Antidepresantai ir alkoholio poveikis bei jų derinio pasekmės

Santykis tarp antidepresantų vartojimo kartu su kitomis psichotropinėmis medžiagomis, pvz., Alkoholiu, Neseniai jį tyrė įvairūs specialistai. Taip yra todėl, kad dažnas alkoholio vartojimas yra įprastas būdas žmonėms, sergantiems depresija, o depresija yra dažnas reiškinys žmonėms, sergantiems alkoholizmu.

Šiame straipsnyje pamatysime, kokie yra ir antidepresantų, ir alkoholio veikimo mechanizmai, ir kai kurie jų derinimo padariniai ir pasekmės.

• Susijęs straipsnis: "antidepresantų tipai: charakteristikos ir poveikis"

Antidepresiniai vaistai ir alkoholis: veikimo mechanizmai

Antidepresinių vaistų skyrimas prasideda nuo to, kad depresija pasižymi serotonino kiekio sumažėjimu (neurotransmiteriu, susijusiu su malonių emocijų aktyvavimu)..

Taigi antidepresantai turi pagrindinį tikslą - kompensuoti šį sumažinimą užtikrinti, kad serotoninas koncentruotųsi ilgiau sinaptinėje erdvėje. Ši kompensacija savo ruožtu gali paskatinti kitų medžiagų koncentraciją ir, priklausomai nuo to, kokie jie yra, antidepresantų neigiamas poveikis gali padidėti arba mažėti..

Pagrindiniai antidepresantų tipai yra šie:

• Fermento MonoAmino oksidazės (MAOI) inhibitoriai, kurie gali turėti negrįžtamą arba grįžtamąjį poveikį ir kurių vartojimas rekomenduojamas tik tais atvejais, kai nėra kito atsako į kitą gydymą, dėl didelio pavojaus sveikatai.
• Tricikliniai ir tetracikliniai antidepresantai, kurie užkerta kelią serotonino, bet ir noradrenalino, bei kitų medžiagų, pvz., Acetilcholino, pakartotiniam įsisavinimui.
• Selektyvūs serotonino atgavimo inhibitoriai (SSRI). Jis yra dažniausiai naudojamas antidepresantas, nes jo neigiamas poveikis yra mažesnis nei kitų psichotropinių vaistų.
• Serotonino ir noradrenalino (ISRN) selektyvūs inhibitoriai, pvz., Triciklai, jie neleidžia susigrąžinti abiejų neurotransmiterių, ir dar turi mažesnę neigiamo poveikio riziką.
• Serotonino reabsorbcijos antagonistai ir inhibitoriai, kurie taip pat turi hipnotinį poveikį.
• Selekciniai katekolaminų atpirkimo inhibitoriai (adrenalinas, noradrenalinas, dopaminas).

Kaip veikia alkoholis?

Kita vertus, alkoholis yra cheminė medžiaga, turinti skirtingus naudojimo būdus, kurie yra keliose organizmuose ir natūraliuose junginiuose. Etilo alkoholis, taip pat žinomas kaip etanolis, yra psichoaktyvi medžiaga, kurią galima rasti alkoholiniams gėrimams rekreaciniais tikslais, pvz., vynas, alkoholinis gėrimas ar alus.

Jo pagrindinis poveikis yra centrinės nervų sistemos depresija, nes jis sukelia neurocheminį GABAa receptorių slopinimą. Didelis vartojimas, ir kaip depresija, etanolis turi pasekmių elgesio sutrikimas kartu su euforijos, mieguistumo, galvos svaigimo būsenomis, mažas refleksas, lėtėja judėjimas, sumažėjo regėjimas, be kita ko.

Jo poveikis yra labai panašus į tuos, kurie gamina psichotropinius vaistus, tokius kaip benzodiazepinai ir barbituratai, nes jie veikia tuos pačius neuroninius receptorius..

Be to, galime apibūdinti kai kuriuos pagrindinius padarinius antidepresantų ir alkoholio vartojimo derinys.

Jų derinio poveikis ir pasekmės

Kaip matėme, alkoholio vartojimas depresijoje yra dažnas, tačiau jo sąveika su antidepresantais žmonėms, kuriems diagnozuota diagnozė, buvo mažai ištirtas, išskyrus tuos atvejus, kai vartojama alkoholinių gėrimų..

Šiuose tyrimuose nustatyta, kad antidepresantų ir alkoholio derinys didina alkoholio gaminamo poveikio poveikį. Dėl šios priežasties, alkoholio mišinys su skirtingais antidepresantais yra kontraindikuotinas. Toliau išsamiau išvardinsime kai kurias pagrindines priežastis.

1. Padidinkite raminamąjį veiksmą

Aiškiausias ir geriausiai žinomas antidepresantų derinio su alkoholiu poveikis yra didelė tikimybė didinti jo slopinamąjį ar raminamąjį poveikį centrinei nervų sistemai.. Pastarasis įvyksta ir SSRI atveju (pvz., duloksetinas, fleksaminas, fluoksetinas arba citalopramas), kaip ir triciklinių ir tetraciklinių antidepresantų (pvz., imipramino ar mirtazapino) atveju..

