Terapeuto savarankiškumas gydymo procese

Šio darbo stilius - įvertinti terapeuto stiliaus paplitimą psichoterapijos procese. Terapeuto stiliaus sąvoką apibrėžiame kaip kiekvieno asmens įprastus, unikalius modelius, susijusius su regėjimu, kurį jis turi apie save ir pasaulį, jo įsitikinimus, gyvenimo patirtį, evoliucinį momentą, kurį jis eina, socialinę ir ekonominę padėtį bei emocinį stilių , Didelis panašumas tarp tikėjimo sistemos tarp paciento ir gydytojo gali sukelti gydymo stagnaciją, o disonansas gali lemti tą patį..

PsichologijojeOnline mes paaiškiname detales terapeuto savęs pasireiškimo gydymo procese.

Galbūt jus domina: Pagrindiniai ir aukštesni pažinimo procesai: pavyzdžiai ir tipai Indeksas

1. Kaip gydytojas geriausiai veikia
2. Kaip terapija patiria terapeuto savęs
3. Kiti terapeuto savarankiški tyrimai terapiniame procese
4. Santrauka

Kaip gydytojas geriausiai veikia

Labai svarbu, kad gydytojas turėtų erdvę prižiūrėti ir mokyti adresuoti šiuos elementus:

1. Padidinti jų teorines žinias, įgyti ir stiprinti teorinį pagrindą, reikalingą gydymo procesui identifikuoti ir vadovauti.
2. Įgyti platų galimų metodų, skirtų įgyvendinti psichoterapijoje, spektrą.
3. Plėtok vidinius įgūdžius, kurie leidžia jums naudoti savo asmeninę patirtį ir iššūkis disfunkciniams įsitikinimams, kurie yra kliūtis jūsų darbui.
4. Gebėjimas bendrauti ir koordinuoti savo gydymo pastangas su kitais specialistais - gydytojais, teisininkais, psicho-pedagogais - siekiant turėti plačią ir išsamią paciento viziją.

Gebėdami tinkamai dirbti, šie taškai suteikia gydytojui didesnį išteklių repertuarą ir teikia pirmenybę lankstesniam ir kūrybingesniam elgesiui gauti.

¿Kiek terapeutas, einantis per sunkią depresiją, gali būti veiksmingas gydant terapiją? ¿kaip tai paveiktų žydų terapeutą, kuris rūpintųsi nacių idėjomis sergančiu pacientu? ¿Ar terapeutas gali turėti teisingumo principų ir vertybių? Sintezėje, ¿Ar terapeutas gali lankyti pacientą, turintį įsitikinimus, kurie yra labai priešingi jam?

Kaip terapija patiria terapeuto savęs

Taip pat galėtume paklausti apie poveikį gydymo rezultatams, kai gydytojas patyrė panašų į jo paciento sutrikimą ir sugebėjo jį įveikti. Apsvarstykite, pavyzdžiui, buvusio narkomano atvejį, kuris koordinuoja terapines grupes su žmonėmis, kurie kenčia nuo priklausomybės; ¿šis faktas padidina pacientų gydytojo patikimumą?

Toliau bandysime susieti tokius klausimus su terapeuto asmuo arba pats, atsižvelgiant į autorių iš įvairių teorinių srovių, tiriančių šią temą, indėlį, siekiant integruoti jų idėjas rengiant šį darbą.

Pagal viziją Fernández Álvarez (1996) galima įsivaizduoti “stilius” terapeutas, turintis būdų, kaip kiekvienas dalykas yra nuolatinis, nuolatinis ir unikalus, apimantis daugybę veiksnių, tokių kaip: jų idėjos, įsitikinimai, gyvenimo situacija, gyvenimo patirtis, tarpasmeniniai santykiai apskritai, socialinė ir ekonominė padėtis, socialinė aplinka, stilius Affektyvūs, religiniai, emociniai ir pažinimo procesai, jų pačių istorija, pasaulėžiūra, lankstumas ir kt..

Iš viso psichoterapiniai metodai yra bendras elementas, turint omenyje, kad terapija yra žinoma žmonėms, o gydomieji ryšiai, kaip ryšys tarp paciento ir terapeuto, yra ryšys siekiant užsibrėžtų tikslų.

