Ar žinote Wernicke-Korsakoffo sindromą?

Tai yra faktas per didelis alkoholio vartojimas sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimus, ūmus ar lėtinius, ir ypač smegenis, kaip Wernicke-Korsakoff sindromas. Tačiau iki XIX a. Šios žinios nebuvo susistemintos. Net ir šiandien nežinome mechanizmų, kuriais alkoholis gamina smegenų sindromus, susijusius su jo vartojimu.

Tradiciškai buvo manoma, kad alkoholio psichopatologija buvo ne tik šios medžiagos tiesioginio ir išskirtinio poveikio centrinei nervų sistemai pasekmė. Bet su laiku, pasireiškė lemiamas netinkamos mitybos poveikis, susijęs su pernelyg dideliu alkoholiu vartojimu kai kurių šių sutrikimų apraiškose. Toliau matysime vieną iš labiausiai žinomų sutrikimų dėl pernelyg didelio alkoholio vartojimo - Wernicke-Korsakoff sindromo.

Wernicke-Korsakoffo sindromas

Wernicke encefalopatija ir Korsakoffo sindromas yra skirtingos būklės, tačiau jos dažnai būna kartu. Kai taip nutinka, kalbame apie Wernicke-Korsakoff sindromą. Kaip matysime vėliau, viena iš priežasčių yra tiamino trūkumas (vitaminas B)..

B vitamino trūkumas yra dažnas žmonėms, sergantiems alkoholizmu, tačiau tai ne tik šiems žmonėms. Jis taip pat yra dažnas žmonėms, kurių organizmai tinkamai nevartoja maisto (malabsorbcija). Kartais tai gali atsirasti dėl lėtinės ligos arba po operacijos dėl nutukimo.

Korsakoffo sindromas ar psichozė kinta, kai išnyksta Wernicke sindromo simptomai. Wernicke encefalopatija sukelia smegenų pažeidimus apatinėse smegenų, talamo ir hipotalamos dalyse. Korsakoffo psichozė atsiranda dėl nuolatinės žalos smegenų srityse, susijusiose su atmintimi. Pažvelkime į Wernicke encefalopatiją ir Korsakoffo amnioninį sindromą, kad geriau suprastume, apie ką kalbame.

Wernicke encefalopatija

Pirmą kartą Wernicke jį aprašė 1885 m. Jis pasireiškia lėtai alkoholikai, turintys prastą mitybą. Wernicke encefalopatija sukelia simetriškus smegenų struktūrų, supančių trečiąjį skilvelį, akveduktą ir ketvirtąjį skilvelį, pažeidimus..

Konkrečiai, šios struktūros yra kramtomieji kūnai, dorsolaterinis talamus, lokus coeruleus, periaqueductual pilka medžiaga, motorinis akies branduolys ir vestibuliarinis branduolys. Panašiai 50% atvejų buvo aprašyti smegenų pažeidimai, susiję su selektyviu Purkinje neuronų praradimu.. Galbūt būdingiausias neurologinis šio encefalopatijos požymis yra mamytinių kūnų atrofija, maždaug 80% atvejų.

Wernicke encefalopatijos simptomai

Klinikiniu požiūriu tai pastebima šie pacientai yra disorientuoti ir dėmesio stoka. Daugelis jų mažina sąmonės lygį ir, nesant gydymo, galite pasiekti stuporą, komą ir mirtį.

Kiti susiję simptomai yra akivaizdūs: nistagmas (priverstinis, greitas ir pasikartojantis akių judėjimas), ataksija (sunku koordinuoti judesius) ir oftalmoplegija (nesugebėjimas savanoriškai perkelti akies obuolio), su okulomotorinių branduolių pažeidimais, abducens ir vestibuliarinis.

Wernicke encefalopatijos priežastys

Jo etiologija yra dėl tiamino ar vitamino B stokos, kaip minėjome anksčiau. Šis tiamino trūkumas yra dažnas žmonėms, kurie dažnai vartoja alkoholį ir kuriems jie sukūrė tam tikrą priklausomybę.

B vitamino trūkumai alkoholikai yra derinio rezultatas mityba, sumažėjęs minėto vitamino virškinimo trakto absorbavimas ir sumažėjęs kepenų saugojimas bei panaudojimas. Šiuos paskutinius veiksnius sukelia lėtinis alkoholio vartojimas.

B vitamino procesų trūkumai gali turėti genetinę ar įgytą kilmę. Šie skirtumai gali paaiškinti, kodėl ne visi narkomanai vysto šią encefalopatiją.

Korsakoffo amnioninis sindromas

Šis sindromas pasižymi a stiprus antegrado atminties ir retrogradinės atminties funkcijų pablogėjimas (nesugebėjimas išmokti naujų dalykų ir prisiminti senus). Jam būdinga apatija. Kita vertus, jutimo gebėjimai ir kiti intelektiniai sugebėjimai paprastai yra išsaugomi.

Korsakoffo amnioninis sindromas gali būti susietas su Wernicke encefalopatija, įrodytas 80% asmenų, kurie atsigavo po šios encefalopatijos. Tačiau, Korsakoffo amnezija pastebėta asmenims, kurie niekada neturėjo Wernicke encefalopatijos.

Nėra įprasta, kad nealkoholiniai asmenys, bet kurie patyrė encefalopatiją, yra Korsakoffo sindromas. Tai rodo alkoholio sukeltas neurotoksiškumas turi specifinį svorį šio sindromo priežastimi.

Pakeitimai dėl Korsakoffo sindromo

Neurotoksiniai veiksmai labiausiai paveikti neuronai - bazinio komplekso cholinerginiai neuronai, neuronai, kurie pasireiškia sumažėję pacientams, sergantiems Korsakoff. Tiamino trūkumai gali sukelti neurotransmiterių praradimą, ypač neuronus, kuriuos acetilcholinas turi su savo sužadinimu. Taigi šis trūkumas taip pat prisideda prie atminties praradimo.

Žinduolių, talamo, dorsolaterinio ir priekinio talamo pažeidimai taip pat gali sukelti sunkų atminties trūkumą.. Kaip matėme, skirtumas tarp Korsakoffo sindromo ir Wernicke encefalopatijos nebūtinai yra aiškus ir tikslus. Patologiniu požiūriu abiejų sindromų paveiktos teritorijos sutampa.

Dėl to, kad nėra aiškios abiejų ligų ribos, keli autoriai pasiūlė vartoti terminą Wernicke-Korsakoff sindromas, tai apibūdintų du sindromus.

Bibliografinės nuorodos

Belloch, A., Sandín, B. ir Ramos, F. Psichopatologijos vadovas. Pataisytas leidimas. Mc Graw kalnas. Madridas.

Dėl piktnaudžiavimo alkoholiu Alkoholio vartojimas yra labai dažnas ir susijęs su šventėmis ir šventėmis, tačiau piktnaudžiavimas medžiaga gali turėti rimtų pasekmių. Skaityti daugiau "