Ar psichopatija gali būti „išgydoma“?

Kai psichologai su kuo nors kalba apie tai, kas yra ir kas nėra psichopatija, yra daug klausimų. Yra vienas, kuris visada baigiasi, nes jis gali būti įdomiausias iš visų. Ar galima šiuos žmones psichologiškai veiksmingai gydyti?? Kai kas kalba apie gydymą ir kitus apie gydymą, kurie yra labai skirtingi dalykai.

Dėl šio straipsnio mes kalbėsime tai, ką šiandien žinome apie psichopatijos prognozę klinikiniu požiūriu. Atminkite, kad mokslas yra žinios, kurios nuolat mutuojasi, o tai, ką šiandien žinome, gali būti ne taip teisinga rytoj. Padarė įspėjimus, pažiūrėkime, ką sako meta-analizės.

• Susijęs straipsnis: "Kodėl taip lengva įsimylėti psichopatais?"

Psichopatijos supratimo būdai

Deja, Diagnostiniai vadovai neatpažįsta psichopatijos kaip klinikinio subjekto. Nors šios etiketės turi daug nusikaltėlių - ir teisingai - yra kažkas, ką jie tarnauja. Kai sutrikimo kriterijai pasirodo aiškiai, išsamiai ir tvarkingai, tai leidžia ją ištirti. Ir bet kuri mokslinių tyrimų grupė, kuri laikosi šių kriterijų kaip nuorodą, beveik visiškai įsitikins, kad tas pats reiškinys bus tiriamas.

Psichopatija neturi šio atskaitos taško, todėl kiekviena tyrimo grupė gali tirti skirtingas psichopatijos apibrėžtis. Buvo sėkmingų bandymų derinti apibrėžimus ir suprasti psichopatiją kaip savybių rinkinį, kuris paprastai vyksta tuo pačiu metu. Labiausiai paplitęs yra Hervey Cleckley, kuris išsamiai apibūdina klinikines psichopato savybes.

Vėliau Robertas Hare nurodo du aprašymus pagrindinis: naudoti kitus savanaudiškai, emociškai šaltai, sunkiai ir be gailesčio, kita vertus, chroniškai nestabilią gyvenimo rūšį, pažymėtą taisyklių pažeidimu ir socialiai nukrypusiu.

Natūralu, kad psichopatijos gydymo efektyvumo tyrimas labai priklauso nuo to, kaip jį suprantame. Nors dauguma mokslinių tyrimų naudoja geriausiai žinomus kriterijus, turime nepamiršti, kad yra dalis tyrimų, kurie gali būti matuojami psichopatijos skirtingais terminais.

Ar tai nepagydoma psichopatija?

Bet kuris psichologijos studentas, palietęs asmenybės sutrikimus, turi tam tikrą automatinį pavasarį, dėl kurio, atsakydamas į šį klausimą atsakydamas į klausimą „taip“.. Yra plačiai paplitęs įsitikinimas, kad psichopatija neįmanoma išnaikinti, kažkas, kas taip pat vyksta su antisocialiniu asmenybės sutrikimu.

Efektyviai asmenybės sutrikimai yra neišgydomi, jie nėra visiškai perduodami, nes jie yra perdėtos normalios asmenybės bruožų apraiškos. Ir taip pat asmenybė tam tikru mastu gali būti keičiama, standūs asmenybės modeliai taip pat yra pralaidūs tik tam tikru mastu.

Būtent šiuo metu daug kartų kyla tikėjimo šuolis, kuris nėra visiškai pateisinamas. Tai, kad psichikos sutrikimas niekada nepatiria, nereiškia, kad jis negali reaguoti į gydymą. Štai kodėl mes kalbame apie gydymą, o ne apie gydymą. Tiesa ta, kad įrodymai apie psichopatijos gydymą nėra tokie stiprūs.

Sąvoka, kad šis sutrikimas yra neįveikiamas gali atsirasti per psichoanalitinę srovę, tai rodo, kad asmenybė yra suformuota per pirmuosius 5 ar 6 metus ir kad ji išlieka beveik nepakitusi. Bet netgi psichoanalizės metu tai pasikeitė, o modifikacijos galimybė yra sukurta.

