Astrocitomos tipai, simptomai, priežastys ir gydymas

„Turite naviko“. Tikriausiai tai yra viena iš frazių, kurias labiausiai bijo išgirsti, kai mes kreipiamės į gydytoją, kad atliktume patikrinimą, arba mes išbandome problemą, kurios nežinome. Ir tai yra vėžys yra viena iš labiausiai bijotų ligų visame pasaulyje, yra viena iš žinomiausių ir pirmaujančių mirties priežasčių visame pasaulyje ir vienas iš pagrindinių medicinos iššūkių kartu su AIDS ir demencija.

Tarp daugelio vietų, kuriose ji gali pasirodyti, smegenys yra viena iš pavojingiausių, nes net ir nekenksmingas gerybinis navikas gali sukelti rimtą poveikį ir net mirtį. Įvairių tipų galiojančių smegenų navikų, viena iš labiausiai paplitusių yra astrocitomos, apie kuriuos mes kalbėsime šiame straipsnyje.

• Galbūt jus domina: „15 dažniausių neurologinių sutrikimų“

Kas yra astrocitomos?

Mes vadiname astrocitoma a visa tai neoplazma ar auglys, kurį daugiausia sudaro astrocitai, viena pagrindinių tipų gliuzinių ląstelių, kurios maitina ir palaiko neuronus. Todėl šis navikas yra astrocitų masė, kuri atsiranda prieš anomalinį, patologinį ir nekontroliuojamą vienos iš nervų sistemoje esančių glialinių audinių augimo ir proliferacijos atvejų, kurie yra vienas iš pagrindinių smegenų naviko tipų..

Astrocitomos yra navikai, kurių simptomai gali labai skirtis, priklausomai nuo vietos ar vietų, kuriose jie pasireiškia, jei jie suspausti kitus smegenų plotus, jų proliferacinį pajėgumą arba įsiskverbia į kitus audinius arba savaime ribojasi. Vis dėlto, bendrame lygmenyje dažniausiai randama galvos skausmo, pykinimo ir vėmimo, silpnumo ir nuovargio, pasikeitusios sąmonės ir painiavos. Taip pat gana dažnai pasireiškia asmenybės ir elgesio pokyčiai. Taip pat dažnai yra karščiavimas ir galvos svaigimas, taip pat svorio pokyčiai be priežasties, suvokimo ir kalbos problemos, jautrumo ir judumo praradimas, netgi traukuliai. Taip pat yra įmanoma, ypač kai jie atsiranda vaikams, kad atsiranda apsigimimų intrakranijinė ir ekstrakraninė kraniofacinė anatomija.

Tokio tipo navikas gali pasireikšti, kaip tai atsitinka su kitais navikais, ribotai tam tikrame regione ar struktūroje arba išsklaidytu būdu, o pirmasis turi daug geresnę prognozę nei pastaroji. Paprastai jie paprastai metastazuoja į kitas kūno vietas, esančias už nervų sistemos, nors jos plėtojasi toje sistemoje.

• Susijęs straipsnis: "Astrocitai: kokios funkcijos atliekamos šiuose gliuzonų ląstelėse?"

Diagnozė

Šių navikų diagnozė yra sudėtinga, būtina atlikti įvairias procedūras. Visų pirma būtina atlikti auglio biopsiją, Tai leis mums paimti smegenų auglio mėginį, kurį šiuo metu atlieka stereotaksas. Vėliau reikės atlikti fenotipinę ir histologinę analizę, kad patikrintume, kokio tipo audinius mes kalbame, taip pat jo elgesį. Galiausiai reikės įvertinti proliferacinį pajėgumą, kad būtų galima baigti nustatyti jo laipsnį ir įsiskverbimo pajėgumą..

Priežastys

Kaip ir visi kiti smegenų augliai, astrocitomų priežastys dažniausiai nežinomos. Tačiau kai kurie paveldėti sutrikimai gali palengvinti jų išvaizdą, pvz., Neurofibromatozę. Atrodo, kad ir Epstein-Barr viruso infekcija arba ankstesnis radioterapijos taikymas dėl kito naviko atsiranda dėl jų vystymosi rizikos veiksnių..

