Mirtazapino poveikis ir šio antidepresantų vartojimas

Pagrindinė depresija yra viena iš labiausiai žinomų ir bendrų psichikos problemų pasaulyje. Dėl šio sutrikimo ir jo didelio paplitimo sukeltas didelis kančių ir kančių lygis lėmė daugybę būdų jį gydyti per visą istoriją..

Šiuo metu mes turime daugybę galimybių, viena iš labiausiai paplitusių strategijų - kombinuotas psichoterapijos ir psichofarmakologijos naudojimas. Pastaruoju atveju jis sukūrė įvairios medžiagos, skirtos kovoti su depresija, vienas iš jų yra mirtazapinas.

• Susijęs straipsnis: "antidepresantų tipai: charakteristikos ir poveikis"

Mirtazapinas: kaip šis vaistas yra?

Mirtazapinas yra psichoaktyvių savybių medžiaga, naudinga kovojant su depresija, yra antidepresantų grupės dalis.

Tai yra palyginti neseniai vartojamas vaistas, piperazano-azepino junginys, analogiškas mianserinui, turintis tetraciklinę struktūrą ir kuri veikia kaip noradrenalino ir serotonino agonistas, jų smegenų lygiu. Todėl antidepresantuose jis klasifikuojamas kaip noradrenerginis ir specifinis serotoninerginis antidepresantas arba NaSSa..

Mirtazapinas yra vaistas, kurio veiksmingumas yra didelis ir tokiu pačiu lygiu, kaip ir kiti antidepresantai, tokie kaip SSRI, matyt, kad jie veikia panašiai arba šiek tiek didesniu greičiu nei šie ir turintys palyginti nedidelį šalutinį poveikį (lytiniai ir (arba) virškinimo trakto simptomai mažiau tikėtini). Iš tikrųjų, gydant depresiją, kai kurie tyrimai rodo, kad mirtazapinas turi didesnį poveikį nei SSRI po gydymo nuo šešių iki dvylikos savaičių.

Šis vaistas paprastai skiriamas pats, nors kai kuriais atvejais sunkią depresiją galima derinti su kitais vaistais, pvz., Venlafaksinu, vadinamuoju Kalifornijos raketų kursu, siekiant sustiprinti antidepresantą., didesnį veiksmingumą nei kai kurie MAOI ir geresnis atsako ir kreipimosi lygis.

• Galbūt jus domina: "Psichotropinių vaistų tipai: panaudojimas ir šalutinis poveikis"

Veikimo mechanizmas

Pagrindinis mirtazapino veikimo mechanizmas susijęs su jo poveikiu nervų sistemos noradrenalino ir serotonino receptoriams, kurie veikia kaip šių hormonų agonistas..

Šis veiksmas nėra susijęs su minėtų neurotransmiterių pakartotinio įsisavinimo slopinimu, bet atliekamas serotonino 5-HT2 ir 5-HT3 postsinaptinių receptorių antagonizmu kartu su alfa 2 presinaptinių receptorių antagonistais. padidėja serotonino ir noradrenalino išsiskyrimas, nors jis iš esmės nepakeičia jo pakartotinio įsisavinimo.

Be to, mes taip pat turime atsižvelgti į tai turi antihistamininį poveikį, kuris gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį blokuodamas ir antagonizuodamas histamino. Kiek mažiau, bet į tai reikia atsižvelgti, nustatyta, kad mirtazapinas taip pat turi silpną anticholinerginį poveikį, kuris turi įtakos acetilcholino sintezei ir transmisijai..

Šio antidepresanto taikymas

Mirtazapinas Jo pagrindinė indikacija yra patvirtinta didelė depresija, kai jis yra veiksmingas, ir atrodo, kad jis veikia greičiau nei kitų antidepresantų, pvz., SSRI.

Tačiau, nors jis nėra skirtas kitiems sutrikimams, kiti psichikos sutrikimai ir netgi medicininės problemos, kai mirtazapinas, atrodo, turi tam tikrą veiksmingumo lygį. Pavyzdžiui, Jis pasirodė esąs veiksmingas nerimo sutrikimams gydyti. Taip pat ir po trauminio streso sutrikimo bei obsesinio-kompulsinio sutrikimo.

Fiziologiniu lygmeniu, nors sedacija ir svorio padidėjimas yra antriniai simptomai, kurie atrodo nepageidaujami, kartais kai kuriems pacientams jie gali būti naudingi. Taip atsitinka, pavyzdžiui, su pacientams, sergantiems pažengusiu amžiumi ar nerimo problemomis, su svorio netekimu ar nemiga. Jis taip pat būtų taikomas pacientams, sergantiems anoreksija. Jo antihistamininis poveikis gali sumažinti niežulio ir galvos skausmo simptomus.

• Galbūt jus domina: "Didelė depresija: simptomai, priežastys ir gydymas"

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Mirtazapinas yra labai naudingas vaistas depresijai ir kitoms problemoms gydyti, tačiau jo poveikis smegenų lygiu gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį tiems, kurie jį vartoja..

Tarp šių šalutinių reiškinių dažniausiai pasireiškia sedacija ir svorio padidėjimas. kurie gali sukelti jo antihistamininį poveikį. Taip pat dažni yra galvos svaigimas ir pykinimas, taip pat kitos problemos, pvz., Vidurių užkietėjimas ar sausumas. Taip pat nėra keista, kad ji sukelia kraujospūdžio sumažėjimą, o retesni yra veido edemos, galvos svaigimas ir padidėjęs cholesterolio ir trigliceridų kiekis, taip pat poliurija, agitacija ar nerimas. Jis taip pat gali generuoti hiper- arba hipokineziją. Galiausiai, nors ir labai mažai tikėtina, yra rizika susirgti agranulocitoze, dehidratacija, traukuliais, lytinėmis problemomis, haliucinacijomis, manijos epizodais ir depersonalizacija..

Pagrindiniai šio psichotropinio vaisto kontraindikacijos randami tais atvejais, kai potencialūs vartotojai kenčia nuo širdies sutrikimų (ypač jei jie neseniai sirgo širdies priepuoliu), kepenimis ar inkstais.. Taip pat negalima vartoti epilepsijos, glaukomos ar cukrinio diabeto pacientų. Pacientams, sergantiems šlapimo sutrikimais ar psichikos sutrikimais, tokiais kaip bipolinis sutrikimas ar psichikos sutrikimai, taip pat draudžiama. Nerekomenduojama jo vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Be to, nors jis kartais vartojamas kartu su venlafaksinu, jo vartojimas yra kontraindikuotinas su kitais psichotropiniais vaistais, jo derinys su antidepresantais MAOI yra ypač pavojingas. gali sukelti serotonino sindromą kuris gali sukelti kardiovaskulinį sustojimą, hipertermiją, traukulius, komą ar net mirtį. Ji taip pat neturėtų būti derinama su alkoholiu ar kitais vaistais.

• Susijęs straipsnis: "Serotonino sindromas: priežastys, simptomai ir gydymas"

Bibliografinės nuorodos

• De Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Mirtazapino vartojimas panikos sutrikimu. Psichiatras Biol., 13; 204-210.
• Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtazapinas Peržiūra apie jo naudojimą depresijoje. Drugs, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N .; Omori, I.M .; Nakagawa, A .; Cipriani, A .; Barbui, C.; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapinas, palyginti su kitais depresijos preparatais. Cochrane sisteminių apžvalgų duomenų bazė, 12.