Encefalocelių tipai, priežastys, simptomai ir gydymas

Kaukolė yra kaulų struktūra, kuri apsaugo mūsų smegenis labai efektyviai nuo įvairių smūgių ir sužalojimų, be to, leidžia smegenims turėti apibrėžtą struktūrą.. Neuroninio vamzdžio sąrankos formavimas jis atliekamas per pirmąjį vaisiaus vystymosi mėnesį, uždarant nuo trečiosios iki ketvirtos savaitės ir leidžiant smegenis apsaugoti minėtu kaulu..

Tačiau kai kuriais atvejais nervinis vamzdelis netinkamai užsidaro, o tai gali sukurti tą dalį medžiagos, kuri turėtų būti apsaugota, matoma ir prieinama iš išorės arba išsikišusi nuo to, kas turėtų būti apsauginis dangtelis. Tai yra apie problemų, tokių kaip spina bifida arba, smegenų atveju, encefalocelė.

• Susijęs straipsnis: „Spina bifida: tipai, priežastys ir gydymas“

Kas yra encefalocelis?

Encephalocele yra įgimta anomalija kai kaukolė neužsidaro pilnai vaisiaus vystymosi metu, o tai sukelia dalį medžiagos ir medžiagų, kurios paprastai būna kaukolės ertmės viduje, išsikišti pro angą, sudarančią išsipūtimą arba išsikišimą, esantį maišelį, kuriame jis yra.

Tai reiškia, kad individas su encefaloceliu gali turėti dalį smegenų, nukreiptų į išorę nuo kaukolės, kažkas, kas reiškia didelį pavojų jo išlikimui dėl galimų traumų neuronų lygmenyje. Tiesą sakant, daugeliu atvejų vaisius neišgyvena šios situacijos, miršta vystymosi proceso metu.

Simptomai, dėl kurių ši problema sukels kūdikį, labai skirsis priklausomai nuo audinių, esančių už kaukolės, ir nuo tos vietos, kurioje yra aptarimas..

Apskritai encefalocelė turi pažinimo pablogėjimą Svarbus ir vėlesnis vystymasis, hidrocefalija ir mikrocefalija (kadangi išorinė nervų medžiaga išplečiama), savanoriškų raumenų motorinis koordinavimas. Jis taip pat gali sukelti regėjimo, klausos ir kvapo problemas arba netgi traukulius.

Encefalocelės tipai

Encefalocelę galima suskirstyti į skirtingus tipus pagal plotą, kuriame atsiranda iškyša, arba pagal medžiagos, kuri yra jos dalis, tipą.

Tipai pagal išsikišimo vietą

Išstūmimas gali būti skirtingose ​​kaukolės dalyse, nors jis yra paplitęs trijose toliau nurodytose srityse.

1. Priekinis regionas

Šioje srityje atidarymą galima rasti įvairiuose aukštyse, įskaitant nosį, akių orbitą arba kaktą. Dažniausiai Paprastai maišelyje nėra smegenų audinio, taip, kad jis būtų vienas iš potipių, turinčių mažesnę nervų pažeidimo riziką. Tačiau tai gali sukelti didelių regėjimo ir kvėpavimo sutrikimų, kurie gali kelti pavojų vaiko gyvybei.

2. Parietinis regionas

Parietalinėse zonose encefalocelė yra susiję su kitomis anomalijomis ir neurologiniais sutrikimais, pristatant beveik pusę atvejų intelektinės negalios. Be to, gali būti paveikta kalba.

3. Auskarinė sritis

Tai yra labiausiai paplitęs encefalocelio tipas.

Tokiu atveju didelė dalis nukentėjusių žmonių turi normalų žvalgybą arba lengvas negalios, nors daug labiau tikėtina, kad neuronų medžiaga išsikiša nei priekinės angos atveju.. Dažnai atsiranda regėjimo problemų. Jis taip pat gali atsirasti pagrindinėje kaukolės dalyje.

Tipai pagal išsikišusią medžiagą

Kitas klasifikavimas gali būti atliekamas atsižvelgiant į medžiagos, kuri išsikiša nuo kaukolės, tipą. Šia prasme galime rasti įvairių tipų, pavyzdžiui, šiuos.

1. Meningocele

Šiame encephalocele potipyje išsikiša tik meningės rizika yra daug mažesnė nei kitais atvejais.

2. Hydrocephalus

Išsikišusi medžiaga sudaryta iš smegenų skilvelių ir smegenų skilvelių, kurie yra sunkesni nei ankstesniais atvejais ir paprastai yra susiję su hidrocefalija.

