tai nėra verta toliau gyventi taip", "būtų geriau, jei išečiau iš kelio" ...

Šios frazės yra pavyzdžiai žmonių, kenčiančių nuo didelių kančių ir kurie gali apsvarstyti savižudybę kaip išeitis. Klausantis šių tipų patvirtinimų, mums reikia įjungti „signalizacijos“ signalą. Kaip psichologai, ką turėtume daryti šiose labai sudėtingose ​​situacijose??

Šiame straipsnyje mes paaiškinsime kai kuriuos Psichologinės intervencijos į savižudybių riziką patiriančių asmenų modeliai kuris gali būti naudingas tiems psichologijos specialistams ar studentams, kurie gali susidurti su panašiomis situacijomis, kai paciento klientas daugiau ar mažiau užmaskuoja savo norą baigti viską.

• Susijęs straipsnis: „9 mitai ir klaidingos temos apie savižudybę“

Pirmasis žingsnis prieš įsikišimą: nustatyti savižudybės riziką

Logiškai, prieš įsikišdami, turėtume sugebėti nustatyti savižudybės riziką ir tinkamai ją įvertinti.

Rodikliai

Kai kurie savižudybės rizikos rodikliai būtų teiginiai, aptarti ankstesnėje pastraipoje, nors taip pat reikėtų atsižvelgti į staigius paciento gyvenimo pokyčius (pvz., Pereinant nuo nervingumo ir agitacijos prie staigaus ramybės, be priežastis), nes jie gali reikšti, kad pacientas priėmė sprendimą savižudybę.

Kiti labiau matomi rodikliai būtų preparatai, kurie yra prieš mirties pradžią: duokite pinigų, padaryk valią, atiduok vertingus daiktus artimiesiems.

Savižudybės rizikos vertinimas

Turėtumėte kalbėti terapijoje natūraliai ir atvirai savižudybę, kitaip gali būti per vėlu tai daryti per kitą sesiją. Yra klaidinga nuomonė, kad jei jūs paprašysite depresija sergančio paciento dėl savižudybės, tai gali paskatinti galvoti apie tai pozityviau ir netgi priimti savižudiškas idėjas.

Tačiau, klausia paciento, kad jis jaustųsi lengviau, suprantama ir palaikoma. Įsivaizduokite, kad ilgą laiką galvojote apie savižudybę ir kad negalite kalbėti apie tai su kuo nors, nes tai laikoma tabu ir nepatogu tema. Kokį svorį turėtumėte, ar ne? Daugeliu atvejų kalbėjimas apie tai su psichologu gali būti savaime gydomas.

Tais atvejais, kai pacientas niekada nepateikė savižudybės problemos ir nėra verbalizavęs tokių dalykų kaip „Aš noriu išnykti ir baigti viską“, geriausia paklausti bendro pobūdžio. Pavyzdžiui: kartais, kai žmonės eina per blogus laikus, jie mano, kad geriausia būtų nutraukti savo gyvenimą, ar tai yra jūsų atvejis??.

Jei rizika yra labai didelė, turėsime imtis veiksmų, kurie būtų ne tik psichologinės intervencijos į mūsų praktiką.

Psichologinio įsikišimo principai pacientams, kuriems gresia savižudybė

Žemiau matysime kognityvinio elgesio modelio pratimų ir principų sąrašą, kad galėtume įsikišti su pacientais, kuriems gresia savižudybė. Kai kuriais atvejais reikės palaikomojo terapeuto (mobilizuoti pacientą) ir (arba) su savo šeima. Be to, atsižvelgiant į profesionalo kriterijus, patogu pratęsti sesijų dažnumą ir suteikti 24 valandų tarnybos numerį..

1. Empatija ir priėmimas

Viena iš pagrindinių psichologinės intervencijos patalpų yra pabandyti pamatyti, kaip pacientas juos mato, ir suprasti jų motyvus nusižudyti (pvz., Siaubinga ekonominė padėtis, labai neigiama emocinė būsena, kurią pacientas laiko nesibaigiančiu, skyrybų). ...). Psichologai turi daryti gilų empatiją, nenusprendžiant asmens prieš mus. Turime stengtis, kad pacientas būtų įtrauktas į gydymą, ir paaiškinti, ką galima padaryti, kad padėtų, siekiant nustatyti tęstinumą tame pačiame.

• Susijęs straipsnis: „Empatija, daug daugiau, nei įsitraukimas į kitą vietą“

2. Svarstymų ir analizės pratimai

Įdomu siūlyti pacientui apgalvotai ir išsamiai rašyti ir analizuoti trumpus ir ilgalaikius privalumus ir trūkumus jam ir kitiems, savižudybių pasirinkimo galimybes ir toliau gyventi.

Ši analizė turėtų būti atlikta atsižvelgiant į kelias jūsų gyvenimo sritis (šeima, darbas, vaikai, partneriai, draugai ...) taip, kad ji nebūtų skirta daugiau kančių. Turime jums pranešti, kad stengiamės padėti jums priimti motyvuotą sprendimą, pagrįstą nuodugna analize.

3. Gyvenimo priežasčių sąrašas

Šis pratimas susideda iš paciento parašykite sąrašą su savo priežastimis gyventi, tada pakabinkite juos matomoje vietoje jūsų namuose. Paprašoma kelis kartus per dieną patikrinti šį sąrašą, o jūs galite jį išplėsti tiek kartų, kiek norite.

Be to, jums gali būti paprašyta pažvelgti į teigiamus dalykus, kurie kasdien vyksta, nors ir minimalius, kad sutelktumėte savo atrankinį dėmesį į teigiamus įvykius..

• Galbūt jus domina: „mintys apie savižudybę: priežastys, simptomai ir terapija“

4. Mirtingumo priežasčių pažinimo restruktūrizavimas

Kai pacientas ankstesnėje analizėje nustato mirties priežastis, gydymo metu pamatysime, ar yra neteisingų ir perdėtų interpretacijų (pvz., Jie visi būtų geresni be manęs, nes padariau juos nelaimingus), taip pat disfunkcinius įsitikinimus (pvz., Ne Galiu gyventi be partnerio).

Pažinimo restruktūrizavimo tikslas yra pacientui suprasti ir matyti, kad yra kitų alternatyvių ir mažiau neigiamų dalykų interpretacijų (Tikslas yra ne trivialiizuoti savo situacija ar nudažyti situaciją „rožine“, bet jis pats mato, kad yra ir kitų interpretacijų, esančių pusiau tarp teigiamiausių ir neigiamų). Pacientas taip pat gali apsvarstyti praeities sunkias situacijas, kurias jis įveikė gyvenime ir kaip jis juos išsprendė.

Tuo atveju, jei yra neišspręstų problemų, dėl kurių galėtumėte laikyti savižudybę kaip tinkamą būdą (reliacines problemas, nedarbą ...), naudinga naudoti problemų sprendimo metodą.

5. Emocinis valdymas ir laiko projekcija

Limito asmenybės sutrikimo atvejais, pavyzdžiui, gali būti naudinga mokyti pacientą įgūdžiai ir strategijos, skirtos labai intensyvioms emocijoms reguliuoti, taip pat naudojant laikinos projekcijos techniką (įsivaizduoti, kas būtų panašus į tam tikrą laiką).