Interviu su Javier Elcarte, ką mes žinome apie traumą?

Trauma yra viena iš psichologijos sąvokų, kurios sukelia didžiausią susidomėjimą. Susijęs su emocine atmintimi, jis gali ilgainiui pakenkti gyvenimo kokybei dėl įvykių, įvykusių seniai.

Tačiau, plėtojant psichikos sveikatos tyrimus, atsiranda psichologinės intervencijos formų, kurios padeda tiek pacientams suteikti daugiau gerovės, tiek suprasti šios klasės sutrikimų pobūdį. Ekspertų išvaizda, nukreipta į traumą, visada yra įdomi, nes tai leidžia mums suprasti, kaip mūsų patirtis palieka mums emocinį įspūdį.

• Susijęs straipsnis: „Emocinė atmintis: kas tai ir kas yra jo biologinis pagrindas?“

Interviu su Javier Elcarte: traumos aptikimas

Toliau pateiktose eilutėse interviu Javier Elcarte, neuropsiologu ir Vitalizos psichologinio centro įkūrėju Pamplonoje, Ispanijoje.

K: Daug kalbama apie traumą ir tai, kaip tai daro įtaką mūsų gyvenimui, bet kas tai yra??

Iš Vitalizos mes suvokiame traumą kaip kažką, kas viršija klasikinę postrauminio streso koncepciją. Iš tiesų, trauma yra kalbama, kai asmuo yra liudytojas arba gyvena baisu, pavojingu ar perpildytu įvykiu.

Neseniai traumos sąvoka buvo įvesta kaip kažkas sudėtingesnis. Šioje eilutėje „Van der Kolk“ ir jo bendradarbiai išreiškia save, kai siūlo „kompleksinio post-trauminio streso sutrikimo“ arba DESNOS (ekstremalio streso sutrikimo, kitaip nenurodyto) sąvoką.

„Van del Kolk Trauma“ Sunkus kompleksas: „vieno ar kelių nepageidaujamų traumų, sukauptų chroniškai ir ilgai, patirtis daugeliu tarpasmeninio pobūdžio atvejų, pvz., Fizinio ar seksualinio išnaudojimo, ginkluotų konfliktų, bendruomenės smurto ir pan. ir kilę iš vaikystės “.

Klausimas: Kokie yra jo kenčiančio asmens gyvenimai??

Kaip jau minėjau, klasikinis post-trauminis streso sutrikimas (PTSD) yra apibendrinta sąvoka klinikoje ir tarp gyventojų, taip pat jos poveikis, kurį galima suskirstyti į tris grupes; pakartotinio tyrimo simptomai (pasikartojantys košmarai, įsibrovę prisiminimai, aktyvinimo reakcijos prisimindami traumą ir tt); vengimo simptomai (venkite nieko, kas primena traumą, atjungimą, beviltiškumą, amneziją ir tt); ir per didelio aktyvumo simptomai (atsakas į reakciją, nemiga, išankstinis nerimas, nerimas ir pan.).

Kita vertus, jei suprantame traumą kaip tęstinumą, mes apimtume visą spektrą, nuo traumos su dideliu „T“, kaip paaiškinta EMDR, ty ypatingais ir siaubingai trauminiais gyvenimo įvykiais, iki traumos su mažu „t“, arba kitaip, nedideli įvykiai, turintys nedidelį streso intensyvumą, bet tai vyksta kasdien ir pakartotinai, kasdien sukelia ekspoziciją ten, kur jų patirtis ir diskomfortas yra normalizuojami. Ir, žinoma, visi galimi jų deriniai.

Akivaizdu, kad šiuo atveju kompleksinės traumos poveikis yra gilesnis, klastingas ir patvarus ir yra daugelio sutrikimų pagrindas, pagal Cook ir bendradarbius, sudėtinga trauma būtų prikabinimo sutrikimų, biurokratinių vėlavimų biologiniame lygmenyje priežastis. Poveikio reguliavimo sutrikimai, disociatyvūs sutrikimai, elgesio sutrikimas ir impulsų kontrolė. Sunkumai kognityviniu lygiu ir galiausiai mažasis gerbimas ir savęs iškraipymas. Tai yra didžiulis disfunkcijų spektras.

Klausimas. Kaip dirbate su Vitaliza ir kokiais būdais gydyti traumų atvejus?

Mūsų ilgos traumos metodo trajektorijos Vitalizoje sukūrėme integruotą intervenciją, kuri apima trikampį su trimis vorteksais; centrinės nervų sistemos fiziologinį reguliavimą per „Biofeedback“ ir „Neurofeedback“, viena vertus, savimonės ir atsipalaidavimo išteklių ugdymą per sąmoningumą ar kitą, ir uždaryti trikampį, intervenciją, kuria siekiama integruoti patirtį dėl to, kad psichoterapija sutelkė dėmesį į dabarties simptomologiją, daugiausia dėmesio skiriant apdorojimui iš kūno, „Botton-up“, kaip EMDR, sensorimotor arba kita.

Todėl gydymo intervencija paprastai yra susijusi su atskiromis biologinių neurofeedback sesijų ir grupinių proto sesijų sesijomis.

Klausimas: Ar galite paaiškinti, kas yra Neurofeedback??

Neefektyvaus nugaros nustatymas keliose eilutėse nėra lengvas. Kalbant apie „Neurofeedback“, kalbama apie neuroterapiją - gydymą, kuriuo siekiama reguliuoti ar modifikuoti smegenų funkciją, veikiantį tiesiai ant jo. Ji neaptaria pačių psichologinių procesų, bet pagrindinių neurobiologinių būsenų. Siekia, kad SNC būtų reguliuojama per jai skirtas komandas, o tai turėtų įtakos pagrindiniams psichologiniams procesams.

