Manijos ir depresijos sutrikimas (bipolinis)

Nuotaikos ir emocijos nuolat kinta ir keičiasi, daugeliui žmonių šie pokyčiai ir emociniai virpesiai formuojami numatomose ribose ir daugiau ar mažiau pažįstamose situacijose, kurios leidžia jiems kontroliuoti tas pats.

Tačiau kiti žmonės akivaizdžiai „negali“ kontroliuoti ir valdyti savo emocijas.

Nesvarbu, ar dėl savo trukmės, intensyvumo, dažnumo ar akivaizdaus „autonomijos“, šie jausmai „pabėgia“ nuo jos kontrolės, labai trukdo visose gyvenimo srityse, pasiekdami patologinių kategorijų, galinčių turėti rimtų pasekmių. mirtinas. Kviečiame tęsti skaitymą šiame psichologijos straipsnyje, jei domitės daugiau apie tai Manijos ir depresijos sutrikimas (bipolinis).

Galbūt jus taip pat domina: Bipolinio sutrikimo tipai ir simptomai Indeksas

1. Ligos diagnozė
2. Kaip jūs gyvenate su šiuo sutrikimu?
3. Sutrikimo ir jo simptomų romantizmas
4. Manijos epizodai
5. Hipomanija
6. Depresijos epizodai
7. Mišrūs epizodai
8. Ankstyvos diagnostikos svarba
9. Komorbidumas ir kitos savybės

Ligos diagnozė

Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10),Savo dešimtojoje pataisoje ir skyriuje, skirtame psichikos ir elgesio sutrikimams, ji apibrėžia bipolinis sutrikimas (manijos ir depresijos sutrikimas): bipolinis sutrikimas (manijos-depresijos sutrikimas)

“Tai sutrikimas, kuriam būdingi pakartotiniai epizodai (ty bent du), kuriuose paciento nuotaika ir aktyvumo lygis iš esmės pasikeitė, todėl kartais pakitimą sudaro paciento išaukštinimas. nuotaika ir gyvybingumo bei aktyvumo lygis (manija ar hipomanija) ir kitose, sumažėja nuotaika ir sumažėja gyvybingumas bei aktyvumas (depresija) ...

Būdinga tai, kad visiškai atsigavo tarp izoliuotų epizodų. Skirtingai nuo kitų nuotaikos sutrikimų - emocinių - abiejų lyčių dažnis yra maždaug toks pat ...

... Manijos epizodai paprastai prasideda staiga ir trunka nuo dviejų savaičių iki ketvirčio iki penkių mėnesių (vidutinė trukmė yra keturi mėnesiai). Depresija trunka ilgiau (jų trukmė yra ilgesnė (jų vidutinė trukmė yra 6 mėnesiai), nors jie retai trunka ilgiau nei metus, išskyrus pagyvenusius žmones.

... Abi epizodų rūšys dažnai atsiranda dėl įtemptų įvykių ar kitų psichologinių traumų, nors jų buvimas ar nebuvimas nėra būtinas diagnozei ...

... Pirmasis epizodas gali įvykti bet kuriame amžiuje, nuo vaikystės iki senatvės. Epizodų dažnis ir atkryčių bei remisijų forma gali būti labai įvairūs, nors nukreipimai dažniau būna trumpesni, o depresija dažniau ir ilgiau viršija vidutinį gyvenimo amžių.”

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (ICD-10) arba psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove pateiktas aprašymas (DSM-IV) ji nustoja būti, daugumoje atvejų daugeliu atvejų yra apibūdinimas ir (arba) įtrauktas į simptomų tipą, nepakankamas pats, jei tai yra siekiama užfiksuoti šio tipo sutrikimų sudėtingumas ir kad mokslinė literatūra negali visiškai atspindėti.

Kiekvienas žmogus pateikia savo konkrečią ligos apraišką. Kai kuriems žmonėms būdingi žemo intensyvumo manijos periodai, vadinami hipomanija, o kiti kenčia nuo itin smarkaus smurto, kiti gali patirti depresijos nuotaikas trumpą laiką, o kiti - ilgą depresiją. Net kartais tam tikri žmonės gali patirti psichozinės patirties, pavyzdžiui, klaidas ar haliucinacijas..

