Esminiai drebulys, simptomai ir gydymas

Yra daug neurologinių sutrikimų, kurių visos priežastys yra skirtingos ir kurios gali sukelti daugybę simptomų, priklausomai nuo paveiktos teritorijos ar teritorijų. Kai kurie iš jų yra susiję su judėjimo kontrole. Tarp jų yra Parkinsono liga, tačiau yra daug panašių simptomų.

Vienas iš jų, kuris dažnai painiojamas su ankstesne liga ir yra labai dažnas, yra drebulys ar esminis drebulys.

• Galbūt jus domina: „15 dažniausių neurologinių sutrikimų“

Esminis drebulys: savybės ir simptomai

Esminis drebulys yra labai dažnas neurologinis sutrikimas gyventojų, ypač vyresnių nei 65 metų, gyventojų, kuriems būdingas drebulys arba priverstinis ir nuolatinis ritminis drebulys. Šie drebulys pasireiškia ypač rankose ir rankose, paprastai abiejose galūnėse tuo pačiu metu ir simetriškai. Taip pat įprasta, kad drebulys pasirodo ant veido, kuris taip pat gali turėti įtakos balsui. Nors tai ne taip dažnai, kartais tas pats atsitinka kojose.

Šie drebulys atsiranda, kai subjektas vykdo savanoriškus judesius arba palaiko tam tikras pozas, tokias kaip ginklų išplėtimas, valgymas, rašymas ar vairavimas. Šie drebulys gali skirtis priklausomai nuo momento ir be gydymo jie gali pablogėti su amžiumi.

Paprastai ir jei ji nesutampa su kitais sutrikimais (ji gali pasireikšti kartu su tokiomis ligomis kaip Parkinsono liga), esminis drebulys apsiriboja tik motoriniu lauku. Kitaip tariant, Esminis tremoras savaime nesukelia pažinimo sutrikimų ar kitų pokyčių. Tai nėra demencija ar neurodegeneracinė liga.

Nors pagrindiniai simptomai yra minėti drebulys (nors kartais gali pasireikšti nuovargis ir svorio netekimas), kai atliekami veiksmai ar išlaikomos laikysenos, ir nesukelia psichikos pablogėjimo, ši liga gali tapti labai išjungta įvairiais gyvenimo aspektais.

Pavyzdžiui, veiksmai, kuriems reikalingas tikslumas, pvz., Siuvimas ar netgi gerti iš stiklo, gali būti labai sudėtingi. Tai nėra keista, kad tie, kurie kenčia nuo jo, taip pat gali turėti tam tikrų depresinių simptomų. Kai kurie žmonės gali palikti savo darbą (pvz., Chirurgą) arba ieškoti alternatyvių kelionės būdų (vairavimas yra labai pavojingas).

Ši liga paprastai pasireiškia nuo keturiasdešimties iki 65 metų amžiaus. Nepaisant to, atvejai buvo aptikti visose amžiaus grupėse, gali pasirodyti net vaikystėje.

Ligos priežastys

Šiame sutrikime yra skirtingų branduolių, reguliuojančių judėjimą, nervų jungčių pokyčiai, pvz., smegenis, talamus arba nigrostriatalinis maršrutas. Tačiau šių pakeitimų priežastys šiuo metu nėra visiškai žinomos.

Duomenys ir įrodymai rodo, kad daugeliu atvejų yra genetinė kilmė. Keliose šeimose mutacijos buvo lokalizuotos D3 receptoriaus genuose, bet ne visais atvejais. Susiję genai skiriasi priklausomai nuo tyrimų. Tačiau yra ir aplinkos įtaka, nes yra ir atsitiktinių atvejų, kai nėra genetinio paveldėjimo.

Panašumai ir skirtumai su Parkinsono liga

Anksčiau buvo komentuota, kad ši liga dažnai painiojama su Parkinsono liga dėl įvairių priežasčių. Šios painiavos priežastys grindžiamos jos simptomų ir kai kurių neurologinių savybių panašumu. Be to, kai kuriais atvejais žmonėms, sergantiems esminiu drebuliu, yra polinkis į Parkinsono ligą, kuri gali arba negali išsivystyti.

