Paroksetinas yra „anti-shyness narkotikas“

Paroksetinas yra geriamasis vaistas kuri skirta kovoti su depresija. Techniškai tai yra selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitoriaus (SSRI), neurotransmiterio, dalyvaujančio pozityvių nuotaikos būsenų generavime, inhibitorius; tačiau paroksetinas geriau žinomas dėl kitos labai skirtingos priežasties.

Dėl savo istorijos jis buvo populiarinamas gydant nerimą, vadinamą socialine nerimo ar socialine fobija, kuri tuo metu buvo aiškinama kaip kraštutinio drovumo ženklas, ir dėl šios priežasties jis vadinamas anti-shyness narkotiku..

Paroksetino istorija

Paroksetinas buvo išleistas 1992 metais iš Šiaurės Amerikos farmacijos milžino GlaxoSmithKline (GSK) iš Paxil prekės ženklo. Jų pardavimai buvo daug mažesni, palyginti su kitais antidepresantais, tokiais kaip Prozac arba Zoloft, todėl įmonė 1999 m. Sukūrė galingą reklamos kampaniją, kad tai pakeistų..

Reklamoje daugiausia dėmesio skirta skirtingam paroksetino vartojimui. Bendrovė buvo atsakinga už viešinimą naujo tipo nerimas, kuris buvo pradėtas tirti, žinomas kaip socialinio nerimo sutrikimas, kuriuos jie siejo su tuos žmones, kurie parodė baisumą. Visa tai, nes jo vaistas buvo vienintelis rinkoje, kuris kliniškai įrodė, kad susidorojo su tokiu nerimu.

Dėl to jų pardavimai pagerėjo, palyginti su ankstesniais metais; paroksetino transformavimas į „anti-shyness“ narkotiką pasirodė esąs labai ekonomiškas.

Reklamos kampanijos prieštaravimas

Šiandien mes žinome, kad socialinė fobija susidaro drovūs žmonės, bet ne visi drovūs žmonės turi tokį nerimą. Drovumas nėra sutrikimas, bet asmenybės bruožas, ir gali būti įveiktas vadovaujantis kai kuriomis gairėmis, nereikia gydyti.

Istorijos prieštaravimai iš esmės susiję su paroksetino reklamos kampanija, kuri skatina diskusijas apie tai, kiek farmacijos pramonė gali pasinaudoti savo produktais, šiuo atveju „populiarinti“ pradėtą ​​nerimo sutrikimą studijavimas tuo metu, kai nori įveikti konkurenciją ... ir nepaisant to, kad tai gali sukelti painiavą ir stigmatizaciją dėl žmonių, kurie dėl savo asmenybės yra drovūs.

Veikimo mechanizmas

Paroksetinas yra antidepresantas, kuris veikia serotonino reabsorbcijos receptorius, neleidžiant jo funkcijai pailginti neurotransmiterio buvimo sinaptinėje erdvėje, kurioje jis yra išleistas. Depresijos metu nustatyta, kad serotonino kiekis yra žemas, teigiamą nuotaiką, taip palikdami mažą serotonino kiekį, pailgėja jo poveikis.

Be to, atliekant žiurkių smegenų tyrimus in vitro, pastebėtas paroksetino poveikis jis yra kelis kartus didesnis nei sertralino (Zoloft) ir žymiai stipresnis nei fluoksetinas (Prozac)..

Psichofarmacinio preparato farmakokinetika

Paroksetinas yra vartojamas per burną tabletės, suspensijos (skysčio) arba kapsulių pavidalu, visiškai įsisavinant mūsų virškinimo sistemą. Jame organizme jis plačiai paplitęs, net CNS (jis gali praeiti kraujo-smegenų barjerą), kur bus nustatyti neuronų serotonino receptorių receptoriuose.

Vidutinis vaisto gyvavimo laikas suaugusio žmogaus organizme yra 21 val., Tai turi būti atsižvelgiama į jų sąveiką su kitais vaistais. Paroksetinas metabolizuojamas kepenyse įvairiais metabolitais, ir matyti, kad nė vienas iš jų neturi įtakos organizmui, ty jie yra nekenksmingi.

Jų išeiga iš kūno daugiausia yra per inkstus (62%) per šlapimą, o likusi dalis išsiskiria išmatose su tulžimi. Dėl šių priežasčių, kaip ir daugelio vaistų, Nerekomenduojama gydyti šio vaisto, jei sergate kepenų ar inkstų nepakankamumu.

Terapinės indikacijos

Paroksetinas yra skirtas gydyti daugiausia depresijos epizodus, ypač kai kiti SSRI tipo antidepresantai neįsigaliojo, nes buvo pastebėta, kad šis vaistas turi daugiau stiprumo nei kiti jo klasės vaistai. Kiti gydymo būdai yra tokiais atvejais:

• Obsesinis-kompulsinis sutrikimas
• Nelaimės sutrikimas su agorafobija arba be jos
• Socialinės nerimo sutrikimas arba socialinė fobija.
• Panikos sutrikimas.
• Po trauminio streso sutrikimas.

