Kas yra šizofrenija? Simptomai ir gydymas

Jei kas nors su mumis kalba su psichikos sutrikimais, tikriausiai vienas iš pirmųjų žodžių (galbūt šalia depresijos), kuris ateina į galvą, yra tas, kuris suteikia šio straipsnio pavadinimą: šizofrenija.

Ir tai, kad šis sutrikimas yra vienas iš žinomiausių ir greičiausiai labiausiai publikuotų literatūros šaltinių, yra pojūčių ir istorijų, kurios verčia žmones nuo senovės galvoti, jog skirtingi žmonės (kurie netgi buvo laikomi dvasių turimais) pasireiškė vizijomis, mintys, elgesys ir keistos išraiškos, kurios didele dalimi sutampa su šio sutrikimo simptomais. Šiame dokumente mes kalbėsime apie tai, kas yra šizofrenija, kaip ji veikia tuos, kurie kenčia ir kaip ji gydoma..

• Susijęs straipsnis: „16 labiausiai paplitusių psichikos sutrikimų“

Kas yra šizofrenija?

Šizofrenija yra vienas iš plačiausiai žinomų psichikos sutrikimų, ir pagrindinis psichozės tipo sutrikimas. Mes esame prieš pakeitimą, kuris numato ir generuoja svarbų nukentėjusiojo gyvenimo pasikeitimą, reikalaujantį, kad jo diagnozė atitiktų kelis kriterijus.

Taigi, šios psichikos sutrikimo diagnozė reikalauja, kad bent šešis mėnesius dažniausiai pasireikštų bent du iš šių simptomų (ir kiekvienas mažiausiai vieną mėnesį): paciento haliucinacijos, suklaidinimai, pokyčiai ir sutrikimai. kalbos, katatonijos ar neigiamų simptomų, tokių kaip alogija, afektinė plokštuma ir (arba) abulija.

Galbūt labiausiai paplitęs ir prototipinis simptomas yra haliucinacijų buvimas, dažniausiai klausomojo pobūdžio ir antrojo asmens balsų pavidalu, kurį gali lydėti savarankiškos klaidos, persekiojimas ir vagystė., mąstymo implantavimas ar skaitymas.

Svarbu nepamiršti, kad šie haliucinacijos nėra kažkas išrado: subjektas iš tiesų jaučia juos kaip išorinį. Vis dėlto paprastai mintys yra išgyvenamos iš išorės (spėjama, kad tai gali būti dėl prefrono ir kalbos regionų atsiejimo, kuris trukdo savęs supratimui apie subvokalinę kalbą) arba anomalių išorinių triukšmų interpretacijų..

• Galbūt jus domina: „5 skirtumai tarp psichozės ir šizofrenijos“

Teigiami ir neigiami simptomai

Svarbiausi psichoziniai simptomai šizofrenijoje Jie dažniausiai suskirstyti į dvi pagrindines kategorijas: teigiamus ir neigiamus simptomus, kurie turi skirtingas savybes ir poveikį pacientui.

Teigiami simptomai reiškia tuos pakeitimus, kurie numato a paciento pajėgumų ir nuolatinio veikimo paūmėjimas ar pakitimas, paprastai pridėti kažką prie šios operacijos. Pavyzdžiui, tai būtų haliucinacijos, klaidos ir keista elgsena..

Kalbant apie neigiamus simptomus, jie nurodys tuos pakeitimus, kurie numato a esamų įgūdžių praradimas anksčiau. Tai yra alogijos atvejis arba minties nuskurdimas, afektinė plokštuma ar abulija.

Psichopatologijos eiga

Šizofrenija šiuo metu laikoma lėtiniu sutrikimu. Šis sutrikimas paprastai protrūkių pavidalu, nors yra atvejų, kai jie nėra tokie, tačiau nuolat blogėja. Paprastai atsiranda psichikos protrūkių, kuriuose yra daug teigiamų simptomų, pvz., Haliucinacijų ir agitacijos, po to paprastai būna visiškas ar dalinis atleidimas.

Gali būti, kad gali pasireikšti vienas psichozinis protrūkis, turintis visišką remisija, nors per visą gyvenimą dažniausiai būna keletas. Kaip nurodėme, gali būti visiškas atsisakymas, bet taip pat gali būti atvejai, kai minėta remisija yra dalinė, o simptomai ir pažinimo sutrikimai išlieka. Šis pablogėjimas gali išlikti stabilus arba gali vykti (todėl Kraepelin vadinamas šiuo ankstyvuoju demencijos sutrikimu)..

