Epilepsijų tipai, simptomai ir charakteristikos

Epilepsijos priepuoliai yra sudėtingi reiškiniai, ypač atsižvelgiant į tai, kad yra įvairių rūšių epilepsija.

Jau Biblijoje, net Babilonijos dokumentuose, kuriuose yra senesnės senovės, yra nuorodų į epilepsiją, kuri tuo metu vadinama morbus sacer arba šventa liga, per kurią žmonės prarado sąmonę, nukrito į žemę ir jie patyrė sunkius traukulius, kai jie buvo putojantys burnoje ir kramtydami liežuvius.

Kaip jūs galite įsivaizduoti pagal pavadinimą, kuris jam buvo skirtas jis buvo susijęs su religiniais ar stebuklingais elementais, manydamas, kad tie, kurie ją kentėjo, buvo turėję arba buvo bendravę su dvasia ar dievais.

Per šimtmečius buvo išplėsta šios problemos samprata ir žinios, nustatant, kad šios problemos priežastys yra smegenų veikimas. Tačiau terminas „epilepsija“ nenurodo tik pirmiau minėtos krizės rūšies, bet iš tikrųjų apima skirtingus sindromus. Taigi galime rasti įvairių epilepsijos tipų.

• Daugiau sužinoti: "¿Kas yra epilepsija ir kaip galima gydyti šią neuropatologiją? "

Neurologinės kilmės sutrikimas

Epilepsija yra sudėtingas sutrikimas, kurio pagrindinė ypatybė yra kartotinių nervų krizių buvimas, kai viena ar kelios hiperexcitable neuronų grupės yra aktyvuotos staiga, nuolat, nenormaliai ir netikėtai, sukeldamos aktyvumo perteklių. hiperexcited srityse, kad prarasti organizmo kontrolę.

Tai lėtinis sutrikimas, kurį gali sukelti daugybė priežasčių, kai kurios dažniausios trauminės smegenų traumos, insultai, kraujavimas, infekcijos ar navikai.. Šios problemos kelia tam tikrų struktūrų nenormaliai reaguoti į smegenų veiklą, gali sukelti epilepsijos priepuolių.

Vienas iš labiausiai paplitusių ir atpažįstamų simptomų yra traukuliai, smurtiniai ir nekontroliuojami savanoriškų raumenų susitraukimai, tačiau jie pasireiškia tik kai kurioms epilepsijos rūšims. Ir tai, kad specifiniai simptomai, kuriuos epilepsijos žmogus pristatys, priklauso nuo hiperaktyvios srities, kurioje prasideda krizė. Tačiau maždaug epilepsijos priepuoliai yra panašūs, nes jų poveikis apima beveik visą smegenis.

Epilepsijos tipai, atsižvelgiant į tai, ar žinoma jo kilmė

Klasifikuojant skirtingus epilepsijos tipus, turime nepamiršti, kad ne visi atvejai, kai juos gamina. Be to, jie taip pat gali būti sugrupuoti pagal tai, ar jie yra žinomi, o ne jų priežastys, šiuo atžvilgiu yra trys grupės: simptominė, kriptogeninė ir idiopatinė.

A) Simptominės krizės

Mes vadiname simptomine a krizės, apie kurias žinoma kilmė. Ši grupė yra labiausiai žinoma ir dažniausia, galinti surasti vieną ar kelias zonas arba epileptoidines smegenų struktūras ir žalą arba elementą, kuris sukelia minėtą pakeitimą. Tačiau išsamesniu lygiu nežinoma, ką šis pirminis pakeitimas sukelia.

B) Kriptogeninės krizės

Kriptogeninės krizės, šiuo metu vadinamos tikriausiai simptominėmis, yra epilepsijos priepuoliai įtariama, kad jie turi tam tikrą priežastį, bet kurių kilmę dar negalima įrodyti vertinimo metodais srovė Įtariama, kad žala yra ląstelių lygmenyje.

