Nuolatiniai depresijos sutrikimai, priežastys ir gydymas

Visoje gyvenime yra įprasta, kad jie turi atrodyti liūdnai, neigiamai ar su nuolatine melancholija.

Tačiau, kai tai trunka ilgus metus ir pradeda kištis į skirtingus žmogaus gyvenimo aspektus, galime kalbėti apie nuolatinį depresijos sutrikimą.

Kas yra nuolatinis depresijos sutrikimas?

Anksčiau paženklinta kaip dysthymia arba dysthymic sutrikimas, paskutinis Diagnostikos ir statistikos vadovo psichikos sutrikimų (DSM-V) apimtis jį pavadina nuolatiniu depresiniu sutrikimu.

Nuolatinis depresijos sutrikimas laikomas lėtine afektine liga, kuri išsiskiria, nes žmogus nuolat patiria depresiją melancholija ir labai maža savigarba.

Nepaisant šių požymių, jis neatitinka didelės depresijos, nes neatitinka visų šios diagnostikos reikalavimų.

Nors jos kilmė nėra aiškiai nustatyta, manoma, kad yra genetinis komponentas, ty paveldimas, kuris kartu su psichosocialiniais elementais, tokiais kaip atskyrimas arba stimuliacijos ir atlygio trūkumas vaikystėje, numato asmeniui patirti šį nuolatinį depresijos sutrikimą.

Simptomai

Laikantis nuolatinio depresijos sutrikimo simptomų, simptomas, kuris labiausiai apibūdina tai, kad pacientas eksperimentuoja su nuolatine demoralizacija, kančia ar sielvartu ir neviltimi; kuris trunka ne mažiau kaip dvejus metus.

Kai šis sutrikimas pasireiškia vaikams ar paaugliams, pasireiškimai yra nuo depresijos nuotaikos iki nepatikimo ar pikto; ir turi trukti mažiausiai vienerius metus.

Be to, asmuo turi turėti du ar daugiau šių simptomų didžiąją laiko dalį:

• Beviltiškumo jausmas
• Miego ar pernelyg didelės miego stoka
• Energijos trūkumas arba nuolatinis nuovargis
• Mažas savigarba
• Apetito ar alkio stokos trūkumas
• Mažai koncentracijos

Paprastai žmonės, turintys nuolatinį depresijos sutrikimą, kenčia nuo neigiamos savęs sampratos, taip pat pesimistinio požiūrio į savo ateitį, kitų ir praktiškai viską, kas juos supa; todėl jiems sunku išspręsti bet kokią problemą ar konfliktą.

Priežastys

Kaip jau minėta, specifinės priežastys, dėl kurių atsiranda šis nuolatinis depresinis sutrikimas arba lėtinė depresija, dar nežinomos.. Vis dėlto yra žinoma, kad tai paprastai yra paveldima, kuri paveikia daugiau vyrų nei moterų ir kurią patiria maždaug 5% gyventojų.

Panašiai taip pat buvo nustatyta, kad nuolatinio depresijos sutrikimo atsiradimas yra susijęs su kitomis ligomis ar psichikos sutrikimais, tokiais kaip nerimo ar piktnaudžiavimo narkotikais sutrikimai, tokie kaip alkoholizmas ar narkomanija..

Kitas bendras dalykas, kad lėtiniu depresija sergantiems pacientams yra ne mažiau kaip 50 proc..

Diagnozė

Norint veiksmingai diagnozuoti nuolatinį depresijos sutrikimą, atitinkamas sveikatos priežiūros specialistas turi atlikti klinikinę istoriją, kurioje būtų įvertintas ir su šia būsena susijęs nuotaika, ir kiti simptomai..

Be to, turėtų būti atlikti keli laboratoriniai tyrimai, kad būtų išvengta bet kokios galimos fizinės ligos kilmės.

Teisingai diagnozuojant šią sutrikimą reikia atsižvelgti į šias DSM-V nustatytas sąlygas:

1. Chroniškai depresija

Asmuo turi pasireikšti depresijos nuotaika daugumai dienos ir daugumoje dienų mažiausiai 2 metus. Tai gali tiesiogiai nukreipti pacientas arba stebėti aplinkinių žmonių.

2. Dviejų ar daugiau šių simptomų buvimas

• Apetito praradimas arba padidėjimas
• Nemiga arba hipersomija
• Energijos ar nuovargio trūkumas
• Mažas savigarba
• Koncentracijos trūkumai ar sunkumai priimant sprendimus
• Beviltiškumo jausmai

3. 2 metų trukmė

Dviejų ankstesnių punktų simptomai turi likti asmenyje ne trumpiau kaip dvejus metus, o pertraukos - ne daugiau kaip du mėnesiai..

4. Nėra didelių depresijos epizodų

Asmuo per pirmuosius dvejus metus nebuvo patyręs didelės depresijos epizodo, o simptomai nėra geriau paaiškinami kito tipo depresijos sutrikimu..

5. Nėra manijos, hipomanijos ir pan.

Asmuo niekada nepatyrė manijos epizodo, mišraus epizodo ar hipomanijos epizodo. Be to, neįvykdomi ciklotiminio sutrikimo kriterijai.

6. Nerodoma psichikos sutrikimo metu

Simptomai pasireiškia ne tik lėtiniu psichikos sutrikimu, tokiu kaip šizofrenija ar suklaidinimas.

7. Simptomai yra ne dėl narkotikų ar kitų ligų

Simptomai negali būti paaiškinti fiziologiniu poveikiu, kurį sukelia cheminė medžiaga arba bet kokia medicininė liga.

8. Reikšmingas diskomfortas

Simptomologija sukelia kliniškai reikšmingą asmens negalavimą. Šis diskomfortas sukelia darbo, socialinių ar kitų svarbių paciento sričių pablogėjimą.

Gydymas ir prognozė

Nuolatinė depresija yra lėtinė liga. Tačiau, asmuo gali pasinaudoti gydymu, kurį sudaro farmakologinė terapija su antidepresantais ir intervencija su psichoterapija.

Nors antidepresantai geriau veikia depresiją nei nuolatinis depresijos sutrikimas, yra daug vaistų, kurie gali pagerinti paciento simptomus. Tai yra:

• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip fluoksetinas arba citalopramas.
• Selektyvūs serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
• Bupropionas
• Tricikliniai antidepresantai ir monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI)

Kalbant apie šiais atvejais naudojamą psichoterapiją, svarbiausias dalykas yra tas, kad asmuo gali išoriškai išreikšti savo jausmus ir mintis bei išmokti juos valdyti.

Tam yra keletas labai veiksmingų gydymo būdų:

• Kognityvinės elgsenos terapija (CBT)
• Psichodinaminės intervencijos
• Paramos grupės

Galiausiai šio sutrikimo prognozė ar evoliucija labai skiriasi. Jo lėtinis pobūdis sukelia žmogui per metus ir net visą gyvenimą, o labai mažai žmonių atsigauna visiškai.

Naudojant tinkamą gydymą, žmogus gali labai pagerėti ir gali tęsti savo įprastą rutiną. Tačiau daugeliu atvejų reikia nuolatinės psichologinės terapijos.