Hare pats pasiūlė psichopatijos teoriją, kuri pateisino jo statusą kaip „neįveikiamą“. Šiame pirmojoje teorijoje jis sako, kad psichopatai kenčia nuo limbinės sistemos (esančios smegenyse), kuri neleidžia jiems slopinti ar nutraukti jų elgesį. Tai taip pat prognozuoja, kad psichopatai yra nejautrūs bausmei, kad jie niekada nesimato, kad veiksmas gali sukelti blogų pasekmių. Vėliau peržiūrint šią teoriją, Hare apibūdino psichopatus kaip emociškai nejautrus, sunkiau apdoroti kitų žmonių emocijas.

Ką sako tyrimai?

Visa teorija tebėra spekuliacija, kai kalbame apie terapinį veiksmingumą. Kai norime išsiaiškinti, ar sutrikimas ar reiškinys reaguoja į skirtingas gydymo formas, geriausias būdas išsiaiškinti yra tai, kad ši hipotezė yra bandoma.

Daugybė mokslinių tyrimų grupių sukėlė klinikinio pesimizmo naštą psichopatijai ir atliko klinikinius tyrimus, kad įvertintų gydymo galimybes..

Pagrindiniai rezultatai

Keista, kad daugelyje straipsnių nagrinėjama psichopatijos problema iš psichoanalizės. Beveik visi supranta Cleckley aprašytą reiškinį, išskyrus keletą bandymų. Psichoanalitinės terapijos metu gydomi atvejai turi tam tikrą terapinę sėkmę kontrolinių grupių atžvilgiu. Ši išvada rodo, kad terapija orientuota į įžvalgas ir Ligos sąmoningumas gali būti naudingas psichopatams.

Atrodo, kad kognityvinės elgsenos terapija yra šiek tiek veiksmingesnė už psichoanalitinę terapiją. Šie gydymo būdai buvo susiję su mintimis apie save, apie kitus ir apie pasaulį. Tokiu būdu apdorojamos kai kurios labiausiai disfunkcinės savybės. Kai terapeutas susieja pažinimo-elgsenos požiūrį ir įžvalgos centrą pasiekiama dar didesnė terapinė sėkmė.

Taip pat buvo išbandytas gydomųjų bendruomenių naudojimas, tačiau jų rezultatai yra tik šiek tiek didesni už kontrolinės grupės rezultatus. Tai nenuostabu, nes terapinės bendruomenės turi mažai tiesioginio kontakto tarp terapeuto ir kliento.

Vaistų vartojimas gydyti psichopatijai būdingus simptomus ir elgesį, nesant didesnio klinikinių tyrimų skaičiaus, yra perspektyvus. Deja, šiuo atžvilgiu atliktas metodologinis nestabilumas ir nedidelis straipsnių skaičius neleidžia daryti galutinių išvadų šiuo klausimu.

• Susijęs straipsnis: "Psichologinės terapijos rūšys"

Mito išmontavimas

Tyrimo rezultatuose nereikia tikėti, kad tai suprastų psichopatija toli gražu neužtikrinama. Nors neturime specialių programų, kurios būtų skirtos visiems psichopato sutrikimams, mes turime terapinių priemonių, kad galėtume nutraukti netinkamą elgesį. Jei laikui bėgant šie gydomieji privalumai išlieka, tai lieka ore.

Viena iš pagrindinių problemų, atsirandančių gydant psichopatiją, kaip ir kitų asmenybės sutrikimų atveju, yra tai, kad neįprasta, kad klientas nori eiti į gydymą. Ir net retais atvejais, kai jie ateina iš savo valios, jie dažnai yra atsparūs pokyčiams. Galų gale mes paprašysime paciento įvesti keletą asmenybės pokyčių, kurių visiškai neįmanoma įgyvendinti ir kelti grėsmę savo tapatybei.

Šiems pacientams būtina Padarykite intensyvų darbą, kad suvoktumėte ligą ir motyvaciją ankstesnio gydymo pakeitimo. Ši papildoma pastanga pablogina tiek pacientą, tiek gydytoją, kuris dažnai baigiasi atsisakymu arba nesąžiningai ženklinant pacientą kaip neįmanoma. Tiesa ta, kad jei negalime pakeisti psichopato, tik todėl, kad mes dar neradome būdų, kaip jį gauti.