Kaip jūs gyvenate su šiuo sutrikimu?

Vienas iš geriausių aprašymai Ką manoma, kad šiuo metu psichiatrijos terminologijoje kenčia nuo manijos-depresijos sutrikimo arba bipolinio sutrikimo, kurį savo darbe pasiūlė dr. Kay Redfield Jamison (1993) „Touched With Fire: Manic-Depressive Illness and the Artistic Dr Redfntas pats, dr Redfield Jamison patiria šį sutrikimą, nuo ko jis iš pradžių žino, apie ką jis kalba:

“Manijos ir depresijos ligos klinikinė realybė yra daug daugiau mirtinas ir begalinis sudėtingesnis nei psichiatrijos nomenklatūra - bipolinis sutrikimas - gali pasiūlyti. Kintančių nuotaikos ir energijos ciklų pagrindas yra nuolatinis minčių, elgesio ir jausmų pasikeitimas.. Manoma, kad nuo psichozės ar beprotybės virsta neįprastai aiški ir greita minties raida, su asocijuotais, kūrybinių idėjų asociacijomis, kol ji veda į tokį gilų nelygumą, kad jokios prasmingos psichinės veiklos neįmanoma.. Elgesys gali skirtis nuo to, kas išgalvotas, ekspansinis, keistas ar viliojantis, kol pasieks izoliaciją, neveiklumą ir pavojingai savižudiškus impulsus. Nuotaikos svyruoja tarp euforijos, dirglumo ir absoliutaus nusivylimo. Spartūs virpesiai ir pirmiau minėtų galų deriniai lemia sudėtingą ir sudėtingą tekstūrą ... ” -Redfield Jamison, palietė ugnį, 47-48 psl-

Sutrikimo ir jo simptomų romantizmas

Yra pavojinga tendencija susieti „romantišką“ charakterį su šios rūšies liga. Yra žinoma, kad daugelis menininkų, muzikantų ir rašytojų patyrė šiuos ekstremalius nuotaikų pokyčius, tačiau šio sutrikimo realybė yra labai skirtinga, daugelis gyvybių sugriauta ir iš tikrųjų, jei manijos depresija sergantiems pacientams nepakankamai dėmesio skiriama , liga paskatina asmenį nutraukti savo gyvenimą beveik 20% atvejų.

Yra daug mažiau tyrimų dėl manijos ir depresijos sutrikimų nei depresijos sutrikimų.Be to, atsižvelgiant į santykinai retą vaizdą, apskritai atliekami tyrimai rodo statistiškai mažiau patikimus ir reikšmingus duomenis nei tie, kurie buvo atlikti su kitais sutrikimais, tačiau jei galima pateikti tam tikrus duomenis, leidžiančius pirmą kartą suderinti šią ligą.

Vyrai ir moterys, skirtingai nuo kitų emocinių sutrikimų, turi maždaug tokį patį pavojų susirgti šia liga, kuri paprastai atsiranda paauglystėje ar anksti suaugusiaisiais, ir tęsia jo progresavimą per visą subjekto, kuris sunaikina, gyvenimą. geriausias atvejis - jei jis negauna tinkamo gydymo dalyko mokyklos, darbo, šeimos ir socialinio gyvenimo, o blogiausiu atveju - asmuo, kuris nutraukia savo egzistavimą.

Kaip ir jūsų išvaizdos forma,paprastai epizodas pasireiškia akutai: simptomai gali pasireikšti per kelias dienas ar savaites. Epizodų trukmė yra labai įvairi: nuo kelių dienų iki kelių mėnesių, net tame pačiame paciente. vidutinė trukmė svyravo nuo šešių mėnesių iki vienerių metų, tačiau šiuo metu jie paprastai pastebimai trumpesni - savaitės ar kelios mėnesiai, net ir gydant vaistais depresinių epizodų trukmė yra ilgesnė nei manijos epizodų..

