Pagrindiniai depresijos simptomai, priežastys ir gydymas

Visą gyvenimą, dėl kokių nors priežasčių galima jaustis liūdna, ar emociniame lauke yra bloga seka. Ir nors niekas nenori eiti per šiuos duobes, Tiesa ta, kad kančia gali netgi tapti asmeniu, ir galiausiai teigiamai veikia jūsų asmeninį tobulėjimą.

Tačiau reikia žinoti, kad kai kuriais atvejais, ką galime manyti, yra paprastas liūdesys arba emocinis nuosmukis, iš tikrųjų yra depresinis procesas; tai yra patologinė. Yra įvairių tipų depresija ir šiame straipsnyje mes apie tai kalbėsime sunkiausias depresijos sutrikimas: didelė depresija.

• Susijęs tekstas: "¿Ar yra keletas depresijos tipų? "

Pagrindinė depresija: ¿kas yra?

Pagrindinė depresija nuotaikos sutrikimas, kuriam būdingas vienas ar daugiau depresijos epizodų mažiausiai dviejų savaičių trukmės, ir pateikia afektinės dominavimo simptomų rinkinį (patologinį liūdesį, apatiją, anhedoniją, nevilties, susilpnėjimą, dirglumą ir tt). Tačiau kognityvinio, savanoriško ir somatinio tipo simptomai taip pat yra jų kurso metu.

Taigi, žmonės, turintys didelę depresiją, nėra tiesiog „liūdni“, bet linkę parodyti, kad stengiasi nieko nedaryti, taip pat nesugebėjimas būti linksmas ir malonus, reiškinys, vadinamas anhedonija. Jie taip pat patiria kitų fizinių ir psichologinių problemų, kurios labai pakenkia jų gyvenimo kokybei.

Kita vertus, didelė depresija taip pat turi įtakos jūsų nuomonei ir protui. Apskritai, visiškas ar dalinis motyvacijos stoka sukelia žmones, patekusius į tokios rūšies krizę, atrodo, kad jie nėra ir nemėgsta nieko daryti, net nemanau daug (tai nereiškia, kad jie turi psichinę negalią).

Didžiausias depresijos vaizdas gali būti suskirstytas į lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus, ir paprastai prasideda paauglystėje ar jaunystėje. Asmuo, kenčiantis nuo šios būklės, gali patirti normalios nuotaikos fazes tarp depresinių fazių, kurios gali trukti mėnesius ar metus.

Kita vertus, didžioji depresija yra unipolinė depresija, tai nėra manijos fazės (kurios ją skiria nuo bipoliškumo), o pacientas gali turėti labai rimtų problemų, jei jis negauna atitinkamo gydymo..

Dažni simptomai

Pagal penktąjį psichikos sutrikimų statistinės diagnozės (DSM-V) leidimą, skirtą didelės depresijos diagnozei., depresijos laikotarpiu (ne mažiau kaip dvi savaites) pacientas turi turėti penkis (ar daugiau) šių simptomų:.

Tai turėtų atspindėti paciento ankstesnės veiklos pokyčius; ir vienas iš simptomų turi būti (1) nusilpęs nuotaika arba (2) interesų praradimas arba gebėjimas jausti malonumą.

• Nusilpusi nuotaika didžiąją dienos dalį, beveik kiekvieną dieną (1)
• Susidomėjimo su veikla praradimas kurie buvo naudingi prieš (2)
• Svorio netekimas arba padidėjimas
• Nemiga arba hipersomija
• Mažas savigarba
• Koncentracijos problemos ir problemų sprendimas
• Kaltės jausmai
• Savižudybės mintys
• Agitacija ar psichomotorinis atsilikimas beveik kiekvieną dieną
• Nuovargis ar energijos praradimas beveik kiekvieną dieną

Pagrindinės depresijos rūšys

Be to, DSM-V nurodo, kad simptomai turi sukelti kliniškai reikšmingą stresą ar sutrikimą socialinėse, profesinėse ar kitose svarbiose veiklos srityse. Epizodas negali būti siejamas su fiziologiniu cheminės medžiagos poveikiu ar kita medicinine būkle, o didžiosios depresijos epizodas nėra geriau paaiškinamas schizoafektiniu sutrikimu, šizofrenija, šizofrenijaus sutrikimu, apgaulingu sutrikimu ar kitu nurodytu ar neapibrėžtu sutrikimo sutrikimu. šizofrenijos ir kitų psichikos sutrikimų spektras.

