Daugybės asmenybės sutrikimų priežastys ir simptomai

Disociatyvaus tapatumo sutrikimas (TID), populiariai žinomas kaip “Keli asmenybės sutrikimai”, yra viena iš populiariausių psichopatologijų.

Keli asmenybė: ¿kas yra?

Iš Keista Dr. Jekyll ir H. Hyde iki Psichozė o Kovos klubas, eina per Žiedų Viešpaties „Gollum“ charakterį ir net Jim Carrey grojamą komedijoje Aš, aš ir aš, Dešimtys skaičiuoja darbus, kurie įkvėpė TID, nes jų simptomai buvo pastebimi.

Būtent dėl ​​šios rūšies atskleidimo daugialypė asmenybė yra vienas iš labiausiai žinomų psichologinių sutrikimų, nors ir ne vienas iš geriausiai suprantamų, netgi ne psichologijos pasaulyje, kuriame yra svarbus ginčas dėl to paties egzistencijos šio sutrikimo.

Simptomai

Ketvirtasis leidimas Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (DSM-IV) apibrėžia TID kaip „dviejų ar daugiau identitetų, kartais daugiau nei dešimties, buvimas, kuris reguliariai kontroliuoja asmens elgesį, kiekvienas iš jų turi savo prisiminimus, santykius ir požiūrį» Apskritai, skirtingos tapatybės neprisimena, ką patiria kiti, todėl jie nežino apie jų egzistavimą, nors tai ne visada. Pokyčiai tarp asmenybių paprastai atsiranda dėl streso.

The pirminė asmenybė (arba “realus”) yra pasyvus ir depresinis, o likusios yra labiau dominuojančios ir priešiškos. Tai labiausiai pasyvūs identitetai, kurie labiau išreiškia amneziją ir, jei jie žino, kad egzistuoja dominuojančios asmenybės, jie gali juos valdyti, kurie netgi gali pasireikšti regėjimo ar klausos haliucinacijų pavidalu, suteikdami pavedimus kitas tapatybes.

Šiuo metu abu yra DSM kaip Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10), DID yra suskirstyta į disociatyvius sutrikimus, ty tuos, kurie atsiranda dėl sąmonės, suvokimo, judėjimo, atminties ar tapatybės integracijos nesėkmių (asmenybės atveju). daugybinis, dezintegracija būtų vykdoma visais šiais aspektais) kaip tiesioginė psichologinių traumų pasekmė.

Disociatyviosios tapatybės sutrikimo priežastys

Būtent šis ryšys su trauminėmis patirtimis susieja DID su streso sutrikimais po trauminio, kuriam būdingas nerimas ir pakartotinis tyrimas (per košmarus ar grįžtamąjį ryšį) po gyvybei pavojingų įvykių, pvz., seksualinės prievartos ar gamtos katastrofų. Ypatingą susidomėjimą šiuo atveju turi tai, kad post-trauminis streso sutrikimas gali apimti disociatyvius simptomus, pvz., Svarbių trauminio įvykio aspektų atminties trūkumą arba nesugebėjimą patirti emocijų.

Šie simptomai suvokiami kaip apsauga nuo skausmo ir teroro jausmų, kuriuos asmuo negali tinkamai elgtis, o tai yra normalu pradiniuose prisitaikymo prie trauminės patirties momentuose, tačiau po trauminio streso atsiranda patologinis, tapdamas lėtiniu ir trukdančiu žmogaus gyvenimui.

Taikant tą pačią logiką, DID būtų ekstremali post-trauminio streso versija vaikystėje (Kluft, 1984, Putnam, 1997): ankstyvas, intensyvus ir ilgalaikis trauminis patyrimas, ypač tėvų aplaidumas ar piktnaudžiavimas, sukeltų disociaciją, t. Y. Prisiminimų, įsitikinimų ir pan. pradinis, kuris išsivystytų per visą gyvenimą, palaipsniui sukeldamas didesnį identitetų skaičių, sudėtingesnį ir atskiresnį nuo kitų. Retai pasireiškia DID atvejai, atsiradę suaugusiaisiais. Taigi, TID nebūtų kilęs iš branduolinės asmenybės susiskaidymo, o ne dėl normalios asmenybės raidos nesėkmės, dėl kurios atsirastų santykinai atskiros psichinės būsenos, galinčios tapti alternatyviais identitetais.