Nepaisant to, kas yra bendra visuotinai manoma, abu vaikai kaip paaugliams Jie yra linkę plėtoti šį sutrikimą, turintys žymiai didesnę tikimybę, kad tiems, kurių tėvai jau turi šią ligą, skirtingai nei suaugusiųjų atveju, kur geriau atskirti epizodus, vaikai ir paaugliai linkę pateikti svyravimai, ypač greiti ir intensyvūs, tarp manijos ir depresijos nuotaikos per tą pačią dieną dažniau nei vyresnio amžiaus pacientams Bipoliniai vaikai turi didesnę tendenciją rodyti agresyvų ir (arba) destruktyvų elgesį. Labai dažni mišrios epizodai tarp manijos-depresijos sutrikimų sergančių paauglių (Geller & Luby, 1997).

Manijos ir depresijos epizodai turi didelį pasikartojimą Per visą paciento gyvenimą, tarp epizodų dauguma bipolinių sutrikimų turinčių žmonių yra simptomai, tačiau bent trečdalis jų turi tam tikrų likusių simptomų, o nedidelė dalis pacientų serga lėtiniais simptomais, nepriklausomai nuo simptomų sunkumo. gautas gydymas (Hyman & Rudorfer, 2000).

Pastebėta, kad šios rūšies sutrikimams būdingos hospitalizacijos: neseniai JAV atliktas Nacionalinės depresijos ir manijos depresijos asociacijos (NDMDA) atliktas tyrimas parodė, kad 88% pacientų, kuriems diagnozuotas „bipolinis sutrikimas“, buvo bent vieną kartą buvo hospitalizuota psichiatrijoje, o 66% buvo pripažinti du ar daugiau kartų (Lish ir kt., 1994). Nors simptomai gali labai pakenkti gavus atitinkamą gydymą, funkciniai sutrikimai paciento gyvenime jie yra ypač patvarūs ir pasikartojantys (Coryell et al., 1993).

The būdingi psichikos simptomai bipolinis sutrikimas dažniausiai skirstomas į toliau išvardytas pagrindines kategorijas.

Manijos epizodai

Manijos epizodas jame nurodoma neįprastai padidėjusi, susijaudinusi ar dirglią proto būseną, nesusijusią su piktnaudžiavimu medžiagomis ar dėl ligos, kuri yra jautri medicininiam sutrikimui, kurio minimali trukmė yra viena savaitė ir kuri apima: elgesio ir minties modelių disbalanso įvairovė kurie sukelia didelį neatitikimą įvairiose subjekto gyvenimo srityse.

Pats aprašymas, nuo bet kokio techninio žargono, paciento, kenčiančio nuo šio sutrikimo, leidžia mums gauti apytikslę idėją apie tai, kas vyksta šiame etape: “Greitos idėjos tampa pernelyg greitai ir yra per daug ... ... painiava greitai pakeičia aiškumą ... mintis užblokuota ... atmintis išnyksta ... perpildytas humoras nustoja būti linksmas ... Jūsų draugai pradeda gąsdinti ... viskas pasisuka prieš jus ... jaučiatės dirglūs, pikti, išsigandę, nekontroliuojami ir įstrigę.”

Tipiškame manijos epizode, kai kurie iš šių dalykų simptomai jie paprastai būna tokie, kad žymiai paveikia normalų objekto veikimą.

• Neproporcingi ir nepagrįsti gerovės ir euforijos jausmai.
• Didžiosios apgaulės.
• Koncentracijos sunkumai.
• Nejautrumo jausmas.
• Nerealūs tikėjimai apie savo galimybes ir galimybes.
• Hiperaktyvumas.
• Nesugebėjimas atsipalaiduoti arba neaktyvus
• Ekstremalus dirglumas.
• Mažiau poilsio poreikio naktį.
• . \ T ypač greitas ir pagreitintas mąstymas.
• Gero sprendimo nebuvimas.
• Narkotikų vartojimas, ypač kokainas, alkoholis ir barbitūratai.
• Neproporcingi jausmai ir pernelyg didelis euforija ir gerovė.
• Elgesio modeliai labai skiriasi nuo įprasto elgesio .
• Kalbėkite greitai ir kartais sunku suprasti.
• Reikšmingas energijos ir aktyvumo lygio padidėjimas.
• Padidėjęs seksualinis troškimas.
• Pernelyg didelis savigarba ir didingumas.
• „Verborreic“ arba daugiau kalbantis nei įprastai.
• Idėjų nutekėjimas ar subjektyvi minties pagreitėjimo patirtis.
• Ekstremalus nepasitikėjimas.
• Psichomotorinės agitacijos manifestai.
• Pernelyg didelis dalyvavimas malonioje rizikos veikloje.
• Pasikartojančios mintys apie mirtį ir (arba) savižudybių bandymus