Terapinėje bendruomenėje apskritai yra ryški tendencija surasti, laikytis ir kai kuriais atvejais laikyti dogmomis tam tikras psichologines sroves, kurios trukdo atkurti kitus galimus metodus ir (arba) alternatyvas suprasti ir padėti pacientams. atleisti jūsų kančias.

Nėra jokių abejonių, kad kuo tvirtesnės teorinės žinios, tuo daugiau būdų, kuriuos terapeutas tvarko, ir kuo geriau jis aptinka, kas atsitinka pacientui, jis galės atlikti tikslesnes intervencijas.

Vis dėlto turime pabrėžti, kad terapiniame procese vadovaujamasi vadovaujančiu vaidmeniu, kuris užima asmeninį gydytojo stilių, nes, kaip buvo įrodyta kruopščiai atlikus tyrimus, šiame procese jis yra labai paplitęs. Visa tai verčia manyti, kad svarbiausia psichoterapijos priemonė yra terapeuto asmuo, kaip sakė Sadiras (1958, p.63)..

Iš jūsų tyrimų, Frank (1985) išvardija keletą veiksnių, kurie lemia sėkmę psichoterapijose:

• Paciento gebėjimas jausti supratimą pasitikėjimo ir vilties atmosferoje;
• Paciento ir gydytojo ryšio kokybė
• Naujos informacijos įgijimas, leidžiantis daugiau mokymosi galimybių;
• Emocinis aktyvinimas (kai empatija, priėmimas ir autentiškumas yra to proceso terapeuto savybės);
• Didesnis meistriškumo ir savarankiškumo jausmas.

Viena vertus, akivaizdu, kad pacientai linkę gauti didesnius rezultatus patikimumą psichoterapeutui nuo pat pradžių ir, kita vertus, labai svarbu, kad terapeutas galėtų empatiškai suvienodinti savo vietą, savo ligos pagrindą, savo kultūrą, papročius, įsitikinimus, vertybes, būdą suvokti pasaulį, suderindami ją su žodžiu ir nežodžiais.

Beutleris (1995) savo tyrimu taip pat parodė, kad terapeuto asmuo yra aštuonis kartus įtakingesnis nei jo teorinė orientacija ir (arba) specifinių terapinių metodų naudojimas..

Baringoltz (1992 B) šią temą intensyviai sukūrė ir pateikė šiuos klausimus: ¿Kas lemia, kad kai kurie pacientai gydytojus pažadina skirtingą elgesį, emocijas ir mintis? ¿Kodėl specialistai jaučiasi patogesni kai kuriems pacientams nei su kitais? Atsakymai į šiuos klausimus yra susiję su psichoterapeutų paradigma ir jų asmeniniu stiliumi.

Kartu verta paklausti, ar, kadangi pacientų ir terapeutų pažinimo stiliai vis dar yra intensyvūs, tai gali sukelti psichoterapijos stagnaciją.

Šiuo atžvilgiu Baringoltz (1992 a) kelia: “Didelė terapeuto ir paciento įsitikinimų sistemų sąveika arba didelis jų tarpusavio papildomumas sukelia gydymo stagnaciją, taip pat svarbūs disonansai sukelia empatijos, atmetimo, dirglumo ir dažnų gydymo atsisakymo trūkumą.”.

Pavyzdžiui, terapeutas, turintis didelę paklausą, kuris lanko pacientą, turinčiu perfekcionistinių idėjų apie tai, kaip dirbti; ¿Ar tai gali sukelti stagnaciją terapiniame procese? Atsižvelgiant į tai, kad abu turėtų vienodą požiūrį į tai, kaip dirbti, ¿Ar būtų sunkiau gydytojui padaryti paciento idėjas lankstesnes ir kurti alternatyvas?, ¿Tai galėtų būti galimybė palengvinti gydytoją peržiūrėti savo idėjas ir todėl paskatinti jį keistis su pacientu?

Tyrimuose, kuriuos atliko. \ T Orlinskis; Grawe; Parkai (1994) nustatė, kad 66 proc. Atvejų gydymo ryšys yra glaudžiai susijęs su gydymo sėkme ir kad terapeuto indėlis į ryšį yra susijęs su sėkme 53 proc. Terapo, kuris prisidėjo prie gydymo veiksmingumo, aspektai yra jų gebėjimas: konceptualizuoti atvejį, pasirinkti tinkamas gydymo strategijas ir jas įgyvendinti tinkamu laiku, užtikrinant, kad gydymo planai atitiktų jų teorinę orientaciją. Mes akcentuojame, kad terapeutas jaučiasi patogiai ir pasitikėjęs pagrindų sistema ir naudojamais būdais.