C) Idiopatinė krizė

Tiek simptominių, tiek kriptogeninių krizių atveju epilepsija atsiranda dėl vienos ar kelių neuronų grupių hiperaktyvacijos ir nenormalaus išsiskyrimo, aktyvavimo iš daugiau ar mažiau žinomų priežasčių. Tačiau kartais galima rasti atvejų, kai epilepsijos priepuolių kilmė neatrodo dėl pastebimos žalos.

Tokia krizė vadinama idiopatija, kuri, kaip manoma, atsirado dėl genetinių veiksnių. Nepaisant to, kad jie tiksliai nežino savo kilmės, tokio tipo krizės žmonės paprastai turi gerą prognozę ir reaguoja į gydymą apskritai.

Epilepsijos tipai pagal krizių apibendrinimą

Tradiciškai epilepsijos buvimas buvo susijęs su dviem pagrindiniais tipais, vadinamais dideliu blogiu ir mažu piktybiniu naviku, tačiau laikui bėgant atlikti tyrimai parodė, kad yra daugybė epilepsijos sindromų. Įvairūs epilepsijos priepuolių sindromai ir tipai jie klasifikuojami daugiausia atsižvelgiant į tai, ar nervų išleidimai ir padidėjęs kraujavimas atsiranda tik tam tikroje vietovėje arba bendru lygiu.

1. Bendrosios krizės

Šio tipo epilepsijos priepuolių metu elektriniai išleidimai iš smegenų tam tikroje zonoje du kartus atsiranda, kad galų gale būtų apibendrinama visa ar didelė smegenų dalis.. Šiuose epilepsijos tipuose (ypač didelio blogio krizėse) dažnai pasireiškia ankstesnė aura, tai yra pródromos arba ankstesni simptomai, tokie kaip obnubilaci dilgčiojimas ir haliucinacijos krizės pradžioje, kurie gali užkirsti kelią tam, kad nukentėtų nuo jo atsiradimo. Kai kurie iš labiausiai žinomų ir ikoninių tokių epilepsijos krizės tipų yra šie.

1.1. Generalizuota toninė-kloninė krizė arba didelės blogio krizė

Epilepsijos krizės prototipas, didelės blogio krizėse pasirodo staigus ir staigus sąmonės praradimas, dėl kurio nukrito paciento grindys, ir tai lydi nuolatiniai ir dažni traukuliai, įkandimai, šlapimo ir (arba) išmatų nelaikymas ir netgi verkia.

Tokia krizė yra labiausiai ištirtas, nes krizės metu buvo surasti trys pagrindiniai etapai: pirma, tonizuojanti fazė, kai sąmonės praradimas ir kritimas į žemę, tada pradėti kloninėje fazėje, kurioje atsiranda priepuoliai (pradedant nuo kūno galų ir palaipsniui apibendrinus) ir pagaliau baigiant epilepsijos krize, kai atsigavimo fazė vėl mažai suvokiama.

1.2. Nėra arba nedidelio blogio krizė

Šio tipo epilepsijos priepuoliams labiausiai būdingas simptomas yra sąmonės praradimas arba pakitimas, kaip mažos psichinės veiklos arba psichikos nebuvimo stotelės, kartu su akinezija ar judėjimo stoka, be kitų matomų pokyčių.

Nors žmogus laikinai praranda sąmonę, nepatenka į žemę ir paprastai neturi fizinių pokyčių (nors veido raumenys kartais gali susitraukti).

1.3. Lennox-Gastaut sindromas

Tai yra vaikystei būdingos generalizuotos epilepsijos pogrupis, kuriame pirmuosius gyvenimo metus (nuo dviejų iki šešerių metų) pasireiškia psichikos trūkumai ir dažnos traukuliai, kurie paprastai atsiranda kartu su protine negalia ir problemomis. asmenybė, emocinė ir elgesio. Tai vienas iš rimčiausių vaikų neurologinių sutrikimų, kurie gali sukelti mirtį kai kuriais atvejais arba tiesiogiai, arba dėl komplikacijų, susijusių su sutrikimu.

1.4. Miokloninė epilepsija

Myoclonus yra spazminis ir staigus judėjimas, kuris apima kūno dalies perkėlimą iš vienos vietos į kitą.