Hipomanija

Epizoduose, vadinamuose hipomaniacijomis, simptomai yra panašūs į manijos fazės metu atsiradusius simptomus, nors jie pateikia šiuos dalykus skirtumus raktas:

• Hipomanijos epizodas nesukelia reikšmingo pablogėjimo įprastą subjekto veikimą jo kasdieniame gyvenime.
• Hipomanijos epizodas nereikalauja hospitalizacijos.
• Hipomanijos epizodas neapima psichozių epizodų galimybė haliucinacijos ar klaidos.

Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) hipomaniją apibrėžia taip:

“Hipomanija yra a žemesnis manijos laipsnis kurioje humoro ir elgesio pokyčiai yra pernelyg patvarūs ir pažymėti, kad jie būtų įtraukti į ciklotimijos skyrių, tačiau tuo pačiu metu nėra kartu su haliucinacijomis ar apgaulėmis. Bent jau bent kelias dienas iš eilės - gyvybingumo ir aktyvumo padidėjimas ir apskritai ryškus gerovės jausmas, didelis fizinis ir protinis veikimas.

Taip pat įprasta, kad individas tampa labiau bendraujantis, kalbantis, kuris elgiasi pernelyg gerai, kuris rodo pernelyg didelį seksualinį gyvybingumą ir miego poreikio mažėjimą, tačiau nė vienas iš jų neturi pakankamai intensyvumo, kad galėtų trukdyti darbo veiklai ar sukelti socialinį atmetimą.

Kai kuriais atvejais dirginamumas, suvokimas ir negailestingumas gali pakeisti perdėtą euforiškumą, o dėmesio ir koncentracijos gebėjimas gali būti keičiamas, dėl to negalime ramiai plėtoti darbo, pramogų ar poilsio. Tačiau tai paprastai netrukdo susidomėjimą visiškai nauja veikla ir verslu arba šiek tiek per brangias išlaidas..”

Toliau pateikiamas asmeninis liudijimas iliustruoja paties subjekto suvokiamos realybės skirtumus pagal tipišką manijos epizodą, aprašytą aukščiau: “Iš pradžių, kai jaučiuosi gerai, tai milžiniški ... idėjos seka viena su kitu greičiu ... visi baisumai išnyksta, tinkami žodžiai ir gestai staiga atsiranda ... žmonės ir neįdomūs dalykai tampa patrauklūs ... Jausmingumas yra nekontroliuojamas, noras suvilioti ir suvilioti yra nenugalimas ... Jūsų protas yra užtvindytas su neįtikėtinais pasitikėjimo, galios, gerovės, visagalybės, euforijos jausmais ... jaučiatės pajėgi ką nors ... bet ... kažkaip ... visa tai pradeda keistis.”

Depresijos epizodai

Depresijos epizoduose būdingas apskritai pacientas, kenčiantis kenčia nuo liūdnos ir beviltiškos nuotaikos, nepakankamumo ir gilios izoliacijos jausmo, praradimo gebėjimo domėtis ir mėgautis dalykais, jų gyvybingumo sumažėjimo ir energija, dėl kurios sumažėja jūsų aktyvumo lygis ir perdėtas nuovargis, kuris pasireiškia net po minimalių pastangų.

Pirmojo asmens liudijimas apie šios fazės proto būklę padeda tiksliau įvertinti procesą, kurį pacientas vykdo: “Aš jaučiuosi visiškai nesugebęs daryti nieko teisingo ... atrodo, kad mano protas sulėtėjo ir perkrautas į kraštutinumus, dėl kurių jis praktiškai nenaudingas ... jaučiu nenaudingas ... jaučiuosi neviltį ir pesimizmą ... kiti sako: kažkas laikinas, tai atsitiks ir jūs gausite gerai!”... bet, žinoma, jis nesupranta, kaip aš jaučiuosi ... aš net negaliu judėti, jausti ar galvoti, ir man nieko nesvarbu.”

