Tricikliniai antidepresantai naudoja šalutinį poveikį

Nors šiandien jie yra mažiau naudojami kaip SSRI ir kiti modernesni antidepresantai, triciklai daugelį dešimtmečių buvo depresinių sutrikimų farmakologinis gydymas..

Šiame straipsnyje mes aprašysime kas yra tricikliniai antidepresantai, kaip jie yra naudojami ir kokie jų dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai.

• Susijęs straipsnis: "antidepresantų tipai: charakteristikos ir poveikis"

Kas yra tricikliniai antidepresantai?

Triciklikai yra psichotropiniai vaistai, vartojami depresijos sutrikimams gydytis, nors daugelyje šalių jos buvo pakeistos kaip kitos veiksmingesnės antidepresantai. Vaistų, naudingų depresijai gydyti, poveikis dažnai susijęs su serotonino ir norepinefrino agonizmu.

Šių vaistų pavadinimas kilęs iš jų cheminės struktūros: jie susideda iš trijų atomų žiedų. Metai po triciklinių antidepresantų atsiradimo atsirado ir tetraciklų, kuriuos sudaro keturi žiedai, o ne trys žiedai..

Nuo to momento, kai jis pasirodė imipraminas, pirmasis šios klasės antidepresantas, Daug triciklinių gaminių buvo pagaminti naudojant tam tikras skirtingas charakteristikas. Dažniausiai yra klomipraminas, amitriptilinas, nortriptilinas, desipraminas, maprotilinas, doksepinas, amoksapinas, protriptilinas ir trimipraminas..

• Galbūt jus domina: "Psichotropiniai vaistai: vaistai, veikiantys smegenis"

Kas yra jo veikimo mechanizmas?

Tricikliniai antidepresantai yra monoaminų agonistai, neurotransmiteriai, labai svarbūs žmonių nervų sistemai.. Šie stiprinantys poveikiai veikia serotoniną, norepinefriną ir, dar mažiau, dopamino.

Jo pagrindinis gydomasis aktyvumas priklauso nuo šių neurotransmiterių atpirkimo slopinimo, o tai padidina monoaminų prieinamumą sinaptinėje erdvėje. Tačiau taip pat paveikti histaminą ir acetilcholiną, prieš tuos, kurie daro priešišką poveikį.

Dėl mažo jo veikimo mechanizmo specifiškumo, kuris nėra nukreiptas tik į svarbiausius neurotransmiterius, kaip ir kiti antidepresantai, triciklai gali būti naudingi depresijos simptomams mažinti, bet taip pat sukelti šalutinį poveikį ir labai reikšmingas nepageidaujamas reakcijas..

Šių vaistų istorija

Triciklai buvo aptikti antipsichozinių vaistų gamybos procese. 1950 m. Buvo susintetintas klomipraminas, neuroleptikas su tricikline struktūra. Informacija apie šį vaistą netrukus po imipramino sukūrimo, pirmasis triciklinis, naudojamas specialiai depresijai gydyti.

Pastaraisiais dešimtmečiais triciklų populiarumas daugelyje pasaulio dalių sumažėjo dėl efektyvesnių ir saugesnių antidepresantų, ypač selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) ir ketvirtosios kartos antidepresantų, tokių kaip venlafaksinas ir reoksetinas.

Jūsų funkcijos

Nepaisant jo pavadinimo, tricikliniai antidepresantai nėra naudojami tik depresijos atvejais, tačiau per visą jo istoriją buvo taikomi įvairūs psichologiniai sutrikimai..

1. Depresijos sutrikimai

Pagrindinė triciklinių preparatų indikacija yra depresinių sutrikimų gydymas, ir didelės depresijos, ir kiti švelnesni variantai, ypač dysthymia. Šiuo metu jie dažniausiai skiriami melancholinei depresijai ir tais atvejais, kai kitų antidepresantų, kurių šalutinis poveikis yra mažesnis, vartojimas nepagerėja.

