REM miego sutrikimų simptomai ir gydymas

Paprastai žmonių miego ciklus galima suskirstyti į kelias fazes, būtent penkias. Keturi pirmieji etapai, apibūdinami pateikiant skirtingus miego bangų modelius ir paskutinį etapą, vadinamą REM miego režimu. Tai užima nuo 15 iki 20% natūralaus miego ciklo, jame daugelis svajonių, taip pat raumenų atonija..

Tačiau yra atvejų, kai šiame cikle pasikeičia, kaip ir elgesio sutrikimo atveju REM miego metu. Šiame straipsnyje aptarsime šios būklės savybes, taip pat jos simptomus, priežastis ir gydymą, kurie gali sumažinti šio sutrikimo poveikį..

• Susijęs straipsnis: „7 pagrindiniai miego sutrikimai“

Kas yra elgesio sutrikimas REM miego metu?

Elgesio sutrikimas REM miego metu pirmą kartą buvo aprašytas 1986 m., gydytojas ir tyrėjas Carlos H. Schenck, miego sutrikimų ir elgesio specialistas. Jis jį apibūdino kaip REM miego parazitiją; tai yra elgesio ar nenormalių reiškinių, atsirandančių šiame sapno fazėje, grupavimas.

Šis miego sutrikimas arba parasomnia, jis išsiskiria, paveikdamas tiek svajonės raidą, tiek asmens motorinę sistemą. Dėl intensyvaus motorinio aktyvumo epizodų atsiradimo, kuris paveikia įvairias raumenų grupes.

Šie judesiai pasireiškia kojų virpesių, smūgių, kumščių ir rankų smūgiais ir net žodiniais pasireiškimais, pavyzdžiui, rėkimais. Kuris gali pakenkti asmeniui, kuris lydi jus miegant.

Pacientas gali net išeiti iš lovos, vaikščioti ar vaikščioti atsakydami į tuo metu patyrusią svajonių veiklą. Šių motorinių veiklų smurtas paaiškina svajonių, kurie dažnai apibūdinami kaip nemalonūs, agresyvūs ir virulentiški, turinį..

Šio sutrikimo paplitimas tarp gyventojų iš tiesų yra ribotas ir sumažinamas iki tik 0,5%. Tačiau daugeliu atvejų tai yra užmaskuotas kitais sindromais, turinčiais panašių klinikinių nuotraukų. Daugeliu atvejų jis klaidingai diagnozuojamas kaip naktinis traukulio sutrikimas, kurį sudaro keista obstrukcinio miego apnėjos sindromo įvairovė..

Be to, šis sutrikimas yra daug dažnesnis vyrams ir sudaro 90% TCR atvejų ir paprastai pasireiškia nuo 50 iki 60 metų amžiaus..

• Galbūt jus domina: „REM miego fazė: kas tai yra ir kodėl tai žavi?“

Kokių tipų yra?

Elgesio sutrikimas REM miego metu gali pasireikšti dviejose skirtingose ​​kategorijose: akutiškai, idiopatiškai ar chroniškai.

Ūminis šio sutrikimo tipas yra susijęs su alkoholio susilaikymo laikotarpiais. Ypač tiems žmonėms, kurie jau seniai vartojo alkoholio. Taip pat tam tikri vaistai ar vaistai, tokie kaip hipnotizuojantys raminamieji vaistai, anticholinerginiai vaistai ar lipos tirpūs blokuojantys vaistai, taip pat gali sukelti tokio tipo miego sutrikimus..

Taip pat nustatyti dar du TCR tipai. Vieną iš jų sudaro idiopatinė sutrikimo forma; tai yra, kai TCR susideda iš ligos, kuri savaime nesusijusi su kitais pokyčiais ar sužalojimais ir kuri gali būti vystoma laikui bėgant tampa neurodegeneracinės ligos forma.

