Asmenybės limito sutrikimas (BPD) priežastys, simptomai ir gydymas

The Asmenybės limito sutrikimas o TLP Jis laikomas vienu iš rimčiausių asmenybės sutrikimų, kartu su Paranoido asmenybės sutrikimu ir schizotipiniu sutrikimu, nes daugelis ekspertų mano, kad jie yra labiau akcentuotos poilsio versijos.

Šia prasme TLP gali pasidalinti daugeliu savybių su kitais asmenybės sutrikimai, kaip priklausomasis, histrioninis, vengiantis ar antisocialinis.

Asmenybės limito sutrikimas

Pagrindiniai BPD diagnozės signalai

DSM diagnostiniai kriterijai apima:

• Paslaptingos pastangos išvengti apleidimo, tikrojo ar įsivaizduojamo;

• Tarp idealizacijos ir devalvacijos tarpasmeninių santykių kraštutinių pokyčių;

• Labai nestabilus savęs vaizdas;

• Potencialiai pavojingas impulsyvumas, pavyzdžiui, susijęs su pinigais, lytimi, piktnaudžiavimu narkotikais ar besaikis valgymas;

• Savęs sužalojimas ar grėsmė arba bandymai nusižudyti;

• Nuotaikos nestabilumas dėl akivaizdaus emocinio reaktingumo;

• Lėtiniai tuštumos jausmai;

• Intensyvus ir netinkamas pyktis ar sunkumas, kontroliuojant pyktį;

• Paranoidinės idėjos arba sunkūs, trumpalaikiai ir su stresu susiję disociatyvūs simptomai.

Asmenybės sutrikimo priežastys

Šiuo metu manoma, kad asmenybės sienos sutrikimas yra biologinio polinkio jausti didelį emocinį reaktyvumą derinio rezultatas, tai sukeltų ypač dažnas ir intensyvus impulsyvumo ar dirglumo epizodas ir negaliojanti aplinka.

Marsha Linehan, šios koncepcijos kūrėja ir asmenybės sutrikimo ekspertė, apibūdina negaliojančią aplinką, kurioje globėjai projektuoja savo emocijas ir motyvus vaikui, o ne pripažindami ir patvirtindami pastarąjį, netoleruodami mėginių neigiamų emocijų. Tokiu būdu vaiko analizė apie jo patirtį būtų trivializuota (pavyzdžiui, sakydamas: „Jūs esate piktas, bet nenorite, kad jį pripažintumėte“), ir jam būtų pranešta, kad juos sukelia asmenybės bruožai, kurie laikomi neigiamais. Apibendrinčiau tokius pranešimus kaip „Tu blogai“. Nepakankamai patvirtindamas savo patirtį, vaikas negali išmokti teisingai paženklinti savo emocijas ar atsižvelgti į jų reakcijas kaip natūralias, o tai trukdo tapti tapatybei..

Asmenybės limito sutrikimas Jis taip pat dažnai siejamas su vaikystės traumomis; Tarp rizikos veiksnių, lemiančių sutrikimo vystymąsi, yra aplaidumas ir emocinis smurtas, smurto šeimoje liudininkai, tėvų nusikalstamumas ir piktnaudžiavimas narkotikais, ypač pakartotinis seksualinis išnaudojimas. Manoma, kad toks lėtinis persekiojimas sukels vaikui tikėti, kad jis yra pažeidžiamas ir impotentas, o kiti yra pavojingi ir todėl paveiks jo gebėjimą formuoti saugias ir patenkančias arešto nuorodas..

Pretzer (1996) teigimu, žmonės, turintys pasienio asmenybės sutrikimą, suvokia pasaulį dichomomis sąlygomis, ty jų nuomonės apie save, pasaulį ir ateitį yra visiškai teigiamos arba visiškai neigiamos. Šis mąstymo būdas sukeltų emocijas visuomet intensyviai ir sparčiai besikeičiančias iš vieno galo į kitą, nesant vidutinių terminų. Kaip natūralus rezultatas, kiti suvokia šiuos pokyčius kaip neracionalius ir atsitiktinius.

Žmonių, turinčių pasienio asmenybės sutrikimą, tendencija jausti neigiamas emocijas intensyviau ir dažniau nei dauguma žmonių iš dalies paaiškina polinkį vartoti narkotikus, įsišaknijimas - ir todėl bulimija nervosa - arba rizikingi lytiniai santykiai. Visi šie veiksmai vykdomi siekiant sumažinti diskomfortą, taip pat kartais ir su savęs žalingu elgesiu, kuris naudojamas laikinai nukreipti dėmesį nuo neigiamų emocijų. Daugelis žmonių, turinčių pasienio asmenybės sutrikimą, kurie atlieka tokį elgesį, patvirtina, kad jie per mažai arba nesijaučia skausmo šių epizodų metu..

