3 klaidingos idėjos apie depresijos gydymą

Apibrėžtos ne tik gatvės, bet ir žiniasklaidos priemonės, kurios laikomos specializuotomis ir griežtomis kai kurios klaidingos nuomonės apie depresijos gydymą. Šios idėjos iš dalies atitinka farmacijos pramonės interesus ir yra platinamos remiantis piliečių nežinojimu, suteikiančiu jiems tikrovės prigimtį, nedalyvaujant tam tikrų referencinių skaičių žodžiais..

Šia prasme, šios idėjos ir klaidingi argumentai, neturintys mokslinio pagrindo, nėra nekenksmingi. Jie prisideda prie to, kad patys pacientai nereikalauja psichologinio gydymo, arba jie palankiai vertina tai, kad gydytojai ir psichiatrai nesuteikia jų arba jie neperduoda jiems kvalifikuotų ir apmokytų psichologų..

Eikime su trimis pagrindiniais klaidinimais apie depresijos gydymą.

3 klaidingos idėjos apie depresijos gydymą

Depresija negali būti išgydoma psichoterapija

Pavyzdžiui, DMedicina portale, susijusiame su laikraščiu „El Mundo“, teigiama, kad „nėra jokio tyrimo, rodančio, kad psichologiniai metodai panaikina didelę depresiją. [...] Kalbant apie didelę depresiją, vienintelis veiksmingas yra farmakologinis gydymas ". Tai juokinga, kaip mes pamatysime, kai tik pamatysime keli rimti ir griežti tyrimai, kurie prieštarauja šiems teiginiams su rezultatais.

Be to, mes daugiau nekalbame apie individualius tyrimus, o apie metaanalizę (tyrimai, kurie renka duomenis iš kelių atskirų tyrimų ir analizuoja statistinius metodus, kas būtų bendro kontrasto rezultatas). Tokios studijos yra labai vertingos, kad būtų galima padaryti bendras išvadas: naudoti ne tik didelį mėginį, bet ir skirtingus pavyzdžius.

Šio tipo metaanalizės pavyzdžiai, rodantys psichoterapijos veiksmingumą gydant depresiją, būtų Cuijpers, Berking ir kt. (2013) arba naujausias Johnsen ir Fribourg (2015). Pastarajame tyrime tyrime dalyvavo 43 skirtingi tyrimai. Jie nustatė, kad pasibaigus elgsenos pažinimo terapijai 57% pacientų gali būti laikomi depresijos gydymu..

Kita vertus, tiesa, kad kognityvinė elgsenos terapija yra dažniausia ir dėl to buvo atlikta daugiau tyrimų, todėl metaanalizėje paprastai yra didelis svoris. Tačiau, Yra ir kitų gydymo būdų, kurie, kaip nustatyta, yra veiksmingi depresijos gydymui, ir kad mes galėtume laikyti nusistovėjusiais gydymo būdais pagal Amerikos psichologijos asociacijos (APA) kriterijus. Jie būtų tokie:

• Elgesio aktyvinimo terapija (arba elgesio terapija).
• Kognityvinės elgsenos terapija.
• Problemų sprendimo terapija.
• McCollough kognityvinės elgsenos analizės psichoterapijos sistema.
• Savęs kontrolės terapija Rehm.

Kita vertus, lygiai taip pat klaidinga ir išplėstinė šio taško idėja būtų ta, kuri teigia, kad psichoterapija būtų veiksminga tik gydant lengvas ar vidutinio sunkumo depresijas, bet ne gydyti rimtą. Pavyzdžiui, prieš šią idėją, Driessen, Cuijpers, Hollon ir Dekler (2010), remdamosi 132 tyrimų rezultatais, nenustatė, kad kintamasis depresijos sunkumas paveikė skirtingų žmonių, kurie gavo terapija ir tie, kurie priklausė kontrolinei būklei (kintamojo ligos sunkumo ir psichoterapijos naudos sąveika reikšmingai nesiskyrė nuo 0)..

Atsižvelgiant į rezultatus, galime pasakyti, kad mintis, kad psichoterapija yra viena iš klaidingų požiūrių į depresijos gydymą, kaip ir mintis, kad psichoterapija yra nenaudinga didelės depresijos atvejais. Kitas klausimas, susijęs su šia paskutine idėja, yra tai, kad sunkesnių pacientų atveju farmakologinis gydymas gali būti vertinamas kaip neįkainojama pagalba pacientui pradėti subalansuotą / kompensuojamą terapiją..