Kiti terapeuto savarankiški tyrimai terapiniame procese

Kiti tyrimai, pvz Williams ir Shambless (1990) parodė geresnius rezultatus gydymo procese, kai pacientai savo terapeutus suvokia aukštą pasitikėjimo lygį.

Iš J.Bowlby (1989), gydomąjį ryšį lemia ne tik paciento istorija, bet taip pat akcentuoja gydytojo istoriją, kuri turi žinoti apie savo indėlį į santykius, kad galėtų veikti saugiu ryšiu. Apibendrinant, prisirišimo teorija prasideda nuo prigimtinės polinkio, būdingo žmogaus prigimčiai, prielaidos sukurti emociškai intymius ryšius su kitais asmenimis, tendencija, kuri vėliau organizuojama kaip pririšimo elgesys ir kuri yra išlaikoma ir išsaugota. visą gyvenimą. Tokių emocinių ryšių nustatymas rodo, kad ieškoma apsaugos, komforto ir paramos kitame asmenyje, kuris turėtų suteikti tokią priežiūrą. Nors yra įvairių galimų skirtingų jungimosi tipų derinių, tai yra terapeuto gebėjimas juos aptikti ir įvesti į terapinį darbą. Verta paminėti, kad sunku pasiekti sėkmingą rezultatą, jei anksčiau patirtis nepasiekė to paties tyrimo objektų. Tai daroma nuoroda į tai, kad gydytojas turi ankstesnę ir nuolatinę užduotį persvarstyti savo ryšių santykius, o emocinis bendravimas su savo pacientu vaidins lemiamą vaidmenį gydant paciento operacinius modelius. , Todėl atkreipiame dėmesį, kad turi būti integruoti tiek asmeniniai, tiek teoriniai-techniniai aspektai, kad juos būtų galima konfigūruoti kaip terapinio darbo galimybės sąlygas.

Iš kognityvinio požiūrio, Beck (1983) iškelia priėmimo, empatijos ir autentiškumo ryšio svarbą. Beckas kaip priėmimą apibrėžia kaip “nuoširdus susirūpinimas ir susidomėjimas pacientu, kuris gali padėti ištaisyti tam tikrus neigiamus kognityvinius iškraipymus, kuriuos pacientas atneša į terapinius santykius”, jis priduria, kad lemiamas veiksnys yra ne tikrasis priėmimas, bet ir paciento gydytojo sutikimo suvokimas. Žmonės dažniau bendradarbiauja, kai jaučia, kad jų įsitikinimai ir jausmai yra suprantami ir gerbiami. Šis autorius apibrėžia empatiją kaip “geriausias būdas gydytojui patekti į paciento pasaulį, pamatyti ir patirti gyvenimą, kaip tai daro”. Tai palengvina paciento jausmų ir pažinimo pasireiškimą ir todėl skatina terapinį bendradarbiavimą. Galiausiai, Beck turi autentiškumą kaip esminį terapinių santykių elementą, kurį turi lydėti gebėjimas perduoti savo nuoširdumą pacientui. Apibendrinant, autorius, kalbėdamas apie terapinę sąveiką, pabrėžia pasitikėjimą, ryšį ir bendradarbiavimą.

Kalbant apie terapeuto mokymą, randame įvairių autorių, kurie domina profesinės praktikos praturtinimą, įnašus, kurie leidžia gauti didesnio patikimumo rezultatus per tą patį.

Psichoanalizė buvo pirmasis požiūris, įtrauktas į jo profesinį mokymą, terapeuto asmens savęs pažinimo proceso poreikis pabrėžė paciento-gydytojo santykį kaip gydymo priemonę, nustatant didaktinės terapijos poreikį..

Freudas (1933) teoriškai apibūdintas apie persiuntimą ir priešpriešinimą. Supranta priešpriešinį peradresavimą kaip “nesąmoningi jausmai” Jūs esate susijęs su neišspręstais analitiko neurotikos kompleksais. Iš pradžių „Freud“ tirpalas buvo skirtas analizei. Šia prasme Freudas peržiūrėjo savianalizės reikalavimą, kaip nuolatinį analitikų darbo procesą.