Abiem atvejais randame priverstinių drebulių buvimą. Tačiau, nors Parkinsono ligos metu išsiskiria ramybės drebulys, Esminiai tremorų drebulys atsiranda, kai subjektas atlieka judėjimą arba palaiko laikyseną.

Kitas bendras aspektas yra tas, kad Parkinsono liga matomas didelis nigrostriatrijos kelio poveikis, problemų, susijusių su neurotransmiterio dopamino perdavimu. Esminiame drebulyje taip pat gali būti šio maršruto veikimas, degeneracija arba hipofunkcija, nors tai nėra būtina..

Tačiau Parkinsono liga šiame kelyje galima stebėti vadinamuosius Lewy kūnus. Daugelyje tyrimų, atliktų iki valandos, jie nėra esminiame drebulyje, nors pastaruoju metu buvo rasta atvejų, kai jie taip pat yra, paprastai tais atvejais, kai yra polinkis į Parkinsono ligą. Kitais atvejais jie buvo rasti smegenėlių.

Ji taip pat pabrėžia faktą, kad atsižvelgiant į farmakologinį gydymą, Medžiagos, kurios yra naudingos viename sutrikime, paprastai neturi poveikio. Pavyzdžiui, L-dopa, kuri naudojama Parkinsono ligos atveju, paprastai nėra naudinga esminio drebulio atveju. Yra išimčių, pavyzdžiui, kai kurios operacijos ir vaistai, tokie kaip zonisamidas, kurie daugeliu atvejų yra naudingi abiem patologijoms.

Dažni esminiai drebulys

Esminis drebulys yra liga šiuo metu neturi gydomojo gydymo, tačiau gydymo tikslas - sumažinti jame esančius drebulius ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Esminis drebulys paprastai pablogėja kai kurių įdomių medžiagų vartojimas kaip kava, todėl ši medžiaga paprastai draudžiama. Nedidelėmis dozėmis vartojamas alkoholis gali sukelti tam tikrą tremorų sumažėjimą, tačiau reikia laikytis atsargumo su dozėmis ir laikui bėgant gali pablogėti. Pastebėta, kad drebulys gali būti nedidelis, kai judesiams naudojami tam tikro svorio elementai..

Farmakologinio gydymo lygmeniu paprastai naudojamos skirtingos medžiagos, pvz., Primidonas (antikonvulsantas) arba beta adrenoblokatoriai, tokie kaip propranololis. Kartais naudojami ir antidepresantai bei anksiolitikai. Minėto vaisto pasirinkimas priklausys nuo paciento savybių arba galimų šalutinių poveikių ir (arba) nepageidaujamų (pvz., Propanololis sumažina kraujospūdį)..

Kitas gydymas yra botulino arba Botox toksinų injekcijos, ypač tokiose srityse kaip rankos ar galvos, kurios sumažina drebulių intensyvumą.

Kai drebulys yra sunkus arba labai išjungiamas, galite pasirinkti ir operacijos naudojimą. Šia prasme dažnai naudojamas gilus smegenų stimuliavimas, kuriame įrengtas prietaisas, kurį stimuliuoja skirtingi smegenų taškai, kaip ir širdies stimuliatorius, arba pasikartojantis transkranijinis magnetinis stimuliavimas. Sunkiausiais atvejais jūs taip pat galite pasirinkti dalį talamo dalies.

Bibliografinės nuorodos:

• Bermejo, P.E .; Ruiz-Huete, C. ir Terrón, C. (2007). Esminio drebulio, Parkinsono ligos ir demencijos su Lewy kūnais ryšys. Neurolis. 45; 689-694.

• Labiano-Fontcuberta, A ir Benito-León J. (2012) Esminis drebulys: atnaujinimas. Klinikinė medicina, 140 (3). 128-133.

• Lucotte, G .; Lagarde, J.P .; Funalot, B. & Sokoloff, P (2006). Ryšys su Ser9Gly DRD3 polimorfizmu esminių tremorų šeimose. Clin Genet; 69: 437-40.

• Schuurman, P.R .; Bosch, D.A .; Bossuyt, P.M.M. et al (2000) ... Nuolatinės thalamicinės stimuliacijos ir talamotomijos palyginimas su sunkiu drebuliu. N Engl. J. Med .; 342: 461-468.