Dodo sprendimas ir psichoterapijos veiksmingumas

Psichologija yra palyginti jaunas mokslas (Tai nesukurtų pirmosios psichologijos mokslinės laboratorijos iki 1879 m.) Ir kad ji nuolat vystosi, atsiradusi skirtingoms minčių mokykloms, skirtoms skirtingoms žmogaus psichikos sritims ir konceptualizavimui. Viena iš populiariausių ir populiariausių sričių yra klinikinė psichologija ir psichoterapija, kuri labai padeda gerinti pacientus, sergančius skirtingais negalavimais, sunkumais ir sutrikimais..

Tačiau gydant pacientą nesakoma pirmas dalykas, kuris ateina į galvą: tam reikia naudoti skirtingus metodus, kurie, kaip įrodyta, turi tikrą ir reikšmingą veiksmingumą. Vertinant metodo efektyvumą reikia įvertinti ne tik galimą paciento pagerėjimą, bet ir lyginti jį su gydymo ir kitų gydymo būdų bei srovių nebuvimu. Šiuo atžvilgiu atliktas tyrimas sukėlė didelių pasekmių ir būdų suprasti psichoterapiją ir jos poveikį. Net ir šiandien diskutuojama apie tai, ar skirtingi gydymo būdai turi didelių veiksmingumo skirtumų, ar kažką aptaria su smalsu vardu: Dodo efektas, susijęs su tema, vadinama Dodo verdiktu. Iš šių dviejų sąvokų kalbėsime čia.

• Susijęs straipsnis: „7 pagrindiniai psichologijos srautai“

Kas yra Dodo efektas?

Dodo efektas vadinamas hipotetiniu reiškiniu atspindi, kad visų psichoterapijos metodų veiksmingumas išlaiko beveik lygiavertį veiksmingumą, nėra didelių skirtumų tarp daugelio teorinių ir metodinių srovių. Dodo nuosprendis yra diskusijų objektas, kuris sukasi apie tokio poveikio egzistavimą ar nebuvimą. Ar terapija veikia dėl jų veiksmingumo, kad būtų galima suaktyvinti tikslius psichologinius mechanizmus pagal teorinį modelį, nuo kurio jie pradeda, arba jie tiesiog dirba dėl kitų dalykų, kuriuos visi terapeutai taiko be realizavimo?

Jos pavadinimas yra „Rosenzweig“ pristatyta metafora Lewis Carroll knygą, „Alice in Wonderland“. Vienas iš šio pasakojimo personažų yra Dodo paukštis, kuris lenktynių pabaigoje nesibaigė tuo, kad „visi laimėjo ir kiekvienas turi turėti prizus“. Šis autorius pasiūlė šį efektą 1936 m. Leidinyje, po to, kai buvo atliktas kai kurie tyrimai, kurie yra bendri veiksniai tarp skirtingų perspektyvų ir terapijos veikimo, kas iš tikrųjų sukuria pokyčius ir leidžia atsigauti pacientui..

Jei šis poveikis iš tikrųjų egzistuoja, tai gali būti padariniai labai svarbi praktinės klinikinės psichologijos taikymui: skirtingų gydymo būdų tarp skirtingų minčių srovių plėtra taptų nereikalinga, todėl būtų tikslinga ištirti ir sukurti strategijas, kurios sutelktų dėmesį į bendrų elementų aiškinimą ir stiprinimą (tai, kas iš tikrųjų jau yra praktiškai padaryta, nes tai yra techninis eklektiškumas gana paplitęs profesijoje).

Tačiau skirtingi tyrimai sukėlė abejonių ir paneigė jų egzistavimą, pastebėdami, kad tam tikri metodai geriau veikia tam tikrose sutrikimų ir gyventojų grupėse.

• Galbūt jus domina: "Psichologinės terapijos tipai"

Du priešingi poliai: „Dodo“ nuosprendis

Pradiniai tyrimai, kurie, atrodo, atspindi Dodo poveikį Tuo metu jie rado didžiulį įvairių specialistų pasipriešinimą, kurie atliko savo tyrimus ir nustatė, kad yra tikrai didelių skirtumų. Tačiau šie tyrimai vėliau buvo paneigti kitų autorių, vis dar šiandien rasti mums skirtingus tyrimus, kurie rodo skirtingas išvadas.

Tokiu būdu mes galime pastebėti, kad yra daugiausia dviejų pusių nagrinėjant, ar yra statistiškai reikšmingų skirtingų terapijų veiksmingumo skirtumų..