Sunkumai

Šizofrenijos kančios gali turėti daug pasekmių ir sukelti rimtų sunkumų. Ir tai, kad aukščiau aprašytų simptomų rinkinys labai trukdo normaliam subjekto veikimui kasdien, tokiose srityse kaip tarpasmeniniai santykiai, darbas ar mokslininkai.

Socialinė sąveika dažniausiai sumažinama ir didele dalimi paveikiama, taip pat gali labai pasikeisti darbo ir net akademikų gebėjimas ir galimybės, ypač jei pablogėja. Šizofrenija sergantiems asmenims paprastai kyla dėmesio problemų ir informacijos apdorojimas, ypač tais atvejais, kai pasireiškia neigiami simptomai. Jo veikimas ilgalaikio ar atrankinio dėmesio uždaviniuose yra mažesnis.

Be to, reikia atsižvelgti į pačios diagnozės poveikį: šizofrenija yra būklė, laikoma lėtine ir kad iki šios dienos vis dar labai stigmatizuota, netgi žmonės, kurie kenčia nuo jo. Diagnozė yra labai sunkus ir trauminis momentas subjektui, ir yra įmanoma, kad pasireiškia depresinis simptomas ir (arba) gedulo laikotarpis, diagnozės atmetimas ir opozicija gydymui. Šis paskutinis aspektas yra ypač svarbus, nes su gydymu psichozės protrūkiai labai sumažėja arba užkertamas kelias..

Ar yra šizofrenijos tipų?

Dar prieš keletą metų šizofrenijoje galėjome rasti daug tipologijų tai nurodė tipiškos simptomos rūšį arba konkrečios ligos pateikimo formą.

Konkrečiai, galima rasti paranoišką šizofreniją (daugiausia dėmesio skiriama haliucinacijoms ir persekiojimo ir referencinio pobūdžio deluzijoms, kartu su agresyvumu ir kitais pakeitimais), kurie yra nesuderinami (kurių pagrindinė ypatybė yra chaotiškas ir nenuoseklus elgesys ir mąstymas, lyginimas ir emocinis nepakankamumas) arba katatoninis (kuriame didžiausios problemos buvo psichomotoriniai pokyčiai, tyla ir nepastovumas, taip pat vaško lankstumas ir susijaudinimas), kartu su likučiu (kuriame subjektas atsigavo nuo protrūkio, išskyrus kai kuriuos simptomus, kurie išliko , paprastai neigiamo tipo) arba paprasta (turint neigiamų simptomų, pvz., emocinį glostymą ir pagirti).

Tačiau naujausioje vieno iš plačiausiai naudojamų vadovų pasaulyje, DSM-5, versijoje šis skirtumas nebėra agliutinuoti visus potipius viename diagnostikos vienete. Nepaisant to, tai yra sprendimas, kurio nesutinka daugelis specialistų, kurie kritikuoja šią priemonę. Iš tikrųjų kai kurie žmonės siūlo, kad daugiau nei šizofrenija turėtų būti kalbama apie psichozės spektro sutrikimus, panašius į tai, kas įvyko su autizmu.

• Susijęs straipsnis: „6 šizofrenijos tipai ir susijusios charakteristikos“

Hipotezė dėl jos priežasčių

Šios ligos priežastys, kaip ir daugelio kitų, priežastys iki šiol vis dar nežinomos. Nepaisant to, jie buvo sukurti per visą istoriją skirtingos hipotezės apie tai, kas gali sukelti šizofreniją.

Biologinė hipotezė

Biologiniu lygmeniu yra žinoma, kad šizofrenija sergantiems žmonėms kai kuriuose smegenų keliuose yra dopamino kiekio pokyčiai. Konkrečiai, tiems asmenims, kurie teigiamo tipo pokyčius, kaip haliucinacijas ar apgaulius, mesolimbinio kelio dopamino sintezės perteklius arba hiperfunkcija yra, tuo tarpu neigiami simptomai yra susiję su šio hormono trūkumu mezokortikiniame dopaminerginiame take. Tačiau šio reiškinio priežastis vis dar nežinoma.

Smegenų, pastebėta, kad yra skirtumų, pavyzdžiui, a sumažinti kraujo tekėjimą į smegenų priekines sritis, skirtumai tarp abiejų laikinų skilčių ir mažesnių kai kurių struktūrų, tokių kaip hipokampas ir amygdala, kiekis, taip pat didesni smegenų skilveliai.

