Imipramino naudojimas ir šio antidepresanto šalutinis poveikis

Pirmasis triciklinis antidepresantas istorijoje buvo imipraminas, kuris atsirado 1951 metais. Nors tai ir kiti tricikliniai vaistai buvo vaistai, dažniausiai vartojami depresijai gydyti daugelį dešimtmečių, jie palaipsniui buvo pakeisti kitais veiksmingesniais vaistais, nors imipraminas jis vis dar naudojamas tam tikruose sutrikimuose, o ne tik depresiniuose.

Šiame straipsnyje mes išsamiai analizuosime imipramino gydymo būdai ir svarbiausi šalutiniai poveikiai. Mes taip pat aprašysime pagrindines šio vaisto farmakologines savybes ir paaiškinsime, kokiais atvejais jo vartojimas draudžiamas.

• Susijęs straipsnis: „Psichotropinių vaistų tipai: naudojimo būdai ir šalutinis poveikis“

Kas yra imipraminas?

Imipraminas yra a antidepresantų triciklinių vaistų, kuriems taip pat priklauso klomipraminas, amitriptilinas, doksepinas, nortriptilinas ar desipraminas. Imipraminas buvo pirmasis iš šių vaistų, kuriuos reikia vystyti; pradinis tikslas buvo jį naudoti kaip raminamąjį poveikį šizofrenijos ir antihistamininių vaistų atvejais.

Tricikliniai antidepresantai ilgą laiką pasirinko farmakologinį gydymą depresijos atvejais. Tačiau šiuo metu jie buvo nugriauti į foną dėl selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) ir kitų vaistų, turinčių didesnį specifiškumą ir toleravimą, atsiradimo..

Imipramino poveikis yra labai platus, todėl veikia skirtingus neurotransmiterius; tai paaiškina ir gydymo savybes, ir nepageidaujamas reakcijas, susijusias su jo vartojimu. Jų agonistinis poveikis serotoninui ir norepinefrinui, tai vyksta slopinant jo pakartotinį įsisavinimą.

Nors imipraminas buvo parduodamas skirtingais bendriniais pavadinimais, geriausiai žinomas yra „Tofranil“, nes šis prekės ženklas buvo toks, kuris populiarino produktą ir toliau parduodamas daugelyje šalių iki šios dienos.

Šio vaisto terapinis panaudojimas

Imipraminas, kaip ir visi kiti triciklinės klasės vaistai, pirmiausia vartojamas depresijos spektro simptomams gydyti. Tyrimas rodo, kad jis ypač naudingas atvejus, kai depresija susijusi su nerimo tipo simptomais, ypač psichomotorinio susijaudinimo.

Šia prasme imipraminas kartais skiriamas žmonėms, turintiems sutrikimų, tokių kaip didelė depresija, distemija (lėtinė ir lengva depresija su ryškiu nerimu), bipolinis sutrikimas, panikos sutrikimas ir agorafobija. Jis taip pat buvo taikomas dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo atvejais, geriau žinomas santrumpa „ADHD“..

Taip pat santykinai paplitusi imipramino vartojimas naktinio enurezės gydymas. Jo veiksmingumas šiame sutrikime atsirado dėl to, kad šis vaistas sumažina lėtos bangos miego fazių proporciją, ir tai vyksta tais atvejais, kai normalus šlapinimosi šlapinimas vyksta..

• Galbūt jus domina: "antidepresantų tipai: charakteristikos ir poveikis"

Nepageidaujamos reakcijos ir šalutinis poveikis

Dažniausiai susijusios su gydymu imipraminu susijusios nepageidaujamos reakcijos mieguistumas, galvos svaigimo pojūtis, tachikardija, burnos džiūvimas, šlapimo susilaikymas ir ortostatinė hipotenzija (staigus kraujospūdžio sumažėjimas). Taip pat vyksta smegenų elektrinio aktyvumo pokyčiai, pvz., Susiję su miegu.

Kiti požymiai, kurie turi įtakos centrinei nervų sistemai ir yra šiek tiek mažesni, yra nerimas, jaudulys, nemiga, košmarai, galvos skausmas, sumišimas ar drebulys, traukuliai ir kiti motoriniai simptomai, susiję su: ekstrapiramidinės sistemos.

Imipraminas taip pat sukelia kitą Fiziologinio pobūdžio šalutinis poveikis. Tarp jų randame širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius (hipertenziją, širdies plakimą, dispritmą, ...), neryškus regėjimas, pykinimas, vėmimas, padidėjęs apetitas, skrandžio ir žarnyno diskomfortas (pvz., Mėšlungis), vidurių užkietėjimas, gelta ir pupelių išsiplėtimas..

Perdozavus imipraminą ar kitus triciklinius antidepresantus, atsiranda neryškus matymas, malšinimas, sumišimas, mieguistumas ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Toksiška dozė yra lengviau pasiekiama vaikams ir kartais mirties priežastis gali būti širdies sustojimas jei pakeitimai nėra greitai išspręsti.

Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės

Net lyginant su kitais tricikliniais antidepresantais, imipraminas turi labai stiprų farmakologinį poveikį. Dėl šios priežasties ir jos sąveikos su kelių tipų neurotransmiterių receptoriais imipramino vartojimą reikia vengti daugeliu ir įvairiomis aplinkybėmis..

Šis vaistas yra kontraindikuotinas žmonėms, turintiems sutrikimai, tokie kaip alkoholizmas, hipertirozė, diabetas, glaukoma, inkstų ir kepenų problemos, epilepsija ir ypač širdies sistemos pokyčiai.

Imipramino vartoti nerekomenduojama, jei tuo pačiu metu vartojami skirtingų tipų vaistai, įskaitant barbitūratus, monoamino oksidazės inhibitorius (MAOI), SSRI, ličio, metilfenidato, antikolinerginius vaistus arba buspironą, pasirinktą vaistą. Pasirinkta generalizuoto nerimo sutrikimo.

Šiuo metu naudojamas imipraminas dėl jo farmakologinio profilio jis tam tikru mastu nerekomenduojamas, sunku toleruoti daugeliui žmonių, o jų poveikis atitinkamiems neurotransmiteriams yra labai netikslus. Tačiau taip pat turime atsižvelgti į tai, kad SSRI ir kiti šiuolaikiniai antidepresantai taip pat sukelia svarbių nepageidaujamų reakcijų.