3. Encephalomeningocele

Šiuo atveju, be meninges ji taip pat išsikiša į smegenis, kuris sukelia didesnę neuronų pažeidimo riziką ir įvairius ir rimtesnius simptomus.

4. Hidroenergija

Dalis smegenų, įskaitant skilvelius išsikiša už kaukolės ertmės šalia žarnų, jei tai gali turėti didelį sunkumą.

Kas tai sukelia?

Šio pakeitimo priežastys, kaip ir spina bifida, yra blogas uždarymas arba jo nebuvimas nerviniame vamzdelyje per pirmąjį vystymosi mėnesį. Tiesą sakant, kartais yra encephalocele Jis buvo vadinamas „kaukolės bifido“, Atsižvelgiant į tą patį apsigimimų tipą kaip spina bifida, nors ir kranialiniu lygmeniu. Ir kaip ir šis kitas sutrikimas, specifinės priežastys, dėl kurių nervinis vamzdis nesugeba tinkamai užsidaryti vaisiaus vystymosi metu, yra daugiausiai nežinomos..

Nepaisant to, manoma, kad yra ryšys su mažas folio rūgšties kiekis nėštumo metu (tai yra vienas iš veiksnių, labiausiai susijusių su šia liga), sunkios motinos infekcijos arba aukštas karščiavimas šiuo laikotarpiu arba medžiagų vartojimas. Nors genetinės įtakos galimybė taip pat siūloma, nes šeimos, kuriose ji anksčiau buvo, gali kelti didesnę riziką, tačiau tai nėra lemiamas veiksnys..

• Susijęs straipsnis: „Kaip pasirūpinti pirmuoju nėštumo mėnesiu: 9 patarimai“

Encefalocelio gydymas

Nors neurologinės pasekmės, kurias kūdikio būklė sukėlė vystymosi metu, nėra gydomos, prevencija ir ankstyvas gydymas gali padėti pagerinti jų padėtį ir užkirsti kelią tolesniam neuronų pažeidimui.

Tam reikia operacijos perstumkite išsikišusią medžiagą kaukolės viduje ir užantspauduokite dalį, kuri nebuvo tinkamai uždaryta per visą vaisiaus vystymąsi. Ypač svarbu atlikti šią operaciją, jei yra atviras pažeidimas (tai yra, jei nėra odos dangos, kuri padengia maišelį) arba jei kepurė labai trukdo kūdikio kvėpavimui.

Kai kuriais atvejais, nors tai priklauso nuo medžiagos, kuri yra už kaukolės, tipo, išsikišimai gali būti netgi amputuojami. Hidrocefalijos atveju, norint ją išspręsti, reikės chirurginės intervencijos.

Be to, reikia gydyti specifinę simptomologiją kad problema galėjo kilti. Encephalocele yra būklė, kuri neturi būti mirtina. Tačiau kai kuriais atvejais šis pažeidimas gali lemti nepilnamečio mirtį, tokiu atveju paliatyvi priežiūra bus vykdoma tol, kol nepilnametis mirs..

Psichologiškai tai labai naudinga psichoedukcija ir patarimai vaiko aplinkai, Tai yra sąlyga, galinti sukelti tėvų skausmingus jausmus, baimę ir net kartais kaltės jausmus.

Švietimo lygmenyje turi būti atsižvelgiama į specialius ugdymo poreikius, kuriuos gali pateikti tie asmenys, turintys pažinimo sutrikimų, kaip intelekto sutrikimas..

Prevencija

Atsižvelgiant į tai, kad tokio tipo apsigimimų priežastys nežinomos patartina priimti prevencines strategijas kad būtų išvengta šios ir kitų rūšių apsigimimų.

Kaip ir spina bifida, folio rūgšties skyrimas nėštumo metu, subalansuotos mitybos palaikymas ir tokių medžiagų, kaip alkoholis, tabakas ir kiti vaistai, vartojimo nutraukimas žymiai sumažina vaisiaus riziką. vystymosi srityje patiria encefalocelę.

Bibliografinės nuorodos:

• Siffel, C.; Wong, L.C .; Olney, R.S. & Correa, A. (2003). Vaikų, kuriems diagnozuota encefalocelė, išgyvenimas Atlante, 1978–1998 m. Paediatr Perinat Epidemiol., 17: 40-8.

• Spacca, B .; Amasio, M.E .; Giordano, F .; Mussa, F .; Busca, G .; Donati, P. & Genitori, L. (2009). Įgimto vidutinio periselio transspenoidinių encefalocelių chirurginis valdymas su ekstrakraniniu metodu: 6 atvejų. Neurochirurgija; 65 (6): 1140-6.