Žemiau yra keletas būdingiausių šio depresijos fazės simptomų:

• Intensyvūs liūdesio ir nusivylimo jausmai.
• Nenaudingumo savęs suvokimas ir mažai verta.
• Palūkanų praradimas dėl pageidaujamos asmens veiklos.
• Nesugebėjimas patirti teigiamų jausmų / emocijų.
• Sumažėjęs lytinis potraukis / lytinis potraukis.
• Pessimizmo ir beviltiškumo jausmai.
• Emocinio reaktyvumo praradimas maloniems aplinkos įvykiams ir aplinkybėms.
• Reikšmingi miego modelių pokyčiai, sumažėję arba žymiai padidėję be akivaizdaus pagrindimo
• Dirgumas didesnis nei įprasta.
• Skausmas ar kiti neigiami kūno pojūčiai, nesusiję su jokiu fiziniu sutrikimu.
• Rytinis depresijos nuotaikos pablogėjimas.
• Maitinimo įpročių pokyčiai arba žymiai padidėjo, arba sumažėjo.
• Akivaizdūs koncentracijos, atminties ir sprendimų priėmimo procesų sunkumai.
• Nepagrįstas pasipiktinimas ir nusivylimas.
• Nuovargio ir fizinio išsekimo pojūtis.
• Šeštos ateities perspektyvos.
• Nepakankamumo ir nepakankamumo jausmai.
• Reikšmingas energijos ir gyvybingumo lygių sumažėjimas.
• Pasitikėjimo savimi ir savigarbos praradimas.
• Vidinės tuštumos ir kaltės jausmas.
• Pasikartojančios mintys apie savižudybę ir (arba) bandymai nusižudyti.
• Svarbu pažymėti, kad kai kuriais atvejais depresijos ar manijos epizodus gali lydėti psichozinio pobūdžio simptomai:
• Haliucinacijos Klausykitės, pažiūrėkite ar tam tikru būdu „suvokkite“ tam tikrų dirgiklių, kurie nėra, buvimą.
• Klaidingos idėjos: klaidingi asmeniniai įsitikinimai, kurie nėra linkę į protą ar prieštaringus įrodymus ir kurie nėra kilę iš kultūrinių suvaržymų..

Tarptautinė ligų klasifikacija (TVK-10) šiuo atžvilgiu nurodo: “Savigarbos ir didybės idėjų didėjimo laipsnis gali sukelti klaidas, nes dirglumas ir įtarimai gali suteikti kelią persekiojimams.. Sunkiais atvejais gali būti pateiktos žymios didybės ar religinės klaidinančios idėjos, susijusios su asmens tapatybe ar specialiąja misija.Idėjų skraidymas ir logorėja gali sukelti kalbos supratimo trūkumą.

Intensyvus ir palaikomas jaudulys ir fizinis aktyvumas gali sukelti agresiją ar smurtą.

Maitinimo, skysčių suvartojimo ir asmeninės higienos aplaidumas gali sukelti pavojingas dehidratacijos ir atsisakymo situacijas.”

Mišrūs epizodai

Gal labiausiai neįgalūs, trikdantys ir nepatogūs epizodai individui yra tie, kurie apima depresijai ir manijos epizodui būdingus simptomus ir kurie gali atsirasti tą pačią dieną, ty vadinamieji mišrūs epizodai. Pacientas yra susijaudinęs ir nerimas, bet tuo pačiu metu jis jaučiasi irzlus ir depresija Manija ir depresija yra tuo pačiu metu.