Yra dviejų tipų didelės depresijos:

• Pagrindinė depresija su vienu epizodu: paciento gyvenime yra tik vienas depresinis įvykis.
• Didelė pasikartojanti depresija: Depresijos simptomai pasireiškia dviem ar daugiau paciento gyvenimo epizodų. Depresijos epizodų atskyrimas turi būti ne trumpesnis kaip 2 mėnesiai, nepateikiant simptomų

Šios nuotaikos sutrikimo priežastys

Pagrindinė depresija yra daugiafunkcinis reiškinys, kad įvairūs veiksniai galėtų sukelti šią psichopatologiją: genetiniai veiksniai, vaikystės ir dabartinių psichosocialinių nelaimių patirtis (socialinis kontekstas ir asmenybės aspektai)..

Be to, socialinių sutrikimų, kognityvinių sutrikimų ar socialinio ir ekonominio statuso sunkumai gali būti šio sutrikimo vystymosi rizikos veiksniai. Tikriausiai, tačiau biologinių, psichologinių ir socialinių veiksnių sąveika skatina didelės depresijos atsiradimą.

Taip pat depresija buvo susijusi su dopamino trūkumu smegenų atlyginimų sistemoje, dėl kurios asmuo neturi tikslų. Šis faktas gali sukelti sėdimą ir monotonišką gyvenimo būdą ir sunkias savigarbos problemas, kurios paprastai atsiranda tokiais atvejais.

Gydymas

Pagrindinė depresija yra rimta patologija, bet, laimei, gydoma. Gydymo galimybės paprastai skiriasi priklausomai nuo simptomų sunkumo, o sunkiais atvejais tinkamiausias gydymas yra psichotropinių vaistų vartojimas kartu su psichoterapija..

Tačiau pastaraisiais metais buvo įrodyta, kad kitų gydymo būdų veiksmingumas yra veiksmingas Elektrokonvulsinė terapija (TEC), kuris paprastai naudojamas, kai depresijos simptomai yra sunkūs arba gydymas vaistais neveikia. Žinoma, ši terapija nėra panaši į senąją elektros šokas, kadangi išmetimų intensyvumas yra daug mažesnis.

Kita vertus, nors „Mindfulness“ parodė tam tikrą veiksmingumą įsikišant lengvos depresijos atvejais, atrodo, kad didelė depresija neveikia.

Tačiau žmonės, kuriems diagnozuota didelė depresija gali lengvai patekti į šios rūšies krizę, kad gydymas būtų siūlomas kaip visą gyvenimą trunkanti pagalba.

Gydymas psichoterapija

Psichologinė terapija pasirodė esanti veiksminga depresijos gydymo priemonė, ypač kognityvinės elgsenos terapija. Šis gydymo būdas pacientą laiko sistema, kuri apdoroja informaciją iš aplinkos prieš pateikdama atsakymą. Tai reiškia, kad individas klasifikuoja, vertina ir suteikia reikšmės stimului, atsižvelgiant į jų sąveikos su aplinka ir jų įsitikinimų, prielaidų, požiūrių, pasaulėžiūrų ir savęs vertinimų rinkinį..

Pažintinio elgesio terapijoje naudojami skirtingi metodai, kuriais siekiama teigiamai paveikti mažą savigarbą, neigiamus problemų sprendimo stilius arba mąstymo būdą ir įvertinti aplink ligonį atsirandančius įvykius. Štai keletas iš labiausiai paplitusių pažinimo-elgesio metodų:

• Savęs stebėjimas, registracijos formos arba realistiškų techninių tikslų nustatymas yra būdai, kurie dažnai naudojami ir parodė jų veiksmingumą.
• Pažinimo restruktūrizavimas: Naudojamas pažintinis restruktūrizavimas, kad pacientai galėtų žinoti apie savo emocijas ar mintis ir galėtų aptikti neracionalias mintis ir pakeisti jas labiau prisitaikančiomis idėjomis ar įsitikinimais. Tarp labiausiai žinomų depresijos gydymo programų yra: Aaron Beck arba Albert Ellis kognityvinio restruktūrizavimo programa.
• Problemų sprendimo įgūdžių ugdymas: Problemų sprendimo trūkumai yra susiję su depresija, todėl mokymas problemų sprendimo srityje yra gera gydymo strategija. Be to, socialinių sąlygų ugdymas ir savarankiškas mokymas taip pat yra naudinga gydymo sąlyga.

