Obsesinis-kompulsinis sutrikimas su psichozės epizodais

Visi žmonės kada nors turėjo tam tikrą obsesinį mąstymą, tam tikrą mintį, baimę ar abejones, kad negalime išeiti iš galvos, net jei norime. Be to, daugelis iš mūsų turėjo mintis, kurios mus nekenčia arba nepatinka, kaip noras, kad kažkas nesutiktų, ko norime mums, arba pagundai suteikti keturis šaukimus nesąžiningam asmeniui, kuris kalba telefonu kino teatre. Dauguma žmonių nesuteikia jiems didesnės svarbos.

Tačiau tiems, kuriems yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas, šios idėjos kelia didelį nerimą dėl galimų jų pasekmių ir galimų pasekmių, kad Jie stengiasi atlikti skirtingus ritualinius veiksmus savo mintims valdyti ir priimti kontrolę.

Dauguma žmonių, sergančių OCD, apsvarsto ir pripažįsta, kad šiomis mintimis ir baimėmis nėra jokio pagrindo, kuris iš tikrųjų turėtų jiems rūpintis ir neturi realios įtakos pasauliui. Kiti ne. Tarp pastarųjų galime rasti atvejų, kai obsesinės idėjos tampa apgaulėmis ir gali netgi haliucinuoti. Nors tai yra labai neįprasta, Yra psichozės epizodų atvejų, kai yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas. Mes aptarsime tai šiame straipsnyje.

• Susijęs straipsnis: "Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD): kas tai yra ir kaip ji pasireiškia?"

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas

Tai vadinama obsesine-kompulsine liga arba OCD, esant tokiai būklei, kuriai būdingas tolesnis buvimas Obsessions, psichikos turinio ar idėjų, kurios atrodo intrusively subjekto protas, nesugebantis jų kontroliuoti, bet kurie yra pripažįstami jų pačių ir kurie dažniausiai yra didelio nerimo generatoriai. Dažnai kartu su šiomis idėjomis atsiranda veiksmų ar ritualų, vadinamų prievartomis, rinkinys, kuris atliekamas siekiant sumažinti nerimą, kurį sukelia idėjos, arba išvengti galimybės, kad atsiranda obsesinių minčių ar pasekmių realiame gyvenime.

Tai vienas iš psichikos sutrikimų, kurie sukelia didžiausią kančią tiems, kurie ją kenčia, nes daugeliu atvejų subjektas žino, kad negali kontroliuoti savo minčių atsiradimo ir kad veiksmai, kuriuos jis atlieka kaip ritualas, nėra jie turi realią įtaką už laikino ir trumpo patikinimo, kuris iš tikrųjų sustiprina naujų minčių atsiradimą. Tiesą sakant, tarp apsėstumo ir prievartos sukurtas užburtas ratas, kuris vis labiau pablogina nerimą, kad pacientas kenčia, grąžindamas sutrikimo simptomus..

Jausmas yra nekontroliuojamas per savo mąstymą arba netgi įkalinimo dinamiką, nuo kurios jie negali pabėgti. Didžioji problema iš tikrųjų yra pernelyg didelis bandymas kontroliuoti mintį ir aktyviai vengia minties, kuri sukelia nerimą, atsiradimą, kuris netiesiogiai sustiprina jo išvaizdą. Taigi mes susiduriame su ego-distoniniu sutrikimu.

Įprasta, kad egzistuoja tam tikras magiškojo mąstymo ir mąstymo veiksmų susiliejimo lygis, nesąmoningai manydamas, kad įmanoma, kad mano mintys gali turėti įtakos realiame gyvenime, nepaisant to, kad sąmoningai suvokia, kad taip nėra.

Šis sutrikimas turi rimtų pasekmių kasdieniam žmonių, kurie kenčia nuo jo, gyvenime, nes pasikartojimų ir prievartų pakartotinis buvimas gali pareikalauti daug valandų ir apriboti jų asmeninį, darbo ir akademinį gyvenimą.. Asmeniniai santykiai gali pablogėti, taip pat siekti, kad dalykas būtų atskirtas, kad būtų išvengta socialinio atmetimo, o jo atlikimas ir darbas bei akademiniai pasiekimai gali labai sumažėti, daug dėmesio ir kognityvinių išteklių skiriant tam, kad būtų išvengta manija..

• Galbūt jus domina: „8 psichotinių sutrikimų tipai“

OCD su psichikos epizodais: netipinis šlaitas

Apskritai, Obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra žinomas ir supranta, kad jų obsesinės mintys ir prievartos nėra pagrįstos tikraisiais pagrindais, gali ateiti į juos kvailumą, nesugebėdami jų kontroliuoti. Šis faktas sukuria dar didesnį diskomforto ir kančių lygį.

Tačiau yra atvejų, kai obsesinės idėjos laikomos teisingomis ir kuriose subjektas yra visiškai įsitikinęs, kad jie yra teisingi, nesukelia jų abejonių ir paverčia juos realybės paaiškinimais. Tokiais atvejais idėjos gali būti laikomos gėdingomis, OCD psichozinių savybių įgijimas.

Šiais atvejais, atsižvelgiant į netipišką obsesinį ar schizo obsesinį, pastebima, kad nėra reikalo suprasti, ar jų elgesys neturi realaus poveikio tai, ko jie ketina vengti. Taip pat tokiais atvejais Priverstiniai veiksmai negali būti patiriami kaip erzinantys ar egodistiniai bet paprasčiausiai kaip kažkas, ką daryti, nerodant įsibrovus ar priverstinio. Kitas variantas yra tai, kad tęstinės obsesinio idėjos kančios sukelia reaktyvų haliucinacijų ar apgaulių sukėlimą, kaip būdą, kuriuo siekiama paaiškinti pasaulio veikimą ar patyrusią situaciją..