Tiek šeimos terapijos mokymo programa Filadelfijoje (Haris Aponte), tiek Joan Winter (abu sisteminės perspektyvos atstovai) sutinka, kad terapeutas yra veiksmingesnis, kai pats naudojasi savo paciento evoliucija kaip savo asmenį. Satir (1985, P.3) siūlo tris pagrindinius tikslus:

• Atskleiskite gydytojui jų senų žinių šaltinį ir savo pasaulio viziją.
• Terapeutas savo tėvų žinias kaip žmones, kurie nėra tėvų vaidmuo.
• Padėkite gydytojui tobulinti savo požiūrį ir apibrėžti save.

“Terapeuto sprendimas sutelkti savo asmeninį gyvenimą ar jo gydomąjį darbą skiriasi, tačiau jis turėtų ištirti abu laukus tokio mokymo laikotarpiu, nes tiek vidaus, tiek išorės įgūdžiai, taip pat teorinis ir bendras mokumas yra svarbūs. kompetentingų specialistų kūrimui” (Satir, 1972).

Mokymo programa vadinama “asmuo ir terapeuto praktika” pabrėžia keturios esminės sąlygos, kurias turi klinikinis terapeutas pasiekti teigiamą terapinį rezultatą (Winter, 1982, P 4). Šios sritys yra:

• Išorinės galimybės, tikrasis gydytojo naudojamas gydymo gydymo techninis elgesys.
• Vidaus įgūdžiai, tokie kaip asmeninė terapeuto patirties integracija, tampa naudinga terapine priemone.
• Teoriniai pajėgumai arba teorinių modelių ir referencinių rėmų įgijimas, reikalingi terapiniam procesui identifikuoti ir vadovauti.
• Gebėjimas bendradarbiauti arba gebėjimas koordinuoti gydymo pastangas su kitų profesionalų ar agentų, įskaitant gydytojus, mokytojus, teisininkus, kitus terapeutus ir kt..

Nors visos pateiktos sąlygos yra esminės, turint omenyje apribojimus, kuriuos turime išplėtus šį darbą, sutelkiame dėmesį į terapeuto asmenį ir terapinius santykius, kuriuos suprantame kaip pagrindinius terapinio proceso kintamuosius..

Pasiūlymas Gallacher (1992b) iš kognityvinės perspektyvos, kuri vystosi Sara Baringoltz, Tai yra grupių mokymas, pagrįstas terapine priežiūra. Mokymas per grupės prietaisą skatina įvairių perspektyvų ir požiūrių išdėstymą prieš pateiktą problemą, pasiekiant sustiprintą ir praturtintą paciento ir gydytojo paradigmos viziją. Be to, jis veikia kaip terpių ir terapeutų santykių palaikymo terpė. Jie yra prižiūrimi, nes analizuojama paciento problema ir sukurtos strategijos ją išspręsti. Galiausiai jie yra terapiniai, nes jie analizuoja terapeutų tikėjimo sistemą ir jų sąveiką su pacientu, siekdami jų lankstumo, leidžiant aptikti terapeuto disfunkcinius įsitikinimus ir schemas, galinčias trukdyti gydymui..

Pavyzdžiui, neseniai gautas terapeutas gydė šeimą, kurios identifikuotas pacientas socialinėje srityje turėjo keletą sunkumų. Po 2 savaičių motina psichologui pasakė, kad nemato didelių pokyčių ir nežinojo, ką daryti su savo sūnumi; už ją “tai buvo negerai”. Susidūręs su šiuo klausimu, terapeutas paklausė: ¿kodėl nepasiekiu didelių pokyčių? ¿Tai bus, kad aš ne kaip profesionalas? ¿Turiu klaidingą profesiją? Atsižvelgiant į šiuos klausimus, terapinės priežiūros grupė bandė ginčyti šiuos kognityvinius iškraipymus: apklausė įrodymus: ¿Ką manote, kad iš vieno paciento nesate kaip profesionalas? ¿Tokiu atveju nebuvo jokių pakeitimų? ¿Kam jie yra dideli ir kam jie yra maži? per atleidimą: ¿tai nebus, kad šios motinos lūkesčiai buvo labai ambicingi? ¿Nebūtina, kad ši ponia, norėdama tikėtis didelių pokyčių, nematys tų, kurie mažoms nesibaigia svarbios vertės, išnagrinėdami alternatyvias galimybes: visas paciento reikalavimas laukti kažko geresnio ¿tai mano gedimas (terapeutas)? ¿Tik tai atsitinka man?