Kalbant apie lėtinę TCR tipologiją, tai sukelia arba yra dalis neurodegeneracinių ligų, tokių kaip Parkinsono liga, Lewy kūno demencija, multisisteminė atrofija arba, mažesniu mastu, supranukleine pallaida. Alzheimerio liga, kortikobazės degeneracija ir spinocerebelioarinės ataksijos. Taip pat, jis gali būti susijęs su tokiais sutrikimais kaip narkolepsija, Smegenų kamieno pažeidimai, navikų formacijos ir smūgiai.

Šios parazonos simptomai

Atsižvelgiant į klinikinį elgesio sutrikimo vaizdą miego metu, randame raumenų atonijos trūkumo būseną, pasireiškiančią staigių ir smurtinių judėjimų, atsirandančių REM miego fazės pradžioje, forma ir yra palaikomi per šį laikotarpį.. Šie judesiai yra priverstinis atsakas į dienos svajonių turinį kad pacientas gyvena, kuris apibūdina juos kaip ryškius, nemalonius ir agresyvius.

Daugeliu atvejų pacientai savo svajones apibūdina kaip labai nemalonią patirtį, kurioje atstovaujama visų rūšių kovoms, argumentams, persekiojimams ir net nelaimingiems atsitikimams ar kritimams..

Kai kuriose pacientų procentinėse dalyse, ypač 25%, prieš sutrikimo pradžią buvo galima nustatyti elgesio pokyčius miego metu. Tarp šių elgesio Įtraukiami mieguistumai, rėkimai, fasciculiacijos ir galūnių priepuoliai.

Šiam sutrikimui būdingų elgesio ar motorinių simptomų atveju:

• Kalbėkite.
• Juoktis.
• Šaukti.
• Įžeidimas ar įžeidimas.
• Gestai.
• Galūnių maišymas.
• Pūtimas.
• Kicks.
• Šokinėja arba šokinėja iš lovos.
• Veikia.

Dėl agresyvumo, su kuriuo susiduria šie elgesys, pacientas yra įprastas, kad galų gale pakenktų ar užmuša šalia jų esančią asmenį, taip pat sukelia savęs žalojimą. Tarp nuostolių, kurie yra patirti tiek, kiek jie yra susiję su tuo pačiu, yra plyšiai, subduriniai hematomai ir netgi lūžiai..

Kas yra žinoma apie jos priežastis?

Informacija apie elgesio sutrikimų priežastis REM miego metu yra gana nedaug. Daugiau nei pusėje atvejų šios sąlygos priežastis yra susijusios su būsimos tam tikros rūšies neurodegeneracinės ligos atsiradimu.

Tačiau naujausi tyrimai, atlikti su gyvūnų modeliais, rodo, kad yra galvos smegenų struktūros sutrikimų, susijusių su pontine tegmentum, locus coeruleus ir pedunculopontine branduoliu; kurie yra pagrindiniai atsakingi už raumenų tono reguliavimą miego metu.

• Susijęs straipsnis: „Žmogaus smegenų dalys (ir funkcijos)“

Ar yra gydymas?

Laimei, REM miego metu yra elgesio sutrikimų gydymas klonazepamo dozes. Dozė nuo 0,5 iki 1 mg, vartojama prieš miegą, ir kai gydytojas nurodo, labai tikėtina, kad asmuo patirs didesnę miego sutrikimų kontrolę, įskaitant sumažėjusį kiekį ir intensyvumą agresyvaus elgesio ir smurtinių svajonių.

Pacientams, kurie nereaguoja į klonazepamą arba kurie vartoja tam tikrą kontraindikaciją, galima naudoti melatoniną, pramipeksolį arba donepezilą, kad atvejai, kurie apibūdinami kaip atsparūs ugniai..

Kalbant apie ligos prognozę, tikimasi, kad farmakologiniu gydymu bus pasiektas absoliutus simptomų atleidimas. Tačiau TCR nėra galutinai išgydoma, todėl, jei dozė sumažinama arba gydymas sustabdomas simptomai gali vėl pasireikšti.

Būtina nurodyti, kad tais atvejais, kai TCR sukelia neurodegeneracinė liga, gydymas klonazepamu yra neveiksmingas, pacientas turi laikytis specifinio pagrindinės ligos gydymo..