Dermatilomanijos simptomai ir priežastys

Excoriation sutrikimas, taip pat žinomas kaip dermatilomanija, apima odos dalių braižymą ir ašarojimą, dažniausiai dėl intensyvaus nerimo jausmo.

Šiame straipsnyje mes aprašysime dermatilomanijos simptomai, priežastys ir gydymas; atsižvelgiant į šį paskutinį aspektą, mes sutelksime dėmesį į įpročio inversijos techniką.

• Galbūt jus domina: "16 labiausiai paplitusių psichikos sutrikimų"

Kas yra dermatilomanija?

Dermatilomanija yra psichologinis sutrikimas, kuriam būdingas a intensyvus ir dažnas noras suspausti, subraižyti ar nuplėšti savo odos dalis. DSM-5 pristato ją pagal nomenklatūrą „sutrikimas iš excoracija“ obsesinio-kompulsinio sutrikimo ir kitos susijusios kategorijos, kuri taip pat yra trichotilomanija, kategorijoje..

Pagal šį diagnostikos vadovą, sutrikimas, atsirandantis dėl eksorcijos, apibrėžiamas kaip įprotis ir pasikartojantis odos įbrėžimas iki sužeidimų. Tai gali būti didelė ir yra didelė infekcijų rizika pažeistuose regionuose.

Nepaisant to, kad dauguma ekspertų nurodo dermatilomanijos ir obsesinių kompulsinių sutrikimų artumas, Odlaug ir Grant (2010) teigia, kad jis labiau panašus į priklausomybę, nes odos suspaustų ar įbrėžimų veiksmas apima malonias emocijas. Dėl nesėkmių, kompulsiniuose sutrikimuose ritualai siekia sumažinti nerimą.

Šis sutrikimas pirmą kartą buvo aprašytas 1875 m. Erasmus Wilson, kuris jį pavadino „neurotiniais excoriations“. Netrukus po to, 1898 m., Louis-Anne-Jean Brocq aprašė keletą panašių atvejų paaugliams su spuogais. Nepaisant daugelio nuorodų literatūroje, kol DSM-5 dermatilomanía nebuvo oficialiai pripažinta.

• Susijęs straipsnis: "Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD): kas tai yra ir kaip ji pasireiškia?"

Simptomai ir pagrindiniai požymiai

Mokslinėje literatūroje tai atskleidžiama nerimo ir emocinės įtampos pojūčiai sukelia epizodus iš dermatilomanijos. Tai paprastai nukreipta į odos dalį, kurioje asmuo suvokia tam tikrą netobulumo tipą, pvz., Spuogas ar lupimą..

Veidas yra labiausiai paplitęs sužeidimų tikslas, nors jie taip pat dažnai atsiranda ant nugaros, krūtinės, galvos odos ar galūnių, ypač ant nagų ir pirštų galų. Paprastai eksorcijos atliekamos pirštais, nors kartais burna ar instrumentai yra naudojami kaip adatos.

Šie epizodai gali pasikartoti kasdieniame gyvenime, tačiau taip pat įmanoma, kad tik vieną kartą per dieną būtų skiriama labai didelė trukmė ir intensyvumas. Apskritai, žmonės, turintys dermatilomaniją, sutelkia dėmesį tik į vieną kūno dalį, išskyrus tuos atvejus, kai jis yra labai pažeistas..

Dermatilomanija gali sukelti rimtus odos pokyčius, iš esmės pažeistų audinių pažeidimas, pustulų ir infekcijų atsiradimas kartais net pasiekia kraują (septicemiją). Excoriation taip pat gali palikti randus arba nulemti odą, o tai padidina dermatilomanijos žmonių gėdą ir kaltę.

Šio sutrikimo priežastys

Dermatilomanijos epizodų motyvai skiriasi priklausomai nuo asmens. Tačiau plačiai pripažinta hipotezė yra tokia fiziologinis aktyvinimas, ypač tas, kuris kyla iš psichosocialinio streso, sukelia išbėrimo elgesį, turintį anksiolitinį funkcionalumą.

Nors obsesiniais-kompulsiniais profiliais dermatilomanija paprastai siejama su odos užteršimo suvokimu, kitose arčiau kūno dismorfinio sutrikimo, šių elgesio tikslas yra susijęs su bandymu pašalinti fizinius trūkumus.

Nustatytas ryšys tarp dermatilomanijos ir dopamino kiekio padidėjimas, susijęs su variklio valdymu, į smegenų atlyginimų sistemą ir priklausomybių vystymąsi. Panašu, kad pernelyg didelis neurotransmiterio buvimas, kuris vyksta vartojant tokias medžiagas kaip kokainas, skatina eksoraciją.

Kita vertus, buvo pasiūlyta, kad šis sutrikimas galėtų turėti biologinį pagrindą variklinėje grandinėje, jungiančioje priekinės skilties sritis, kuriose kognityvinės funkcijos priklauso nuo bazinių ganglių, būtinų automatiniams judesiams..

• Susijęs straipsnis: "Dopaminas: 7 pagrindinės šios neurotransmiterio funkcijos"

Psichologinis gydymas: įpročio atšaukimas

Kaip ir kiti sutrikimai, susiję su fiziniais ir motoriniais įpročiais, tarp jų ir tika, onichofagija, trichotilomanija, stostymas ar temporomandibulinis sindromas, dermatilomanija gali būti valdoma per „Azrin“ ir „Nunn“ įpročių keitimo technika (1973), kuri yra kognityvinės elgsenos terapijos dalis.

Ši procedūra susideda iš kelių etapų. Visų pirma atliekamas mokymas, skirtas skatinti žvalgymo elgesio, kuris daugeliu atvejų yra automatinis, aptikimą, o taip pat ir prieš juos, daugiausia emocinės įtampos pojūčius.

Toliau naudojamas neigiamas įprotis nesuderinamas atsakas tai įvykdyti, kai atsiranda impulsas, šiuo atveju, odos įbrėžimas; šis naujas elgesys turi tapti įpročiu, kuris pakeičia excoriation. Pvz., Gali būti užverti kumščius, kad pirštai nesiliestų prie kūno.

Kitos „Azrin“ ir „Nunn“ programos sudedamosios dalys yra kontingento sustiprinimas, kai nėra akcizų (valdyti nenumatytus atvejus), mokyti atsipalaidavimo metodus klientui, siekiant sumažinti nerimą, kuris sukelia epizodus, ir pagaliau sistemingai apibendrinti įgūdžius kasdienio gyvenimo kontekste.

Bibliografinės nuorodos:

• Azrin, N. H. & Nunn, R. G. (1973). Priverstinis atstatymas: nervų įpročių ir technikos pašalinimo metodas. Elgesio tyrimas ir terapija, 11 (4): 619-28.

• Dell'Osso, B., Altamura, A.C., Allen, A., Marazziti, D. & Hollander, E. (2006). Epidemiologiniai ir klinikiniai atnaujinimai dėl impulsų kontrolės sutrikimų: kritinė peržiūra. Europos psichiatrijos ir klinikinių neurologijų archyvai, 256 (8): 464-75.

• Odlaug, B. L. & Grant, J. E. (2010). Patologinis odos parinkimas. „American Journal of Drug and Alcohol Abuse“, 36 (5): 296-303.