Terapinių santykių svarba

Viena vertus, tie, kurie gina Dodo efekto egzistavimą jie teigia, kad beveik visi gydymo būdai yra panašūs vienas į kitą, ne tiek daug specifinių kiekvienos teorinės srovės metodų, bet ir bendrų elementų, kuriais grindžiami visi jie ir kurie sukuria tikrą poveikį pacientams. Pastarasis gina poreikį ištirti ir sustiprinti šiuos bendrus elementus.

Kai kurie autoriai, pvz., Lambertas, gina, kad atsigavimas atsirado dėl nespecifinių pasekmių: iš dalies dėl gydomųjų santykių veiksnių, asmeninių veiksnių, esančių už pačios terapijos ribų, išieškojimo lūkesčių ir darbo, kad pagerėtų ir, tik vienas daug kuklesnė, elementams, kylantiems iš paties teorinio ar techninio modelio.

Tiesa ta, kad šiuo požiūriu atsirado įvairių tyrimų, kurie palaiko šių aspektų svarbą, nes tai yra vienas iš pagrindinių gydytojo ir paciento gydomieji santykiai (kažkas, kuriai buvo suteikta didelė reikšmė visoms disciplinoms) ir terapeuto požiūris į pacientą ir jų problemas (empatija, aktyvus klausymasis ir besąlyginis jų priėmimas). Tačiau tai nebūtinai pašalina galimybę, kad (kaip siūlo Lambertas) yra skirtingi gydymo būdai.

• Galbūt jus domina: „4 pagrindiniai psichologijos gydymo įgūdžiai“

Terapijos modelio svarba

Tie, kurie gina reikšmingus skirtumus tarp gydymo būdų, priešingai, stebi tikrus gydymo veiksmingumo skirtumus ir vertę, kad pagrindinių naudojamų intervencinių strategijų veikimą tai, kas generuoja elgesio ir pažinimo pokyčius paciente, turėdama tam tikras strategijas veiksmingesnes nei kiti tam tikruose sutrikimuose ar pokyčiuose.

Skirtingi tyrimai, lyginant gydymą, parodė skirtingą veiksmingumo lygį, priklausomai nuo gydomos problemos ir aplinkybių, susijusių su ja.

Tai taip pat buvo pastebėta Kai kurios terapijos gali netgi sukelti priešingą poveikį priklausomai nuo ligos, kurioje jie yra naudojami, kažkas, kas turėjo būti kontroliuojama, kad pacientai galėtų pagerėti, o ne visiškai priešingai. Kažkas panašaus neįvyks, jei visi gydymo būdai veiktų vienodai. Tačiau taip pat tiesa, kad tai neužkerta kelio keisti pagrindą dėl bendrų įvairių gydymo būdų.

Ir tarpinis svarstymas?

Tiesa ta, kad diskusijos tęsiasi iki šios dienos ir nėra aiškaus sutarimo šiuo klausimu ir tyrimas skaičiuojamas, ar Dodo poveikis ar nuosprendis yra tikrai ar ne. Abiem atvejais buvo kritikuojami skirtingi metodologiniai aspektai, dėl kurių gali kilti abejonių dėl gautų rezultatų arba turėti skirtingą poveikį iš pradžių svarstytoms..

Tikriausiai galima manyti, kad nė viena pusė neturi absoliučios priežasties, tam tikrose situacijose ir dalykuose yra tinkamesnių procedūrų nei kitos (po to, kai kiekvienas dalykas ir problema turi savo veikimo ir modifikavimo būdus, reikia daugiau dėmesio skirti veiksmams) tam tikrose srityse), tačiau dėl skirtingų terapijų bendrų elementų yra pagrindinis mechanizmas, leidžiantis generuoti pokyčius.

Bet kokiu atveju mes neturime pamiršti, kad klinikinė psichoterapijos praktika tai daroma arba visada turi būti padaryta paciento naudai, kas yra tas, kuris ateina į konsultacijas, ieškodamas jam paruošto asmens profesionalios pagalbos. Tai reiškia, kad reikia žinoti ir konkrečius metodus, kurie gali būti naudojami kaip veiksmingi kaip pagrindiniai terapiniai įgūdžiai, tokiu būdu, kad kontekstas gali būti išlaikytas pats savaime..

Bibliografinės nuorodos

• Lambert, M.J. (1992). Rezultatų tyrimų poveikis psichoterapijos integracijai. Norcross JC ir Goldfried MC (red.). Psichoterapijos integracijos vadovas (p. 94-129). Niujorkas: pagrindinės knygos.
• Fernández, J.R. ir Pérez, M. (2001). Grūdai atskiriami nuo pelų psichologinio gydymo metu. Psicothema t. 13 (3), 337-344.
• González-Blanch, C. ir Carral-Fernández, L. (2017). Prašau Dodo! Istorija, kad visos psichoterapijos yra vienodai veiksmingos. Psichologo dokumentai, 38 (2): 94-106.