Taip pat Brisdelle prekinis ženklas yra įvairių paroksetino kapsulių, Jis naudojamas kaip nehormoninis vaistas, skirtas gydyti karštojo bangavimo ar karščio blykstes, kurios patiria menopauzę. Pastaruoju atveju mechanizmas, kurį vartoja vaistas, kad būtų išvengta karščio bangos, nėra žinomas.

Paroksetino šalutinis poveikis

Gydymas paroksetinu gali sukelti nepageidaujamas reakcijas, pvz., Didžioji dauguma vaistų. Būdama medžiaga, kuri veikia kaip svarbi žiniasklaidos priemonė, kaip ir serotoninas, jo šalutinis poveikis yra gana ilgas:

• Cholesterolio koncentracijos padidėjimas, sumažėjęs apetitas.
• Mieguistumas, nemiga, agresija, nenormalūs sapnai.
• Sumažėjusi koncentracija, galvos svaigimas, drebulys, galvos skausmas.
• Neryškus regėjimas.
• Pykinimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, burnos džiūvimas.
• Prakaitavimas.
• Seksualinė disfunkcija.
• Astenija, svorio padidėjimas.

Pažymėtina, kad klinikinių šio vaisto tyrimų metu pastebėta, kad trumpalaikiuose tyrimuose su vaikais ir paaugliais padidėjęs savižudiškas elgesys ir priešiškumas, todėl šioms amžiaus grupėms ji nerekomenduojama.

Kontraindikacijos

Pagrindinė kontraindikacija, kurią pateikia paroksetinas (kaip ir kiti SSRI), yra susijęs su tuo, kad jis nevartojamas kartu su kitu antidepresantu, kurio tipas yra monoamino oksidazės inhibitorius (MAOI)..

Taip yra todėl, kad serotonino degraduoja fermentas monoamino oksidazė A. Jei fermentas yra išjungtas, serotonino koncentracija auga ir galiausiai gali sukelti serotonino sindromą, klinikinį vaizdą, kuris gali būti mirtinas. Todėl visada reikia palaukti laiko tarp gydymo MAOI ir SSRI.

Kitas paroksetino kontraindikacija yra vartoti kartu su kitais tricikliniais antidepresantais, kadangi vaistas slopina kepenų fermentą, kuris yra atsakingas už triciklinių antidepresantų pašalinimą iš organizmo. Paroksetino poveikis šiam fermentui gali trukti iki savaitės po gydymo nutraukimo, todėl mes turime būti labai atsargūs keičiant vaistus. Pagrindinis šios sąveikos neigiamas poveikis yra toksiškumo požymis, nors kai kuriais atvejais pasiekta staiga mirtis.

Paroksetinas taip pat nerekomenduojamas žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas, taip pat, jei jie turi maniją. Taip yra todėl, kad visi antidepresantai gali depresiją paversti manija žmonėms, kurie yra linkę į jį.

Taip pat, visiškai draudžiama gydyti šį vaistą nėščioms moterims, kadangi buvo pastebėta, kad pirmųjų vystymosi mėnesių ar kitokių problemų naujagimiams širdies ir kraujagyslių sistemoje atsiranda apsigimimų, jei jie buvo gydomi per paskutinius nėštumo mėnesius su paroksetinu. Žindymo laikotarpiu jų išskyrimas per pieną iš esmės yra minimalus, tačiau vaikas turi būti stebimas dėl didesnio saugumo.

Galiausiai, paroksetino vartojimas gali sukelti mieguistumą ar galvos svaigimą, Kaip matėme, nerekomenduojama atlikti potencialiai pavojingos veiklos, pvz., Vairuoti ar valdyti sunkiasvorių mašinų.

Paroksetinas ir drovumas

Paroksetinas yra antidepresantas, kuris, kaip rinkodaros kampanijos dalis, buvo populiarintas jo naudojimui, siekiant padėti socialiniam nerimo sutrikimui, kurį kenčia kai kurie drovūs žmonės, nors atrodo, kad jis yra išplėstas siekiant įveikti baisumą. Tarp medicinos bendruomenės diskutuojama, ar ji tikrai veikia.

Gydytojai, prieštaraujantys narkotikų vartojimui gydyti šio tipo nerimą, teigia, kad dabartinis gydymas nesukuria realių pokyčių pacientui, ty nutraukus vaistus, kuriuos jie grįžta, kad pateiktų nerimą. Jis netgi buvo matomas atsigavimo efektas, dar labiau didinant nerimą, kurį jie patiria bandydami bendrauti.

Kiti argumentai, kuriais remiami trūksta žinių apie ilgalaikį dabartinių vaistų poveikį šiems tikslams, nes jie yra palyginti nauji. Be to, ilgas sąrašas žinomų šalutinių poveikių, kuriuos sukelia paroksetinas, sukelia nerimą.