Klasifikavimas pagal klases

Terminas „astrocitoma“, kaip jau minėjome, grupuoja auglių arba neuplazijų grupę, kurią sudaro daugiausia astrocitai. Bet Astrocitomų viduje galime rasti skirtingas klasifikacijas ir suskirstymus, priklausomai nuo kitų piktybinių navikų ir proliferacijos laipsnio kriterijų. Šia prasme galime pastebėti, kad egzistuoja keturi sunkumo laipsniai

I laipsnis

Pirmojo laipsnio astrocitomos yra visos tuos navikai, kurių pagrindinė savybė yra jų gerumas. Svoris gali sukelti rimtų problemų ir netgi gali būti mirtinas arba sukelti negalios, priklausomai nuo to, ar jie auga, ir dėl smegenų dalių susmulkinimo nuo kaukolės. Tai yra reti navikai, daugiausia infantilūs turi didelį išlikimo lygį būti gana lengva spręsti. Daugeliu atvejų chirurginė rezekcija yra pakankama. Šio laipsnio navikų pavyzdys randamas pilocitinėje astrocitomoje.

II laipsnis

Priešingai nei I laipsnio astrocitomos, II laipsnio astrocitomos yra vėžys, ty piktybiniai navikai. Agresyvus dviejų laipsnių astrocitomas, daug sudėtingesnis gydyti ir laikyti piktybiniu ir plačiu mastu. Jie paprastai sukelia epilepsijos priepuolius, stebint difuzinius pažeidimus. Paprastai į šią grupę įtraukiamos difuzinės astrocitomos, tarp kurių dažniausiai yra fibrilinis, gemistocitinis ir protoplazminis astrocitomas. Jie yra labiausiai paplitęs mažo laipsnio astrocitomos tipas.

III klasė

Trečiojo astrocitomos rezultatas piktybinio naviko, turinčio didelį proliferacijos ir infiltracijos pajėgumą, tipas kitų struktūrų atžvilgiu. Geriausiai žinoma yra anaplastinė astrocitoma. Dažnai tai yra vienos iš ankstesnių navikų evoliucija ir netgi ji vystosi ketvirtojo laipsnio naviko atžvilgiu.

IV klasė

Astrocitomos, kurios yra labiau invazinės, agresyvesnės ir įsiskverbiančios, laikomos ketvirta, greitai besiplečiančiomis į kitas smegenų sritis. Dažniausia ir gerai žinoma astrocitoma, turinti tokį piktybinių navikų laipsnį, yra daugiaformė glioblastoma, iš tikrųjų yra dažniausia smegenų neoplazijos rūšis. Prognozė paprastai yra mirtina, o gyvenimo trukmė labai sumažėja.

Dvi dažniausios

Štai keletas iš labiausiai paplitusių dviejų labiausiai paplitusių ir gerai žinomų astrocitomos tipų..

Glioblastoma multiforme

Dažniausia visų astrocitomų ir viena dažniausiai pasitaikančių smegenų auglių (apie ketvirtadalis diagnozuotų smegenų navikų) yra agresyviausia ir blogiausia prognozė. Tai navikas, kuriame ląstelės yra prastai diferencijuotos, kurios dauginasi daugeliu atvejų ir proliferuoja kraujagyslių lygmeniu nekrozės sukeltų kitų struktūrų mirtį ir degeneraciją. Gyvenimo trukmė paprastai neviršija vienerių metų ir trijų mėnesių. Jis gali būti pirminis, pasirodantis savaime, tačiau paprastai tai yra kai kurių mažiausiai piktybinių navikų vystymasis..

Anaplastinė astrocitoma

Antrasis iš labiausiai žinomų ir piktybinių tipų, mes susiduriame su III laipsnio astrocitoma, kuri linkusi įsiskverbti į aplinkinius audinius, nepažeisdama jų, pasireiškiantys jų tankinimu. Jis paprastai sukelia edemą aplink pažeistą vietą, nors paprastai jis nekrozė. Išgyvenamumas yra didesnis nei glioblastoma, nors tik apie 20% išgyvena daugiau nei penkerius metus. Buvo aptarta, ar yra paveldima genetinė polinkis kai kuriems pacientams, nes kai kurie paveldimi sindromai pasireiškia jų išvaizda.