Atsižvelgiant į mišraus epizodo diagnostiką, psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą (DSM-IV) turi šiuos pagrindinius kriterijus:

• “A. Tiek manijos epizodo, tiek didžiosios depresijos epizodo, išskyrus trukmę, kriterijai yra tenkinami beveik kiekvieną dieną bent vieną savaitę.
• B. Pakeista nuotaika yra pakankamai rimta, kad sukeltų didelį darbą, socialinius ar santykius su kitais, arba reikalinga hospitalizacija, kad būtų išvengta žalos sau ar kitiems, arba yra psichozinių simptomų.
• C. Simptomai nėra susiję su tiesioginiu fiziologiniu medžiagos poveikiu -p. pvz., vaistas, vaistas ar kita gydymo ar medicininė liga -p. hipertirozė-.”

Iš tikrųjų mišrūs epizodai dažniau pasitaiko, kaip tikėtasi, ypač tarp jaunesnių žmonių, o stebėjimo dažnis svyravo nuo 5-70% pagal įvairius tyrimus (McElroy ir kt., 1992). mišrūs epizodai, kuriuose depresija yra dominuojanti per maniją, o hipomanija šiandien yra ypač pripažįstama ir tiriama, skirtingai nei praeityje (Akiskal, 1996).

Ankstyvos diagnostikos svarba

Tai niekada nebus pakankamai pabrėžta skubiai reikia diagnozuoti ankstyvas ir veiksmingas ligas, pagal apibrėžimą sudėtingas ir sunkiai gydomas, ir galimas mirtinas pasekmes asmeniui.

Pagal neseniai atliktą tyrimą, bipolinis sutrikimas daugeliu atvejų yra diagnozuotas arba klaidingai diagnozuotas tam tikrą laikotarpį, kuris vidutiniškai siekia 8 metus, o pacientai paprastai nesiekia profesionalios pagalbos vidutiniškai daugiau nei 10 metų. praėjus daugeliui metų nuo pirmųjų simptomų atsiradimo, apie 60% pacientų nėra gydomi teisingai arba gydomi kitomis ligomis, nei jų problemų priežastis. Didžioji dauguma pacientų, sergančių bipoliniu sutrikimu, patiria kelis atkryčio periodus (Keller et al. 1993 m..

Ankstyva ir tiksli diagnozė kartu su tinkamiausio psichoterapinio ir farmakologinio gydymo pasirinkimu ir taikymu yra vienintelė perspektyvi priemonė ir tam tikros sėkmės garantijos, kad būtų išvengta kai kurių galimų tęsiniai tai liga.

Toliau pateikta citata, paimta iš Goodwin ir Jamison darbų „Manijos depresijos liga“, siūlo viziją, visiškai pritaikytą realybei. mirtinas potencialas Šios rūšies trasto tipui būdingi tokie sutrikimai:

“Pacientai, sergantys manija-depresija, labiau linkę nusižudyti, nei asmenys, kurie kenčia nuo kitos psichikos ar medicininės ligos..

Mirtingumo lygis yra didesnis nei daugelio širdies ir kraujagyslių ligų ir įvairių rūšių vėžio sukeltas mirtingumas.

Tačiau šis mirtingumo rodiklis dažnai yra nepakankamai įvertintas ir ignoruojamas. Ši tendencija gali būti iš dalies susijusi su plačiai pripažintu įsitikinimu, kad savižudybė yra veiksmas, kuris visiškai priklauso nuo jo valios.”

-Goodwin ir Jamison, manijos depresija, p. 227-

Toliau pateikti skaičiai, paimti iš neseniai atliktų šios srities tyrimų, patvirtina anksčiau išreikštą idėją:

• Apie Manoma, kad 1% pasaulio gyventojų kenčia nuo tokio tipo sutrikimų, nuo mildestų formų iki kraštutinių. Statistiškai vyrai ir moterys yra vienodai atstovaujamos.
• Maždaug 1 iš 5 pacientų, sergančių bipoliniu sutrikimu, stengiasi paimti savo gyvenimą. Šis savižudybių bandymų procentas yra 30 kartų didesnis už tą, kuris užfiksuotas tarp gyventojų.
• Savižudybės rizika ankstyvosios ligos stadijose yra žymiai didesnė, palyginti su vėlesniais vėlesniais ligos vystymosi etapais..
• Mirtingumas nuo nepakankamai gydytų manijos depresinių pacientų yra didesnis nei daugelio širdies ir kraujagyslių ligų ir daugelio vėžio rūšių..
• Naujausi tyrimai, atliekami tarp bipolinių sutrikimų kenčiančių asmenų, rodo, kad bent vienas savižudybės bandymo epizodas įvyko 25–50% atvejų..
• 1 iš 5 žmonių, kenčiančių nuo manijos-depresijos sutrikimo, mirs nuo savižudybės.
• Sėkmės, pasiektos gydant manijos-depresijos sutrikimą, sumažėjus pagrindiniams simptomams, procentas pasiekia 80 proc..
• Manoma, kad tarp visų žmonių, kurie bando nusižudyti, 2/3 jų patyrė tam tikrą depresijos ar manijos-depresijos epizodą..