Trys puikios galimybės

Sergant obsesiniu ir psichoziniu simptomu nėra ypač paplitęs, nors pastaraisiais metais, atrodo, šiek tiek padidėja šis bendras modelis. Tyrimai rodo, kad yra trys puikios galimybės:

1. Obsesinis sutrikimas su psichoziniais simptomais

Mes susiduriame su prototipiniu obsesinio-kompulsinio sutrikimo su psichikos epizodais atveju. Šiame klinikiniame pristatyme žmonės, serganti OCD, gali pateikti trumpalaikius psichozinius epizodus, gautus transformuojant ir tobulinant jų idėjas, suprantamai, priklausomai nuo obsesinio mąstymo tęstinumo. Tai būtų epizodai bus gaminamas reaktyviai į psichinį susidėvėjimą, kurį sukelia nerimas.

2. OCD su įžvalgos trūkumu

Kaip jau minėjome, dar viena galimybė pateikti psichozės simptomus su obsesiniu sutrikimu, nepakankamas gebėjimas suvokti, kad manija yra nesuderinama su tikrove. Šie dalykai būtų nustoję matyti savo idėjas kaip anomalias ir mano, kad jų idėjose nėra pernelyg didelio jų įtakos ir atsakomybės. Paprastai jie dažniausiai turi rimtą psichopatologiją, ir nenuostabu, kad jie tik išreiškia nerimą dėl prievartos nevykdymo pasekmių, o ne pačios manijos..

3. Šizofrenija su obsesiniais simptomais

Trečias galimas psichozinių ir obsesinių simptomų pristatymas atsiranda kontekste, kuriame obsesinis-kompulsinis sutrikimas iš tikrųjų neegzistuoja. Būtų tie pacientai, kurie serga šizofrenija ligos metu arba jau prieš psichozinius simptomus pateikti obsesinius požymius, pasikartojančias idėjas, kurių jie negali kontroliuoti ir tam tikrą prievartą jo veikloje. Taip pat yra įmanoma, kad kai kurie obsesiniai simptomai atsiranda dėl antipsichotikų.

Kas sukelia šį sutrikimą?

Bet kokios rūšies obsesinio-kompulsinio sutrikimo priežastys - tiek psichozinės savybės, tiek tos, kurios nėra, dažniausiai nežinomos. Tačiau šiuo atžvilgiu yra skirtingų hipotezių, atsižvelgiant į tai, kad OCD nėra dėl vienos priežasties, bet dėl ​​to, kad ji turi daugiafunkcinę kilmę.

Medicininiu ir neurologiniu lygmeniu, Neurodizuojant galėjo stebėti frontalinės skilties ir limbinės sistemos hiperaktyvaciją, taip pat serotoninerginių sistemų poveikį (priežastis, dėl kurios farmakologinis gydymas paprastai yra pagrįstas antidepresantais tiems pacientams, kuriems jų reikia) ir dopaminerginės sistemos. , Taip pat pastebėta, kad šis bazinio ganglio sutrikimas yra susijęs. Atsižvelgiant į tuos obsesinio-kompulsinio sutrikimo su psichozės epizodais būdus, pastebėta, kad neuromedualizavimo lygis turi mažesnį kairį hipokampą.

Psichosocialiniu lygiu OCD yra dažnesnis žmonėms, turintiems jautrią prigimtį, kurie yra įgiję išsilavinimą arba pernelyg griežtus arba labai leidžiančius, todėl jiems atsirado poreikis kontroliuoti savo mintis ir elgesį. Jie yra linkę būti hiper atsakingi už tai, kas vyksta aplink juos, ir turi didelį abejonių ir (arba) kaltės lygį. Taip pat nėra neįprasta patirti patyčių ar bet kokio pobūdžio piktnaudžiavimą, dėl kurio jiems reikia iš pradžių prisitaikyti prie jų, kontroliuoti savo mintis. Ryšys su psichoziniais simptomais taip pat gali būti susijęs su traumos ar patirtis, sukėlusi realybę, kartu su polinkiu į šio tipo simptomus.

Esama hipotezė dėl TOC veikimo yra „Mowrer“ bifaktoriaus teorija, kuris siūlo, kad obsesijų ir prievartų ciklas būtų palaikomas dvigubai. Pirma, yra klasikinis kondicionavimas, kuriame mintis siejama su nerimu atsakymu, kuris savo ruožtu sukuria būtinybę bėgti nuo jo, o tada per operantą kondicionavimą, kad išlaikytų vengimo ar pabėgimo elgesį. Taigi, prievarta yra susijusi su tiesioginio diskomforto sumažėjimu, tačiau ji neturi įtakos realiam aversiniam stimului (minties turiniui). Tokiu būdu jis nėra užkertamas kelias, bet iš tiesų palengvina būsimų obsesinių minčių atsiradimą.

Bibliografinės nuorodos

• Amerikos psichiatrijos asociacija (2013). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. Penktasis leidimas. DSM-5. Masson, Barselona.
• Rincón, D.A. ir Salazaras, L.F. (2006). Obsesinis-kompulsinis sutrikimas ir psichozė: schizo-obsesinis sutrikimas? Kolumbijos psichiatrijos leidinys, 35 (4).
• Toro, E. (1999). Psichotinės OCD formos. Vertex, Revista Argentina e Psiquiatría; 37: 179-186.
• Yaryura-Tobias, J.A. & Neziroglu, F- (1997). Obsesinis-kompulsinis sutrikimas Spektras. Vašingtonas, Amerikos psichiatrijos spauda.