Gydymas

Smegenų naviko, pvz., Astrocitomų, gydymas turi būti kruopščiai suplanuotas, atsižvelgiant į tai, kad susiduriame intervencija, kuri gali sukelti pokyčius skirtinguose smegenų regionuose ne tik tuos, kuriuos tiesiogiai paveikė navikas. Tačiau, net jei atsiranda antrinių pakeitimų, prioritetas turi būti vientisumas

Operacija, skirta auglio rezekcijai atlikti, yra viena iš pagrindinių gydymo būdų astrocitomoms, pradinis gydymas taikomas praktiškai visuose dalykuose ir po to bus taikomos kitos gydymo priemonės, kurios pašalina naviko liekanas. arba užkirsti kelią jos plėtrai. Tačiau, kartais nebegalės visiškai užbaigti, kaip tai atsitinka tais atvejais, kai navikas yra smegenų kamiene (kadangi jo rezekcija gali sukelti subjekto mirtį kontroliuojant šios srities gyvybines funkcijas).

Ši rezekcija atliekama ir mažo laipsnio, ir aukšto laipsnio navikuose, nors pastarojoje dažnai pasikartoja ir įsiskverbia į kitas smegenų sritis. Taip yra todėl, kad net ir šiais atvejais rezekcija gali pagerinti paciento psichinius pajėgumus, kuriuos sumažino naviko spaudimas. Kai pašalinamas didžiausias galimas naviko kiekis, jie paprastai naudojami radioterapija ir chemoterapija kovojant su vėžio ląstelių liekanomis.

Radioterapijos atveju susiduriame su didelių spinduliuotės dozių taikymu vėžiniams audiniams, kad sunaikintume ląsteles ir sumažintų arba pašalintų navikus, ir jis buvo labai veiksmingas navikams, turintiems didelį piktybinį naviką. Turi būti atsižvelgta į būtinybę sutelkti spinduliuotę tik į vėžinę sritį, nes jei ji naudojama bendru būdu, daug sveikų ląstelių būtų per daug sunaikinta..

Chemoterapija yra galingų cheminių medžiagų ir vaistų, naudojamų kovoti su naviku, taikymas, dažniausiai slopinant naviko proliferaciją medžiagos, kurios užkerta kelią ląstelių pasiskirstymui ir DNR. Tarp šių medžiagų gali būti temozolomido, ifosfamido, etopozido, karboplatino arba lomustino..

Psichologiniu lygiu taip pat rekomenduojama įsikišti, ypač kai yra nerimo ir nuotaikos požymių ir pokyčių. Psichoedukcija yra labai svarbi, ypač tais atvejais, kai vienintelis galimas gydymas yra tik paliatyvus ir (arba) galutinis. Taip pat svarbu turėti saugią ir patikimą erdvę, kurioje būtų galima išspręsti abejones ir išreikšti jausmus bei baimes be baimės būti vertinamais, kažką tokio pobūdžio ligų. Taip pat yra gydymo būdų, pvz., Pagalbinė psichologinė terapija, kūrybinės inovacijos terapija arba vizualizacijos terapija, kuri gali būti taikoma siekiant padėti subjektui geriau suvokti savo ligos kontrolę..

Bibliografinės nuorodos:

• Buckner, J.C .; Brown, P.D .; O'Neill, B.P .; Meyer, F.B.; Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). Centriniai nervų sistemos navikai. Mayo klinikos procesas, 82: 1271-86.
• Kleihues, P .; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). Nauja PSO smegenų auglių klasifikacija. Brain Pathol 3 (3): 255-68.
• Michaud, D.S. (2016). Smegenų navikų epidemiologija. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Filadelfija, PA: Elsevier.
• Pérez, L .; Galarraga, J.; Gómez, H. & Tamayo, J.D. (2000). Astrocitinių gliomų klasifikacija. Trumpi svarstymai. Neurol., 31: 1180-1183.