Kitos psichologinės terapijos formos taip pat buvo veiksmingos gydant depresiją. Pavyzdžiui: tarpasmeninė psichoterapija, kuri gydo depresiją kaip ligą, susijusią su asmeninių santykių disfunkcija; arba pažinimo terapija, pagrįsta protingumu ar MBCT (Mindfulness kognityvinė terapija).

Farmakologinis gydymas

Nors ne tokiais sunkiais depresijos ar kitokio pobūdžio depresijos atvejais psichotropinių vaistų vartojimas ne visada būtinas, esant sunkiems depresijos sutrikimams, rekomenduojama tam tikrą laiką vartoti įvairius vaistus..

Dažniausiai vartojami antidepresantai yra šie:

• Tricikliniai antidepresantai (TCA): Tai yra žinomi kaip pirmosios kartos antidepresantai, nors jie retai naudojami kaip pirmoji farmakologinė alternatyva dėl jų šalutinio poveikio. Dažnas šalutinis poveikis, kurį sukelia šie vaistai, yra burnos džiūvimas, neryškus matymas, vidurių užkietėjimas, šlapimo susilpnėjimas, glaukomos pablogėjimas, mąstymo sutrikimas ir nuovargis. Šie vaistai taip pat gali turėti įtakos kraujo spaudimui ir širdies ritmui, todėl jie nerekomenduojami vyresnio amžiaus žmonėms. Keletas pavyzdžių: Amitriptilinas, Klomipraminas arba Nortriptilinas.
• Monoaminooksidazės (MAOI) inhibitoriai: MAOI yra antidepresantai, kurie veikia blokuodami fermento monoamino oksidazės veikimą. Kaip ir ankstesni, jie dažniau vartojami dėl jų sunkių šalutinių reiškinių: silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas ir drebulys. Tranilciprominao ir Iproniazide yra keletas šio vaisto pavyzdžių.
• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): Jie yra dažniausiai naudojami ir paprastai yra pirmasis variantas gydant depresiją. Šie vaistai paprastai turi mažiau šalutinių poveikių nei kiti antidepresantai, nors jie taip pat gali sukelti burnos džiūvimą, pykinimą, nervingumą, nemiga, seksualines problemas ir galvos skausmą. Fluoksetinas (Prozac) yra geriausiai žinomas SSRI, nors dažnai vartojami ir kiti šios grupės vaistai: citalopramas, paroksetinas arba sertralinas.

Serotonino ir serotonino sindromo perviršis

Nors taip pat galima rasti kitų tipų antidepresantų, tokių kaip noradrenalino reabsorbcijos selektyvūs inhibitoriai, noradrenalino ir dopamino (ISRND) selektyvūs inhibitoriai arba atipiniai antidepresantai, vartojant antidepresantus, galinčius padidinti \ t Serotonino išsiskyrimas yra būtinas, kad būčiau atsargūs su perdozavimu ar sąveika su kitais vaistais.

Pernelyg didelis serotonino stimuliavimas postsinaptiniams 5-HT1A ir 5-HT2A receptoriams centriniame ir periferiniame lygyje turi neigiamą poveikį organizmui, kuris dėl serotonino sindromo gali tapti labai sunkus ir net mirtinas..

• Daugiau apie šį sindromą galite sužinoti mūsų straipsnyje: "Serotonino sindromas: priežastys, simptomai ir gydymas"

Bibliografinės nuorodos:

• Drake RE, Cimpean D, Torrey WC. (2009). Bendras sprendimas dėl psichikos sveikatos: asmeninės medicinos perspektyvos. Dialogai Clin Neurosci.
• Pasaulio sveikatos organizacija. ICD 10. (1992). Dešimtoji Tarptautinės ligų klasifikacijos peržiūra. Psichikos ir elgesio sutrikimai: klinikiniai aprašymai ir diagnostikos gairės. Madridas: „Meditor“.
• Perestelo Pérez L, González Lorenzo M, Rivero Santana AJ, Pérez Ramos J. (2007). Pagalbos priemonės pacientams, sergantiems depresija, priimti. MSPS SNS kokybės planas. SESCS; 2010 m. ETS ataskaitos.