BPD ir emocinė priklausomybė

Asmenybės sutrikimui būdingas savęs devalvavimas yra susijęs su intensyvus poreikis turėti intymius santykius su kitu asmeniu, ar tai būtų romantiškas, ar ne. Šie santykiai mažina tuštumo jausmą ir asmeninės vertės trūkumą ir daro asmenį su pasienio asmenybės sutrikimu jaučiasi saugomi pasaulyje, kuris, kaip jau buvo minėta, suvokia kaip pavojingas. Kadangi jų poreikis vienytis su svarbia kita yra toks stiprus, nenuostabu, kad žmonės, turintys pasienio asmenybės sutrikimą, yra labai jautrūs galimybei atsisakyti; kitų žmonių banalūs veiksmai dažnai aiškinami kaip artėjančio atsisakymo požymiai.

Tokiu būdu ne tik atsiranda dažnų nevilties ir pykčio protrūkių prieš kitus, bet ir savęs žalingas elgesys gali būti naudojamas kaip bandymas manipuliuoti kitais, kad jie nepaliktų jų ar kaip būdas atsikratyti, jei jaučiasi, kad jie buvo palikti , BPD simptomai linkę mažėti su amžiumi, įskaitant savęs žalingą elgesį. Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms jie gali pasireikšti šiek tiek kitaip, pvz., Nepaisydami mitybos ar farmakologinio gydymo.

Nepaisant to, ir paradoksalu, stipri sąjunga su kita taip pat gali sukelti baimę, kad bus sugeriama savo tapatybė, trapi ir nestabili. Taip pat baiminasi, kad neišvengiama apleidimas yra skausmingesnis, tuo labiau intymūs santykiai. Štai kodėl chaotiškas tarpasmeninis asmenų, turinčių pasienio asmenybės sutrikimą, elgesys tam tikru būdu gali būti laikomas sąmonės neturinčia strategija, siekiant išvengti stabilumo, kurį galima baiminti tiek tuštumo jausmais. Tokiu būdu, daugelis žmonių su BPD svyruoja nuo vienatvės baimės priklausomybės baimė, palaikyti santykius su nestabiliu ir patologiniu balansu. Kiti, kurie jaučiasi nusivylę ir pasibjaurėję, linkę atsigręžti nuo jų, o tai sustiprina jų įsitikinimą, kad jie nusipelno būti apleistas, sudarant užburtą ratą, kuriame asmuo, turintis BPD, sukelia tą dalyką, dėl kurio jie bijo..

BPD ir depresija

TLP turi a stiprus polinkis į depresiją, nes jis yra susijęs su mažu savigarba, kaltės jausmais, beviltiškumu ir priešiškumu kitiems. Iš tikrųjų kai kurie ekspertai teigia, kad TLP gali būti laikomas a nuotaikos sutrikimas, ir BPD emocinis nestabilumas netgi buvo susijęs su bipoliniu sutrikimu, kuris apibrėžiamas pakaitomis tarp depresijos savaičių ar mėnesių ir kitų patologiškai padidėjusių nuotaikų..

Galimi pasienio sutrikimų gydymo būdai

Tai tikriausiai yra asmenybės sutrikimo sunkumas, dėl kurio buvo daugiau tyrimų apie jo gydymą, nei apie bet kokį kitą asmenybės sutrikimą, todėl šiuo metu jis yra vienintelis, kuriam yra žinomas gydymas. veiksmingas Mes kalbame apie dialektinę elgesio terapiją, kurią devintajame dešimtmetyje sukūrė aukščiau minėtas Linehanas (1993), kuris neseniai atskleidė, kad pati buvo diagnozuota BPD..

The Dialektinė elgesio terapija tai pagrįsta akivaizdžiu paradoksu, kad, pasak „Linehan“, ji paskatino ją tobulinti ir motyvuoti ją plėtoti savo terapiją: norint pakeisti, būtina radikaliai priimti save. Tarp kitų strategijų, šis gydymas apima strategijas emocinis reguliavimas, mokymas socialiniais įgūdžiais ir įsitikinimų keitimu.

Bibliografinės nuorodos:

• Carey, B. Psichikos ligos ekspertas atskleidžia savo kovą. „New York Times Online“. 2011 m. Birželio 23 d. Gauta iš http: //www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h ...
• Linehan, M. M. (1993). Kognityvinė-elgesio terapija, ribojantis asmenybės sutrikimas Niujorkas: „Guilford Press“.
• Millonas, T .; Grossman, S .; Millonas, C.; Meagher, S.; Ramnath, R. (2004). Asmenybės sutrikimai šiuolaikiniame gyvenime, 2-asis Edas (p. 493-535). Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons.
• Pretzer, J. L. & Beck, A. T. (1996). Asmeninių sutrikimų pažinimo teorija. J. F. Clarkin ir M. F. Lenzenweger (red.), Pagrindinės asmenybės sutrikimo teorijos (p. 36-105). Niujorkas: „Guilford Press“.
• Stone, M. H. (1981). Pasienio sindromai: apsvarstyti potipius ir apžvalgą, tyrimų kryptis. Šiaurės Amerikos psichiatrijos klinikos, 4, 3-24.