Nuo kada žmogaus vaisius jaučia skausmą?

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių ir prieštaringų klausimų, kilusių seksualinės ir reprodukcinės sveikatos srityje, kartu su diskusijomis dėl teisės aktų ir abortų valdymo: Ar žmogaus vaisius jaučia skausmą?? Iš dalies šiose diskusijose buvo laikomasi idėjos, kad centrinės nervų sistemos plėtros pradžia yra pakankama sąlyga skausmo patirčiai..

Atsižvelgiant į tai, kad sprendžiant šį klausimą nėra sutarimo, šiame straipsnyje pristatome kai kuriuos tyrimus ir teorijas, kurios buvo padarytos aptarti šį klausimą..

• Susijęs straipsnis: „Trys gimdos ar prenatalinio vystymosi etapai: nuo zigoto iki vaisiaus“

Ar žmogaus vaisius gali jausti skausmą?

2006 m. Stuart Derbyshire, Singapūro nacionalinio universiteto psichologijos katedros narys ir kognityvinio mokslo ekspertas, aptaria šį dalyką, kaip ašį kaip JAV vyriausybės politiką. Pastarasis nustatė, kad tai yra gydytojo pareiga Praneškite moterims, kad ketina turėti abortą apie kai kuriuos požymius, kad abortas gali sukelti skausmą vaisiui.

Iš to gydytojas taip pat turėjo pareigą pasiūlyti moteriai sumažinti minėtą skausmą prieš nutraukdamas vaistus. Nepranešimo apie visus aukščiau minėtus dalykus pasekmė gali kainuoti gydytojams tūkstančius dolerių.

Kitoje pasaulio pusėje, Anglijoje, paskutinio dešimtmečio pradžioje buvo pasiūlyta serija vaizdų, kuriais buvo siekiama ginčyti idėją, kad vaisiui būdinga pažintinė ir emocinė patirtis. Galiausiai minėti vaizdai turėjo įtakos britų politikai prieš abortų farmakologines intervencijas sumažinti vaisiaus skausmą.

Stuart Derbyshire aptaria turimus įrodymus apie visa tai, analizuodamas vaisiaus periodo neurobiologinį vystymąsi kartu su skausmo patirtimi..

• Galbūt jus domina: "Nociceptoriai (skausmo receptoriai): apibrėžimas ir tipai"

Kada prasideda vaisiaus vystymasis??

Vaisiaus vystymasis vyksta nuo 12 savaitės. Kitaip tariant, embrionas, išsivystęs po pirmųjų 3 nėštumo mėnesių, laikomas "vaisiu"..

Per artimiausius 5 ar 6 mėnesius iki gimdymo tikimasi, kad vaisius sukurs ląsteles, organus, audinius ir net sistemas, kurios bus būtina sąlyga jos gimimui užtikrinti. Tai pasakius, mes nustatysime, koks skausmas yra psichologiniu požiūriu, taip pat tie elementai, kurie laikomi būtinais, kad galėtume išgyventi..

Kas yra skausmas??

Tarptautinė skausmo tyrimų asociacija (IASP) sako, kad skausmas yra nemalonus pojūtis ir emocinė patirtis, susijusi su galimu ar faktiniu audinio pažeidimu, arba, tai yra patirtis, aprašyta tokios žalos atžvilgiu.

Iš to galime pasakyti, kad skausmas yra sąmoninga patirtis, o ne tik atsakas į kenksmingus dirgiklius (Derbyshire, 2006). Tai taip pat yra subjektyvi patirtis, kurią galima kokybiškai keisti tarp vieno asmens ir kito. Be to, organizmui reikia skausmo daug fiziologiškai brandžių struktūrų. Turi būti suaktyvintas sudėtingas žievės regionų tinklas; kas gali atsitikti net jei nėra realios žalingos stimuliacijos.

Jei yra kenksminga stimuliacija, pastaroji yra išorinis įvykis, kuris generuoja elektrinį aktyvumą tarp smegenų ir odos nervų, kuris pagaliau sukelia skausmingą patirtį. Tai reiškia, kad organizmas jaučia skausmą, pirmiausia turi būti galimybė įjungti nervų sistemą.

Taip pat, norint patirti skausmo patyrimą, reikia plėtoti kitus kognityvinius procesus, susijusius su sąmonės ir atminties būsena, o tai savo ruožtu reiškia ir diskriminuoja įvykį kaip „skausmingą“ (klausimas, kuriame yra esminis būdas). mes mokomės pavadinti šį įvykį per kitus).

Kitaip tariant, nors skausmas yra individuali patirtis (fiziologinių procesų ir kognityvinių procesų, su kuriais susiduriame su psichologiniu skausmo vaizdavimu), ji taip pat gali būti vertinama kaip patirtis, įgyta sąveikaujant su kitais.