Aukščiau paminėtos pasekmės yra padidėjęs depresijos simptomų padidėjimas vidutinės trukmės laikotarpiu, taip pat ilgalaikis budrumo, koordinavimo, motorinių įgūdžių sumažėjimas ir reikšmingas mieguistumo padidėjimas..

Taip pat alkoholio ir SSRI antidepresantų, pvz., Venlafaksino, ir susijusių vaistų derinys, buvo susijęs su alkoholio toleravimo pokyčiu, ir pasunkėjęs pastarojo sukeltas elgesio poveikis, pvz., smurto ir seksualinio elgesio uždraudimas kartu su blogėjančia atmintimi.

2. Trikdyti alkoholio metabolizmą

Ypač, kai kalbama apie MAOI antidepresantus, alkoholis yra kontraindikuotinas, nes šie vaistai slopina oksidacinį kepenų mikrosomų fermentų aktyvumą, kuris trukdo cheminių junginių, pvz., Etanolio, metabolizacijai; bet taip pat su kofeino, analgetikų, barbitūratų ir kitų antidepresantų metabolizmu.

Pasukite, tai sustiprina psichotropinį poveikį medžiagą, su kuria ji yra sumaišoma (tiek etanolio, tiek minėtų vaistų). Kadangi MAOI sąveikauja su įvairiomis medžiagomis, kurios lengvai randamos maisto produktuose ir gėrimuose, svarbu imtis atsargumo priemonių su tuo, kas vartojama. Netinkamas maišymas gali sukelti padidėjusį kraujospūdį ir sunkias nepageidaujamas reakcijas.

3. Padidinkite nepageidaujamo vaisto poveikio riziką

Kaip ir daugelis kitų vaistų, antidepresantų maišymas su alkoholiu didina tikimybę, kad bus patiriamas su vaistu susijęs nepageidaujamas poveikis. Pavyzdžiui, svarbios nerimo, miego sutrikimų ir įvairių organų pažeidimų būklės.

4. Miego sutrikimai

Kadangi alkoholis sukelia mieguistumą, o kartais depresijai būdingas sunkus užmigti, alkoholio vartojimas tampa bendru ištekliu. Tačiau tai yra trumpalaikis poveikis, nes alkoholio vartojimas gali sukelti greitą miegą, Taip pat dažni keisti cirkadinį ritmą ir sukelia pabudimo būsenas vidurnaktį.

Antidepresantų vartojimas gydant alkoholizmą

Kaip jau minėjome, alkoholizmas ir depresija yra reiškiniai, kuriuos dažnai lydi. Pridėta, Įvairius alkoholizmo sukeltus simptomus gydė farmakologiniai receptai įvairi.

Nors anksiolitinių preparatų vartojimas yra dažnesnis, nes nerimas yra viena iš pagrindinių alkoholizmo priežasčių, neseniai buvo tiriamas antidepresantų naudojimas alkoholinių preparatų detoksikacijos etapuose. Šis etapas yra panaikinti psichologinę priklausomybę nuo alkoholio.

Pavyzdžiui, trazodonas, kuris yra antagonistas ir serotonino reabsorbcijos inhibitorius Jis naudojamas lėtiniam alkoholizmui gydyti. Taip pat venlafaksinas (kartais kartu su fluoksetinu), kuris yra selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius, vartojamas skirtingoms alkoholizmo rūšims gydyti..

Bibliografinės nuorodos:

• Hall-Flavin, D. (2018). Kodėl blogai maišyti antidepresantus ir alkoholį? Mayo klinika Gauta 2018 m. Rugpjūčio 15 d. Galima rasti adresu https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
• Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. et al (2011). Farmakologiniai vaistai Antidepresantai Aten Fam 18 (1): 20-25.
• Herxheimer, A. ir Menkes, D. (2011). Alkoholio vartojimas antidepresantų gydymo metu - kelia susirūpinimą? Farmacijos žurnalas. Gauta rugpjūčio 15 d., 2018. = false.
• Dualde, F. ir Climente, M. (2006). 03 skyrius. Antidepresantai, p. 93-147. Psichofarmakologijos vadove. Gauta 2018 m. Rugpjūčio 15 d..
• Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M.A., ir kt. (2002). Depresinių sutrikimų gydymas priklausomiems nuo alkoholio. 3-asis virtualus psichiatrijos kongresas, Interpsiquis, pp. 1-18.
• Rubio, P., Giner, J. ir Fernández, F.J. (1996). Antidepresantinis gydymas alkoholiniais pacientais detoksikacijos fazėje. Medicinos psichologijos ir psichiatrijos katedros leidinys, 7 (1): 125-142.