Tai leido gydytojui išnagrinėti ir analizuoti savo kognityvinius iškraipymus, leidžiant jiems gauti platesnį situacijos vaizdą, turintį didelį poveikį gydymo proceso plėtrai.. “Terapinės priežiūros grupė yra kelias į asmeninės terapeuto prasmės praturtinimą, atidaroma reflektuojanti-patirtinė erdvė, kurioje terapeutai suranda kitą vietą nuo individualios priežiūros, įskaitant pačios analizės vietą, suvokdami savo įsitikinimus disfunkcinis ir jo ryšys su neatpažintomis emocijomis, kurios leidžia didesniam augimui tiek profesionaliai, tiek individualiai (Baringoltz 1992b)

Feixas; Miró nurodo, kad terapinio proceso samprata labai priklauso nuo patvirtinto psichoterapinio modelio. Paciento ir gydytojo konstrukcijos konfigūruoja reikšmes, kurios palengvina, trukdo ar sustabdo pokyčius. Minuchinas (1986, p. 23) iš sisteminės perspektyvos teigia, kad yra daug šeimos terapeutų, kurie, nepaisant didžiųjų intervencijų, yra neteisingi, kai jie nėra susiję su šeimos supratimu ir pagrindiniais poreikiais.

Lambert (1989) “Psichoterapeutas yra svarbus psichoterapijos proceso ir rezultato veiksnys, terapeuto įtaka išlieka reikšminga net tyrimuose, kuriuose buvo atrinkti, apmokyti, prižiūrimi ir stebimi specialistai, siekiant sumažinti jų praktikos skirtumus”.

Santrauka

Norėdami eiti sintezės, iš esmės reikia mokymų praktinis teorinis mokymas, kadangi teorinis pagrindas yra atskaitos rėmas supratimui apie kiekvieno paciento informacijos apdorojimo vienintelius būdus ir vadovauja pokyčių operacijoms skirtingais būdais. Tačiau taip pat manoma, kad pernelyg didelė terapeuto kontrolė ir dogmatizmas trukdo jų lankstumui ir yra prastų rezultatų prognozės. Kita vertus, lankstesnis ir atviresnis požiūris yra susijęs su teigiamais psichoterapijos rezultatais.

Todėl, terapeuto asmuo yra susijęs su sąsaja ir reakcijos reakcija; dėl to būtina dirbti su klinikinėmis medžiagomis, dalyvauti konferencijose, seminaruose, kongresuose ir kt. Baringoltz (1992c) sako “labai svarbu sutelkti dėmesį į gydytojo kognityvinio jausmo požymius, kurie veikia kryžminant savo įsitikinimus su pacientų jausmais.”

Atsižvelgiant į tai, kad terapeutas apskritai prisiima įsipareigojimą psichoterapiniam darbui, jų terapinis instrumentas yra jų pačių asmuo, todėl svarbu, kad jie turėtų komandinę darbo erdvę, kur jie jaučiasi turinio ir lydėtų, asmuo, dirbantis terapeutas ir savo bendraamžių. Be to, ji turi didelę vertę, kad turi erdvę poilsiui, poilsiui ir humoro įgyvendinimui, o tai sukuria atsipalaidavimą ir veiksmingumą gydymo darbuose..

Galiausiai tai svarbu terapeutas turi kūrybinį mokymą, įskaitant save ir savo vidinę patirtį.

Apibendrinant visus aukščiau pateiktus klausimus, nusprendėme sutelkti šį darbą į gydytojo asmenį. Manome, kad, nepaisant didelių tyrimų šiuo klausimu, vis dar reikia daug ištirti.

Šis straipsnis yra tik informatyvus, internetinėje psichologijoje mes neturime fakto, kad galėtume diagnozuoti ar rekomenduoti gydymą. Kviečiame jus kreiptis į psichologą, kad gydytumėte jūsų bylą.

Jei norite skaityti daugiau straipsnių, panašių į Terapeuto savarankiškumas gydymo procese, Rekomenduojame įvesti mūsų kognityvinės psichologijos kategoriją.