Todėl techniškai „Neurofeedback“ yra mokymas, kuris veikia elektrofiziologinę veiklą, leidžiančią asmeniui suvokti savo smegenų veiklą ir ją modifikuoti, o neinvaziniu būdu nuolat gerinti nerimą, stresą, koncentracijos stoką ir (arba) atmintis, dėmesys, hiperaktyvumas ir daugelis kitų.

Klausimas: EMDR terapija?

EMDR (perdirbimas ir desensibilizacija per akių judėjimą) yra integracinis psichoterapinis metodas, ypač skirtas intervencijai su traumu. Jis grindžiamas teoriniu Adaptyviosios informacijos apdorojimo sistemos modeliu, pagal kurį didžioji dalis psichopatologijos atsiranda dėl patirties, kuri peržengia mus per intensyvumą ar tęstinumą arba abu, ir kad galime tinkamai jas apdoroti.

Šie netobulūs ar disfunkciniai trauminių ar trikdančių gyvenimo patyrimų procesai susilpnina asmens gebėjimą adaptuoti šias patirtis.

Techniškai EMDR siekia paskatinti šią adaptyvią apdorojimo sistemą perdirbti ir tinkamai integruoti tokias traumines patirtis per struktūrinius protokolus, apimančius akių judesius ar kitas dvišalės stimuliacijos formas..

Tai yra į pacientą orientuotas požiūris. Tam tikra prasme terapeutas skatina gydymo mechanizmus, kuriais grindžiamas pats subjektas. Šia prasme trauma būtų blogai kodifikuota perpildyta patirtis, o per skirtingus intervencijos etapus, su EMDR, pacientas galėtų pasiekti apdorotą žaizdą disfunkciniu būdu ir įtraukti naują informaciją arba gauti prieigą prie informacijos, kurią jis negalėjo pasiekti anksčiau. , kol bus integruotos trauminės ar trikdančios patirties.

Klausimas: Ar abu „Neurofeedback“ ir „EMDR“ yra veiksmingi bet kokio psichologinio sutrikimo gydymui??

Visada gerai prisiminti, kad psichoterapijoje nėra panacijų ir kad jokia intervencija nėra skirta visiems sutrikimams palengvinti, o tai reiškia, kad visos intervencijos padeda sumažinti kai kuriuos. Terapeuto menas yra rasti tinkamiausią kiekvienos paciento formą ir intervenciją. Ne visi atsako vienodai, žinodami, kaip prisitaikyti prie paciento ir rasti būdą, kaip pasiekti jį, yra puikus profesionalų iššūkis..

Kalbant apie „Neurofeedback“, tyrimai patvirtina, kad tai yra veiksminga intervencija su ADHD ir epilepsija, ir tai patvirtina tokios institucijos kaip Amerikos Pediatrijos akademija ir kt. Tai yra veiksminga, kaip jau sakėme viskas, kas susijusi su nerimu, stresu, koncentracijos stoka ir / ar atmintimi, dėmesiu ir hiperaktyvumu. Taip pat yra vilčių ženklai ir autizmo, galvos skausmo, nemigos, piktnaudžiavimo narkotikais, lėtinio skausmo ir pan..

Kalbant apie EMDR, tai yra psichoterapinis modelis su milžiniškais empiriniais įrodymais, Ispanijoje buvo atlikti ir vykdomi keli EMDR tyrimų tyrimai, tarp jų ir bipolinio sutrikimo tyrimai, kurie turi didelį tarptautinį pripažinimą..

Tai yra daugelio gydymo būdų, tokių kaip traumos (kaip akivaizdu), priklausomybės, nerimo ir panikos, postrauminio streso sutrikimo, impulsų kontrolės, psichosomatinių problemų, patologinių dvynių ir kt..

Kita vertus, EMDR buvo pripažintas veiksmingu gydymu PTSD (Amerikos Psichologų asociacija (APA), taip pat Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) ir daugelis kitų klinikinių rekomendacijų)..

Priedų trauma nėra už šio mokslinių tyrimų ribų, būtent mūsų centre, Vitalizoje, atliekame tyrimą, siekiant patikrinti, ar tarp intervencijų, „Neurofeedback“ ir „EMDR“ sąveikos atsisakoma traumų su įvaikintais vaikais.

Q: Ar manote, kad šie metodai yra žinomi mūsų šalyje? Ar būtina informuoti plačiąją visuomenę apie jos naudą?

Atskleidimo lygmeniu EMDR mūsų šalyje yra daugiau nei „Neurofeedback“, nors abiem atvejais dar reikia daug nuveikti..

Nors „Bio“ ir „Neurofeedback“ jau turi ilgą kelionę, jų iškrovimas Ispanijoje neabejotinai prasideda prieš kelerius metus. Šia prasme gimė Ispanijos „Bio ir Neurofeedback“ draugija (SEBINE), kurios pirmininkas, siekdamas suteikti šį nuostabų terapinį įrankį su būtinais empirinio griežtumo ir patogiai patvirtintos klinikinės praktikos standartais..

Kalbant apie EMDR, Ispanijos EMDR asociacijos darbas buvo vaisingas ir atkaklus. Šiandien asociacija turi beveik 2000 narių (visos sveikatos), kurios yra viena didžiausių asociacijų Europoje. Teikia kokybišką mokymą, kurį garantuoja ir kontrastuoja tūkstančiai sveikatos priežiūros specialistų.