• Galbūt jus domina: "Ar yra keletas depresijos tipų?"

2. Nerimo sutrikimai

Kai kurie tricikliniai vaistai kartais naudojami įvairiems nerimo sutrikimams gydyti: įrodyta, kad imipraminas yra veiksmingas generalizuotam nerimo sutrikimui ir panikos sutrikimui, o klomipraminas vis dar vartojamas obsesinio-kompulsinio sutrikimo atvejais (glaudžiai susijęs su depresija) ir amitriptilinas po trauminio streso.

• Susijęs straipsnis: "Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD): kas tai yra ir kaip ji pasireiškia?"

3. Lėtinis skausmas

Tarp sutrikimų, susijusių su lėtiniu skausmu, gydytu tricikliu, yra fibromialgija ir neuropatinis skausmas; Manoma, kad serotonino ir norepinefrino agonizmas netiesiogiai veikia endogeninių opioidų gamybą, kurie turi analgetinį poveikį. Atrodo, kad amitriptilinas yra ypač naudingas.

4. Nemiga

Triciklinių antidepresantų raminamieji šalutiniai poveikiai lėmė jų vartojimą retkarčiais gydant nemigos simptomus. Tačiau svarbu nepamiršti, kad yra ir kitų specifinių vaistų šiems klausimams spręsti, o svarbiausia, kad psichologinė terapija yra labiausiai rekomenduojamas būdas susidurti su sunkumais miegoti.

5. Valgymo sutrikimai

Vėlgi, triciklinių vaistų poveikis valgymo sutrikimams jie yra susiję su vienu iš dažniausių šalutinių poveikių: svorio padidėjimas. Visų pirma, klomipraminas kartais skiriamas kaip anoreksijos nervos gydymo dalis.

6. Nakties enurezė ir naktiniai siaubai

Imipraminas yra veiksmingas gydant du vaikystės miego sutrikimus: nakties enurezę ir naktinius siaubus. Šie poveikiai yra susiję su sumažėjo delta miegas arba lėtos bangos, kurių metu atsiranda tokių epizodų.

• Susijęs straipsnis: "Smegenų bangų tipai: delta, teta, alfa, beta ir gamma"

Triciklinių antidepresantų šalutinis poveikis

Nors šalutiniai poveikiai, susiję su triciklinių antidepresantų naudojimu, didele dalimi priklauso nuo jų agonizmo ar antagonizmo tam tikriems neurotransmiteriams, šiame skyriuje daugiausia dėmesio skirsime įprasmoms reakcijoms, dažniausiai susijusioms su šia psichotropinių vaistų grupe..

Kaip minėjome ankstesniame skyriuje, tarp dažniausiai pasitaikantys triciklinių antidepresantų šalutiniai reiškiniai mes nustatėme sedaciją ir svorio padidėjimą; abu yra susiję su histamino aktyvumo slopinimu.

Acetilcholino receptorių blokada sukelia šalutinį poveikį, pvz., Vidurių užkietėjimas, šlapimo susilaikymas, burnos džiūvimas, neryškus matymas ir atminties problemos. Kita vertus, alfa adrenerginių receptorių slopinimas yra susijęs su kraujotakos pokyčiais, ypač galvos svaigimu ir ortostatine hipotenzija..

Tarp sunkių nepageidaujamų reakcijų į triciklų vartojimą pabrėžia piktybinį neuroleptinį sindromą, susideda iš kvėpavimo, širdies ir raumenų pokyčių, galinčių sukelti komą, ir maždaug penktadaliu atvejų mirtis. Šis sindromas dažniau pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Taip pat pažymėtina, kad didelis triciklinių savybių potencialas yra farmakologinis toleravimas. Intensyvaus nutraukimo sindromo atsiradimas staiga nutraukus vartojimą taip pat yra tolerancijos pasekmė. Taip pat, perdozavimo ir savižudybės rizika yra itin didelė.