Šio tipo epilepsija, kuri iš tikrųjų apima keletą sindromų, pvz., Juvenilinės miokloninės epilepsijos, Įprasta, kad traukuliai ir karščiavimas pasireiškia vis dažniau, kai kurie židiniai su židiniu, kai pabudo nuo miego. Daugelis žmonių su šiuo sutrikimu patiria didelių blogų priepuolių. Tai dažnai pasirodo kaip reakcija į šviesos stimuliavimą.

1.5. Vakarų sindromas

Vaikų generalizuoto epilepsijos potipis pirmajame gyvenimo pusmetyje, Vakarų sindromas yra rimtas ir retas sutrikimas, kurio metu vaikai sutrikdė smegenų veiklą (matomi elektroencefalograma).

Vaikai, sergantys šia liga, patiria spazmą, taupydami daugiausia į vidų esančių galūnių lenkimą, pilną išplėtimą arba abu. Kita svarbi jo savybė yra kūdikio degeneracija ir psichomotorinis dezintegravimas, fizinių, motyvacinių ir emocinių išraiškos įgūdžių praradimas..

1.6. Atoninė krizė

Jie yra epilepsijos pogrupis, kuriame atsiranda sąmonės praradimas ir kuriame individas paprastai patenka į žemę dėl pradinio raumenų susitraukimo, bet be traukulių ir greitai atsigauna. Nors jis sukelia trumpus epizodus, jis gali būti pavojingas, nes nukritimas gali sukelti rimtų pasekmių dėl traumos..

2. Dalinės / pagrindinės krizės

Skirtingi epilepsijos priepuoliai, skirtingai nuo generalizuotų priepuolių, atsiranda specifinėse ir specifinėse smegenų srityse. Tokiais atvejais simptomai labai skiriasi, priklausomai nuo hiperaktyvintos donos vietos, ribojantys žalą šiai sričiai, nors kai kuriais atvejais krizė gali tapti apibendrinta. Priklausomai nuo vietovės, simptomai gali būti motoriniai arba jautrūs, todėl tam tikrose vietose gali atsirasti haliucinacijų.

Šios krizės gali būti dviejų tipų: paprastos (tai yra tam tikroje teritorijoje esanti epilepsijos krizė, kuri neturi įtakos sąmonės lygiui) arba sudėtinga (kuri keičia psichinius gebėjimus ar sąmonę).

Kai kurie dalinių krizių pavyzdžiai gali būti tokie

2.1. Jacksonų krizė

Tokio tipo krizės priežastis - motorinė žievė, kuri sukelia lokalizuotą priepuolį tam tikruose taškuose, kurie savo ruožtu seka minėtos žievės somatotopinį organizavimą..

2.2. Gerybinė vaikystės epilepsija

Tai yra dalinis epilepsijos priepuolis, kuris atsiranda vaikystėje. Jie paprastai atsiranda miego metu, nesukelia rimtų subjekto vystymosi pokyčių. Jie paprastai išnyksta per visą vystymosi laikotarpį, nors kai kuriais atvejais tai gali sukelti kitų rūšių epilepsiją, kuri yra rimta ir įtakoja gyvenimo kokybę daugelyje jos sričių..

Paskutinis svarstymas

Be pirmiau minėtų tipų, yra ir kitų konvulsinių procesų, panašių į epilepsijos priepuolių procesus, tokius kaip disociatyvių ir (arba) somatoforminių sutrikimų arba karščiavimų metu. Tačiau, nors kai kuriose klasifikacijose jie renkami kaip specialūs epilepsijos sindromai, yra tam tikrų prieštaravimų, o kai kurie autoriai nesutinka su jų laikymu..

Bibliografinės nuorodos:

• Abou-Khalil, B.W .; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsijos In: Daroff RB, Jankovic, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (red.). Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier :: chap 101.
• Tarptautinės lygos prieš epilepsiją klasifikavimo ir terminologijos komisija. Pasiūlymas dėl pataisytos epilepsijos priepuolių klinikinės ir elektroencefalografinės klasifikacijos. Epilepsija 1981; 22: 489-501.
• Engelis, J. Jr. (2006). ILAE klasifikacijos pagrindinės grupės ataskaita. Epilepsija; 47: 1558-68.