Komorbidumas ir kitos savybės

Svarbu pažymėti, kad daugiau kaip 50% pacientų, sergančių bipoliniu sutrikimu piktnaudžiauti alkoholiu ar kitomis medžiagomis jų ligos metu. Yra gerai žinomų įrodymų, kad yra ryšys tarp kokaino vartojimo ir pagrindinio bipolinio sutrikimo. Alkoholio ir narkotikų vartojimas dažnai užmaskuoja šios realybės aplinkybes ir, jei įmanoma, prideda sudėtingesnį problemą (Akiskal, 1996).

Kita vertus, tarp neigiamų pasekmių, atsirandančių dėl ligos, yra tie, kurie yra tiesiogiai susiję su individo šeima ir visuomeniniu gyvenimu, o bipolinis sutrikimas suteikia įspūdingą, dažnai nepakeliamą įtampą ir reikalingumą. tarpasmeniniai santykiai.Remiantis neseniai atliktu NDMDA tyrimu, apskaičiuota, kad nuo 57% iki 73% pacientų, kuriems diagnozuotas bipolinis sutrikimas, išsiskyrė arba patyrė didelę santuokinę krizę (Lish ir kt., 1994)..

Pažymėkite paskutinį aspektą, susijusį su manijos depresijos sutrikimo pasekmėmis, kai jis nėra tinkamai diagnozuotas ir gydomas. sutrikimų psichiatrijos kaip Elgesio sutrikimai, hiperaktyvumas ,piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikais ir kitomis medžiagomis, psichoziniai simptomai, obsesinis požymis, panikos priepuoliai, pasienio asmenybė arba posttrauminis streso sutrikimas. tinkamiausias kiekvienu atveju (Regier ir kt., 1990).

Neneigiant akivaizdaus šio tipo sutrikimų gydymo sudėtingumo, nenorėčiau baigti šio straipsnio, nesuteikdamas bent jau viltis šio tipo pacientams. Dauguma žmonių, kenčiančių nuo bipolinio sutrikimo, net ir labiausiai ekstremalių reiškinių metu gali pasiekti esminių ir reikšmingų patobulinimų stabilizuojant jų nuotaikas ir kilusius simptomus, jei jie yra tinkamai diagnozuoti ir gauti specializuotą profesinį gydymą.

Naujausi tyrimai rodo, kad psichofarmakologinės strategijos (ličio vartojimas su kai kuriais antipsichoziniais, prieštraukuliniais ir anksiolitiniais vaistais) ir psichosocialinės (kognityvinės elgsenos terapija, psichoedukcija ir šeimos terapija / papildomas partneris) derinamos ilgą laiką. ypatingas pasikartojantis ligos pobūdis, pvz. \ t terapinė strategija veiksmingiau ir labiau tikėtina, kad pavyks susigrąžinti pacientą, kenčiantį nuo manijos-depresijos ar bipolinio sutrikimo (Huxley ir kt., 2000; Sachs ir kt., 2000; Sachs and Thase, 2000).

Šis straipsnis yra tik informatyvus, internetinėje psichologijoje mes neturime fakto, kad galėtume diagnozuoti ar rekomenduoti gydymą. Kviečiame jus kreiptis į psichologą, kad gydytumėte jūsų bylą.

Jei norite skaityti daugiau straipsnių, panašių į Manijos ir depresijos sutrikimas (bipolinis), rekomenduojame įvesti mūsų klinikinės psichologijos kategoriją.