Psichoterapija yra mažiau veiksminga nei farmakologinis gydymas

Pavyzdžiui, metaanalizėje, kurią minėjome prieš Cuijpers, Berking et al. (2013) yra bent 20 tyrimų, kuriais lyginamas farmakologinio gydymo veiksmingumas depresijai ir kognityvinei elgsenos terapijai nustatyta, kad skirtumo poveikis buvo beveik nulis (g = 0,03). Be to, šis skirtumų nebuvimas nepriklausė nuo taikytos vertinimo procedūros ir taikomo farmakologinio gydymo (veiksnių sąveika reikšmingai nesiskyrė nuo nulio)..

Šiuo požiūriu patogu atlikti tikslumą. Tyrimai, kuriuose tarpasmeninio gydymo rezultatai lyginami su farmakologiniu gydymu, parodytų nedidelę tam tikrų farmakologinio gydymo naudą. Bet kokiu atveju, šie paskutiniai duomenys turi būti vertinami atsargiai, nes tyrimų skaičius yra daug mažesnis nei tų, kurie lygina kognityvinio elgesio terapijos ir farmakologinio gydymo poveikį..

Taigi mintis, kad psichoterapija yra mažiau veiksminga nei farmakologinis gydymas, būtų dar viena klaidinga nuomonė apie depresijos gydymą

Depresijos gydymas yra ilgas

Visų pirma, turime pasakyti, kad „ilgas“ arba „trumpas“ priklausys nuo to, kur manome, kad linija, padalijanti du kraštutinumus. Šiuo metu manome, kad laikas, per kurį jie pateikia terapijas (tuos, kuriuos anksčiau minėjome kaip veiksmingus), yra apie 16-20 sesijų per 3-4 mėnesius. Žinoma, visada yra ypatingų atvejų, kai trumpoji psichoterapija tampa labai trumpa arba pailgėja.

Bet kuriuo atveju bet kuriuo atveju bet kokia terapija, kurią mes nurodėme kaip veiksminga, sudaro intervencinį planą, kuris trunka ilgiau nei 6 mėnesius. Jei per šį laikotarpį gauti rezultatai nebus gauti, situacija turėtų būti iš naujo įvertinta. Ne visos psichoterapijos tarnauja visiems pacientams visomis sąlygomis. Kita vertus, kaip, pavyzdžiui, atliekant chirurgines operacijas ir chirurgus, ne visi psichologai turi tokį patį gebėjimą gydyti visus sutrikimus tuo pačiu kampu..

Bet kokiu atveju, pavyzdžiui, tyrimai rodo, kad sėkmingos kognityvinės elgsenos terapijos depresijai vidurkis yra 15 sesijų (Cuijpers, Berking ir kt.). Šiame skyriuje turėtų būti išskiriami atkryčiai, nes jie gali atsirasti dėl labai skirtingų priežasčių ir ne visada susiję su psichoterapine intervencija. Šioje įvairioje priežastyje, dėl kurios gali būti palankesnis recidyvas: trauminis įvykis, netinkama šeimos dinamika arba įpročių, dėl kurių atsiranda izoliacija ar socialinė marginalizacija.

Klaidingas požiūris į depresijos gydymą yra daugiau nei čia aptartas. Šia prasme psichologai daugeliu atvejų žinome, kad reikia ištirti ir plėtoti veiksmingas terapijas, bet nežinojome, kaip juos atskleisti visuomenei. Šiuo keliu dar turime daug nuveikti.

Bibliografinės nuorodos

Cuijpers, P, Berking, M. et al. (2013). Suaugusiųjų depresijos kognityvinės elgsenos terapijos meta analizė atskirai ir lyginant su kitais gydymo būdais. „Candian Journal of Psychiatry“.

Cuijpers, P., Hollon, S.D. et al. (2013). Ar pažinimo elgsena elgiasi, turi ilgalaikį poveikį, kuris yra pranašesnis už paciento tęstinės farmakoterapijos palaikymą? Meta analizė. BMU OPEN, 3.

Sanz, J. ir García-Vera, M.P. (2017). Klaidingos nuomonės apie depresiją ir jos gydymą (II). Psichologo dokumentai. 38 tomas.