Klozapino veiksmingumas, atsargumo priemonės ir nepageidaujamas poveikis

Vienas iš pagrindinių tradicinių antipsichozinių vaistų trūkumų yra laikas, kurio reikia veikti, ir galimas neigiamas poveikis. Tačiau 1950-aisiais jis pirmą kartą buvo susintetintas klozapinas, netipinis antipsichozė, kuris yra gerai žinomas šiandien.

Šiame straipsnyje aptarsime jo veiksmingumą, veikimo būdą organizme, jo privalumus ir trūkumus bei atsargumo priemones, kurių turi imtis tie vaistai vartojantys asmenys..

• Susijęs straipsnis: „Atipiniai antipsichotikai: charakteristikos ir pagrindiniai naudojimo būdai“

Kas yra klozapinas?

Klozapinas yra benzodiazepinas kuri yra įtraukta į netipinių antipsichotikų grupę. Netipinį pavadinimą jam priskiria jo skirtumai su kitais įprastais antipsichotikais.

Šie skirtumai slypi tuo, kad pirmieji sukelia daug mažiau ekstrapiramidinių simptomų ir taip pat labai veiksmingai gydo teigiamus ir neigiamus šizofrenijos simptomus..

Šis vaistas greitai pasiekė šlovę dėl savo pranašumų, palyginti su kitais antipsichotikais, įskaitant jo veiksmingumą. Tačiau, nepaisant šių privalumų, Klozapinas turi daug nepageidaujamų šalutinių poveikių kurios veikia kitas kūno funkcijas.

Per savo ypatingą istoriją 70-ajame dešimtmetyje klozapinas buvo pašalintas iš rinkos, kai jis buvo susijęs su sergančiųjų agranulocitoze sergančiais žmonėmis. Tačiau maždaug po dešimties metų nuo jo pašalinimo ir dėl didelio veiksmingumo klozapinas vėl buvo įvežtas į rinką, nes gamintojas privalo atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima nustatyti bet kokį pavojingą šalutinį poveikį..

• Galbūt jus domina: "Psichotropinių vaistų tipai: panaudojimas ir šalutinis poveikis"

Kokiais sutrikimais jis naudojamas??

Dėl toksiškumo klozapino vartojimas apsiriboja tik šizofrenijomis, kurios yra atsparios kitiems antipsichotikams, taip pat sunkesniam šizofrenijai, turinčiai didelių ekstrapiramidinių simptomų arba bandymų su savižudybe ir savęs žalojimu..

Taip pat, kartu su psichologine intervencija ir psichosocialinių įgūdžių mokymu, klozapinas buvo nustatytas kaip etaloninis vaistas šizofrenijos gydymui.

Nors jo vartojimas nerekomenduojamas jokiais kitais atvejais, išskyrus šizofrenijos gydymą, labai išskirtiniais atvejais jis skiriamas pacientams, kuriems pasireiškia psichoziniai simptomai ir tam tikros neurologinės ligos, dėl kurių taip pat gali atsirasti psichikos simptomų.

Administravimo forma

Klozapinas yra vaistas, kuris tiekiamas per burną tiek tabletėje, tiek geriamajame suspensijoje. Paprastai rekomenduojama dozė yra viena ar dvi dozės per dieną, kad būtų galima visada būti tuo pačiu metu. Nepaisant to, Labai svarbu, kad pacientas, vadovaudamasis savo gydytojo nurodymais, gautų raštą ir paprašyti patarimo, jei kyla abejonių.

Paprastai gydymas pradedamas laipsniškai; pradedant mažomis dozėmis, kol paciento kūnas nepripažįsta vaisto. Taip pat pacientas turi kas savaitę kontroliuoti per pirmuosius keturis mėnesius nuo gydymo pradžios, po šio laikotarpio analitika bus atliekama kartą per mėnesį.

Kai vaistas pasiekia didžiausią gydomąjį poveikį būtina atlikti vaistinio preparato koregavimą kad jos poveikis nebūtų viršytas ir taip būtų išvengta galimų nepageidaujamų pasekmių.

Galiausiai, nutraukus gydymą, rekomenduojama laipsniškai nutraukti klozapiną vieną ar dvi savaites. Kai vaisto vartojimas turi būti nutrauktas nedelsiant, dėl tam tikros patologijos, pvz., Leukopenijos ar sumažėjusio leukocitų kiekio kraujyje, būtina atidžiai stebėti paciento simptomus.

Kokių atsargumo priemonių turi imtis pacientas?