Vertinimas ir gydymas

Per pastaruosius metus padidėjo TID diagnozių skaičius; kai kurie autoriai tai priskiria prie to, kad gydytojai geriau suvokia šį sutrikimą, kiti mano, kad tai yra dėl pernelyg didelės diagnozės. Netgi buvo pasiūlyta, kad DID yra dėl paciento pasiūlymo dėl gydytojo klausimų ir žiniasklaidos įtakos. Taip pat yra ir tų, kurie mano, kad trūksta mokymų apie IDD apraiškas ir nepakankamą jo paplitimo vertinimą, todėl daugelis atvejų, kai IDD nebuvo aptikta, iš dalies dėl netinkamo tyrimo..

Šiuo atžvilgiu reikėtų nepamiršti, kad, pasak Kluft (1991), tik 6% daugybės asmenybės atvejų yra aptinkami jų grynąja forma: tipiškas DID atvejis būtų apibūdinamas kaip disociatyvių simptomų ir po trauminio streso simptomų derinys su kitais neaiškiais DID simptomais, tokiais kaip depresija, panikos priepuoliai, piktnaudžiavimas narkotikais ar valgymo sutrikimai. Šios paskutinės simptomų grupės, akivaizdžiau nei kiti DID simptomai, buvimas ir labai dažnai pasireiškiantis gydytojas paskatintų gydytojus vengti gilesnio tyrimo, kuris leistų aptikti daugybę asmenybių. Be to, akivaizdu, kad žmonėms, sergantiems IDD, sunku atpažinti jų sutrikimus dėl gėdos, bausmės baimės arba dėl skepticizmo kitiems..

DID gydymas, kuris paprastai reikalauja metų, yra iš esmės nukreipia į tapatybės integraciją ar susiliejimą, arba bent jau juos koordinuoja, kad būtų pasiektas kuo geresnis asmens funkcionavimas.. Tai atliekama palaipsniui. Visų pirma, garantuojamas asmens saugumas, atsižvelgiant į tai, kad IDD sergantiems žmonėms būdinga savižudybė ir bandoma nusižudyti, o kasdieniame gyvenime, pvz., Depresijos ar piktnaudžiavimo narkotikais, sumažėja labiausiai trukdančių simptomų. Vėliau dirbo trauminių prisiminimų, kaip antai trauminio streso sutrikimo atveju, pavyzdžiui, pasitelkiant vaizduotę..

Galiausiai, identitetai yra integruoti, už kuriuos svarbu, kad terapeutas gerbtų ir patvirtintų kiekvienos iš jų adaptyvų vaidmenį, kad asmuo galėtų priimti tas pačias savybes. Išsamesnį TID gydymo aprašymą rasite tekste Suaugusiųjų disociatyvių tapatybės sutrikimų gydymo gairės, trečioji peržiūra, iš Tarptautinė traumų ir disociacijos tyrimo draugija (2011).

Bibliografinės nuorodos:

• Freyd, J. J. (1996). Aplaidumo trauma: piktnaudžiavimo vaikystėje logika. Kembridžas, MA: Harvardo universiteto leidykla.
• Tarptautinė traumų ir disociacijos tyrimo draugija (2011). Suaugusiųjų disociatyvaus tapatybės sutrikimo gydymo gairės, trečioji peržiūra. Journal of Trauma & Dissociation, 12: 2, 115-187
• Kluft, R. P. (1984). Daugelio asmenybės sutrikimų gydymas: 33 atvejų tyrimas. Šiaurės Amerikos psichiatrijos klinikos, 7, 9-29.
• Kluft, R. P. (1991). Keli asmenybės sutrikimai. A. Tasman ir S.M. Goldfinger (Eds.), Psichiatrijos amerikiečių psichiatrinės spaudos apžvalga (10 tomas, 161-188 p.). Vašingtonas: „American Psychiatric Press“.
• Putnam, F. W. (1997). Disociacija vaikams ir paaugliams: vystymosi perspektyva. Niujorkas, NW: Guilford Press.