Pastebėta, kad genetika, atrodo, turi tam tikrą vaidmenį, dažnai ieško įvairių genų įtraukimo į sutrikimo išvaizdą. Tyrimai rodo, kad yra genetinis polinkis, susijęs su didesniu kančių pažeidžiamumu, nors sutrikimas neturi būti pradėtas. Gyvenimo aplinkybių, kurios supa individą, rinkinys nustatys, ar ši polinkis pažadina sutrikimą, ar ne..

Šiandien viena iš labiausiai sumaišytų hipotezių yra ta, kad susiduriame su nervų migracijos problema per visą vystymosi procesą, kuris sukuria pokyčius, kurie galiausiai stabilizuojasi ir kurie tik sukels apraiškas esant stresoriams ar hormoniniams pokyčiams, pvz. perėjimas į suaugusiųjų amžių.

Kita hipotezė yra susijusi su virusinių infekcijų buvimu nėštumo metu, nes daugelis šio sutrikimo turinčių asmenų paprastai gimsta žiemą ir kad skirtingos sąlygos, pvz., Gripas, gali sukelti smegenų pokyčius..

Psichologinė hipotezė

Be biologinių hipotezių yra ir kitų psichologinių požymių, į kuriuos reikia atsižvelgti, nors tai nėra hipotezės, kurios būtinai yra viena kitą papildančios..

Labiausiai žinomas ir vyraujantis modelis, naudojamas šizofrenijos psichologiniame paaiškinime diatezės modelis (arba pažeidžiamumas) - stresas. Ši hipotezė patvirtina stabilų, nuolatinį, iš dalies biologiškai ir iš dalies įgytą pažeidžiamumą, kuris kenčia nuo šio sutrikimo ir pateikia informacijos apdorojimo problemas arba socialinės kompetencijos ir streso valdymo problemas. Šie subjektai kasdien susidurs su įvairiais veiksniais, pvz., Gyvenimo įvykiais ar kitomis nuolatinėmis aplinkybėmis (pvz., Labai kritine šeimos aplinka arba pernelyg didelėmis emocijomis, kurias turi pritaikyti.) Tačiau priklausomai nuo aplinkybių gali atsitikti, kad jie neatitinka šio pritaikymo ir negali sureguliuoti, o tai sukelia sutrikimo paleidimą.

Kai kurios seniausios teorijos, psichodinaminės prigimties ir ypač susijusios su paranoidine šizofrenija, mano, kad sutrikimo priežastys gali būti gilių psichinių konfliktų, kurių objektas gina pats projekcija (vienas ar keletas iš jų), priežastys. savybės kitame asmenyje) ir konflikto paneigimas, kad kartais atsiranda proto disociacija su tikrove. Tačiau šie paaiškinimai neturi mokslinės vertės.

Gydymas

Šizofrenija yra lėtinis sutrikimas, kurio gydymas šiuo metu nėra pripažintas, nors simptomai gali būti gydomi taip, kad tie, kurie kenčia, gali turėti normalų gyvenimą ir likti stabilūs, užkertant kelią protrūkių atsiradimui.

Tačiau tai, gydymas turi būti tęsiamas per visą subjekto gyvavimo ciklą siekiant išvengti naujų protrūkių atsiradimo. Apskritai, šiam tikslui naudojami vaistai, vadinami antipsichotikais, kurie veikia gydydami perteklinį dopaminą mezolimbiniame take ir, jei tie, kurie yra klasifikuojami kaip netipiniai, taip pat pagerina neigiamą simptomologiją didinant minėto hormono koncentraciją mezokortikiniame kelyje..

Mes taip pat dirbame iš psichologinės srities, gydydami tokius gydymo būdus kaip klausos haliucinacijos ar pažinimo restruktūrizavimas, kad pakeistume pažinimą ir įsitikinimus (klaidas ir / ar apie sutrikimą). Taip pat socialinių įgūdžių mokymas kartais patarimai ir pakartotinis įdarbinimas gali padėti kovoti su sunkumais, kuriuos sukelia sutrikimas. Galiausiai dalyko ir aplinkos psichoedukcija yra esminė.

Bibliografinės nuorodos

• Amerikos psichiatrijos asociacija. (2013). Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas. Penktasis leidimas. DSM-V. Masson, Barselona.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P .; Kairė, S. Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A ir Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinikinė psichologija CEDE paruošimo vadovas PIR, 02. CEDE. Madridas.
• Vallina, O. ir Lemos, S. (2001). Efektyvus psichologinis gydymas šizofrenijai. Psicotema, 13 (3); 345-364.