Visų pirma būtina įsitikinti, kad pacientas nėra alergiškas klozapinui ar bet kuriam jo sudėtyje esančiam junginiui. Be to, pacientas turi informuoti savo gydytoją, jei vartoja vaistus, vitaminų papildą ar vaistažolių junginius, ypač jonažolės atveju..

Kita vertus, yra keletas specialių sąlygų, į kurias reikia atsižvelgti prieš skiriant klozapiną. Šios sąlygos yra susijusios su serija sindromai, kurie gali būti nesuderinami su šiuo vaistu.

1. Širdies nepakankamumas

Pacientai, sergantys sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, nuo to laiko, kai vartoja klozapiną, turi būti ypač atsargūs gali sukelti hipotenziją, kurią sukelia hemodinaminiai pokyčiai.

2. Diabetas

Gali būti, kad klozapinas pakeisti gliukozės kiekį kraujyje, todėl diabetikai turėtų turėti ypatingą kontrolę.

3. Lėtinės kvėpavimo takų ligos

Visiems klozapino vartotojams, sergantiems astma ar obstrukcine plaučių liga, reikia žinoti, kad šis vaistas gali paskatinti slopinantis poveikis kvėpavimo funkcijai.

4. Epilepsija

Neuropatiniai vaistai gali sumažinti traukulių slenkstį, sukeldami priepuolių rizika.

• Susijęs straipsnis: "Epilepsija: apibrėžimas, priežastys, diagnozė ir gydymas"

5. Depresija

Klozapinas pasižymi depresijos poveikiu centrinei nervų sistemai, todėl Žmonės su depresija turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į jų simptomus.

• Galbūt jus domina: "Ar yra keletas depresijos tipų?"

6. Kepenų nepakankamumas

Dauguma klozapino metabolizuojama kepenyse. Todėl patartina koreguokite dozes iki kepenų funkcijos lygio.

8. Parkinsonizmas

Nors klozapino poveikis ekstrapiramidiniam poveikiui yra gerokai mažesnis nei kitų tipų antipsichotikams, jis gali sustiprinti jų poveikį, taip padidinant ligą..

6. Vidurių užkietėjimas

Anticholinerginis klozapino poveikis gali sukelti vidurių užkietėjimo komplikacijas, sukeliančias žarnyno obstrukciją ir paralyžinį ileumą..

Kitos rizikos

Be potencialių sveikatos pokyčių, kurie jau yra prieš vartojant vaistą. Pavyzdžiui, klozapinas Gali padidinti šviesai jautrumą, todėl patartina išvengti nuolatinio saulės poveikio.

Taip pat, rizikuojate kenčia nuo piktybinio neuroleptinio sindromo, gyvybei pavojinga sąlyga, susijusi su antipsichotikų vartojimu. Jei asmuo pastebi tokius simptomus kaip karščiavimas, tachikardija ar sąmonės sutrikimas, be pateisinamos priežasties, farmakologinis gydymas turi būti nutrauktas..

Galiausiai, tai yra visiškai nepageidautina tvarkant ar vairuojant sunkias ar pavojingas mašinas dėl galimo mieguistumo ar galvos svaigimo. Be to, žmonės, kurie paprastai susiduria su aukšta temperatūra, taip pat turėtų atkreipti ypatingą dėmesį, nes klozapinas gali sukelti karščiavimą ar hipotermiją dėl hipotalaminio reguliavimo panaikinimo..

• Susijęs straipsnis: "piktybinis neuroleptinis sindromas: simptomai, priežastys ir gydymas"

Kokie šalutiniai poveikiai gali atsirasti?

Tarp nepageidaujamų šalutinių poveikių, susijusių su klozapinu, galime rasti tuos, kurie pasirodo dažnai, retais ir retais atvejais..

Dažnas šalutinis poveikis

• Svaigulys.
• Miego pojūtis.
• Tachikardija.
• Hipotenzija.
• Vidurių užkietėjimas.
• Svorio padidėjimas.
• Virškinimo trakto problemos.
• Šlapimo nelaikymas.

Nedažni poveikiai

• Dezorientacija.
• Nemiga.
• Jausmas pavargęs.
• Drebulys.
• Galvos skausmas.
• Priepuoliai.
• Košmarai.
• Hipertenzija ir hipotenzija.
• Leukopenija.
• Hiperhidrozė.
• Miokloninės sijos.

Retas šalutinis poveikis

• Miokardo infarktas.
• Impotencija.
• Aritmijos.
• Granulocitopenija.
• Trombocitopenija.
• Gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas.
• Plaučių embolijos.
• Glaukoma.