Skausmo ir vaisiaus vystymosi patirtis

Maždaug per 7-ąją nėštumo savaitę, kai pradeda vystytis nervų terminalai, taip pat kai kurios stuburo smegenų dalys (kurios yra pagrindinė smegenų jungtis ir kurios sukels talamus, svarbus organų jutimo organas)..

Tai sudaro pagrindą sukurti hipotalaminę struktūrą, kuri yra būtina sąlyga skausmo patirčiai. Tačiau pastarasis nereiškia, kad hipotalaminis aktyvumas yra konsoliduotas: smegenų sluoksnį sudarančių neuronų ląstelių tankis yra konsolidavimo procese. Prieš pasibaigiant šiai konsolidacijai, neuronų ląstelės negali apdoroti kenksmingos informacijos iš periferijos.

Kitaip tariant, nervų sistema nėra visiškai išvystyta ir subrendusi, su kuria mes vargu ar galime išlaikyti ar daryti išvadą, kad skausmo patirtis atsiranda vaisiaus vystymosi metu..

Pirmieji įrodymai apie pakankamą hipotalaminę veiklą prasideda nuo nėštumo 12 iki 16 savaitės. Tada nervų jungtys smegenų žievėje pradeda brandėti. Afferentiniai pluoštai išsivysto nuo 23 iki 25 savaičių. Tačiau nėra pakankamai funkcinių neuronų aktyvumo, kad galėtume kalbėti apie skausmo patirimą vaisiuje, nes spinotalaminiai pluoštai nebuvo prijungti prie smegenų žievės..

26 savaitės numeris ir kiti pagrindiniai etapai

Thalamic projekcijos smegenų žievės apnašoje yra minimali anatominė būklė, reikalinga skausmui patirti ir baigiama iki 23-osios nėštumo savaitės. Tuo pačiu metu vystosi periferiniai nervų terminalai, kurie sukels refleksus smegenų žievėje.

Dėl šios priežasties keletas tyrimų parodė, kad minimali nėštumo savaitė įtariant, kad skausmas patiria vaisių, yra 26 (maždaug 7 mėnesių nėštumo mėnesiai), ty kai elektrinis aktyvumas yra panašūs į vaikus ir suaugusiuosius, kai jie reaguoja į kenksmingas situacijas, arba, kai jie paaiškina patyrimą kaip skausmą.

Kita vertus, taip pat reikia skirtingų hormonų sekrecijos; procesas, kuris pradeda būti pastebimas vaisiuose nuo pirmosios 18 nėštumo savaičių.

Problema, pasak Derbyshire (2006), yra tai kas atsitinka placentos viduje, žymiai skiriasi nuo to, kas vyksta už jos ribų, ir neurocheminiu požiūriu, ir kaip reaguoti į kenksmingus stimulus, taigi ir jautrią patirtį.

Tokia pačia prasme klasikiniai skausmo patirties tyrimai buvo susiję su smegenų elektriniu aktyvumu su skausmo patirtimi, kurią žodžiu praneša tas pats asmuo.

Kadangi tai negali būti padaryta vaisiui, moksliniai tyrimai sutelkti dėmesį analizuoti skausmo patirties galimybę analizuojant nervų sistemos embrioninį vystymąsi. Iš ten jie rodo, kad skausmo patirtis egzistuoja, nes ji panaši į tai, ką vaikas ar suaugęs jau verbalizuoja.

Tai reiškia, kad atliekant tyrimus reikėjo išaiškinti antrinius įrodymus, ir dėl tos pačios priežasties jie galėjo kalbėti tik apie požymius, o ne įtikinamų rezultatų dėl skausmo vaisiaus vystymosi srityje..

Apibendrinant

Jausti skausmą ne tik mums reikia gebėjimo diskriminuoti skirtingus jutimo stimulus. Taip pat kalbama apie reakciją į potencialiai kenksmingus dirgiklius (kokybę, vadinamą „nociception“). Skausmo patirtis taip pat reiškia, kad reikia reaguoti sąmoningai, tai yra, mes taip pat turime gebėti diskriminuoti skirtingas patirtis; problema, kurią sukelia sąveika su mūsų globėjais po gimimo, be kitų procesų, tokių kaip proto raida.

Todėl mums reikia brandžios nervų sistemos, kuri leistų mums apdoroti ir atstovauti tokį stimulą kaip kenksmingą ir vėliau skausmingą.

Yra daug svarbūs neurobiologiniai procesai, kurie prasideda nėštumo 7-ąją savaitę, 18-ąją savaitę ir 26-ąją savaitę. Tie patys buvo laikomi daugeliu etapų, kai žmogaus vaisius gali jausti skausmą. Derbyshire (2006) įspėja mus greitai, kad subjektyvi skausmo patirtis negali būti tiesiogiai pagrįsta anatominiu vystymusi, nes šie pokyčiai nėra tie, kurie sukelia sąmoningą skausmo turinį.

Bibliografinės nuorodos:

• Derbyshire, S. (2006). Ar vaisiai gali jausti skausmą? BMJ, 332: 909-912.