Trazodono vartojimas ir šio vaisto šalutinis poveikis

Depresija yra viena iš labiausiai paplitusių psichikos sutrikimų visame pasaulyje ir viena iš pagrindinių negalios priežasčių, jos gydymas yra klausimas, į kurį mokslo bendruomenė atsižvelgė daugelį metų. Jo sukeltos kančios reikalauja neatidėliotino dėmesio, nes tai yra vienas iš didžiausių savižudybės pavojų keliančių sutrikimų ir sukelia daugiau skausmo tiek asmeniui, tiek jų aplinkai. Depresijos gydymas atliekamas iš įvairių sričių, viena iš jų yra psichofarmakologija. Vienas iš vaistų, vartojamų depresijos gydymui, yra trazodonas, apie kuriuos kalbėsime šiame straipsnyje.

• Susijęs straipsnis: „Psichotropinių vaistų tipai: naudojimo būdai ir šalutinis poveikis“

Trazodonas: kokia medžiaga yra?

Trazodonas yra psichotropinis vaistas, klasifikuojamas kaip antidepresantas, medžiagos, kurios sukelia neurocheminius smegenų pokyčius ir dėl kurių pasikeičia tam tikrų neurotransmiterių, ypač serotonino, koncentracija. Antidepresantų sudėtyje jis yra ir yra pagrindinis serotonino-2A antagonistų ir pakartotinio įsisavinimo inhibitorių arba SARI, netipinio antidepresanto tipo, atstovas. Šis vaistas buvo suprojektuotas Italijoje 1966 m., Darant prielaidą, kad depresija gali būti grindžiama mažų slenksčių buvimu skausmo ir kančių suvokimo požiūriu, nes dėl to, kad trūksta integracinės patirties..

Nustatyta, kad trazodonas yra veiksmingas ir veiksmingas vaistas depresijai gydyti, mažinant pasyvumą ir aktyvumo stygius, taip pat su šia liga susijęs diskomfortas ir kančia bei palengvinantys nuotaiką. Tačiau, be to, jis taip pat turi anksiolitinį ir raminamąjį veiksmą.

Ši medžiaga laikoma antrosios kartos antidepresantu kartu su specifiniais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), su kuriais ji dalijasi savo veikimo mechanizmu, ir įvairiais dvigubais antidepresantais. Tiesą sakant, trasodonas kartais laikomas dvigubu, turintis du diferencijuotus efektus, nors ta pati neurotransmisijos sistema yra centruota, palyginti su likusia, ir kuri, be antidepresinio poveikio, taip pat turi raminamąjį poveikį..

Kaip tai veikia? Vaisto veikimo mechanizmas

Kaip nurodyta pirmiau, trazodonas klasifikuojamas kaip SARI, turintis šiek tiek ypatingą veikimo mechanizmą tarp kitų antidepresantų. Trazodonas veikia serotonerginės sistemos lygiu (kaip ir dauguma antidepresantų) dviem būdais.

Visų pirma, ši medžiaga sukelia smegenų serotonino atpirkimo blokavimą tokiu būdu minėtas neurotransmiteris ilgesnį laiką išlieka sinaptinėje erdvėje. Tai reiškia, kad jis turi agonistinį poveikį serotonino sintezei ir palaikymui smegenyse, padidina jo lygį (kuris sumažėja depresijos metu ir tai yra kažkas, kas koreliuoja su nuotaikos sumažėjimu). Minėtas veikimo mechanizmas yra tas, kurį naudoja SSRI, todėl šie ir trazodonas yra susiję ir kartais antrasis yra tarp pirmųjų.

Tačiau trazodonas turi antrą efektą, kuris jį skiria nuo kitų vaistų, ir iš tikrųjų atrodo priešingas ankstesniam veikimo mechanizmui. Ir jis taip pat veikia kaip serotonino 5-HT2A receptorių antagonistas, aktyvuojantis arba stabdantis šiuos receptorius. Šis antrasis aspektas yra tas, kuris daro trasodoną šiek tiek kitokiu profiliu ir poveikiu nei kiti antidepresantai.

Kalbant apie sąveiką su kitomis neurotransmiterių sistemomis, neturi didelio antikolinerginio poveikio, kažkas, kas padarė šį vaistą geresnį variantą nei tricikliniai vaistai (nors dozės taip pat turi būti reguliuojamos) pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių, širdies ir demencijos patologijomis. Tačiau reikia nepamiršti, kad jis gali sukelti aritmijas. Jis taip pat turi nedidelį poveikį adrenerginei sistemai (blokuojantiems kai kuriuos receptorius) ir histaminerginiam poveikiui, kuris gali susilieti į šalutinį poveikį..

• Susijęs straipsnis: „neurotransmiterių tipai: funkcijos ir klasifikacija“

Pagrindinės nuorodos

Pagrindinė trazodono indikacija, kaip antidepresantas, yra didelė depresija. Jo veiksmingumas taip pat yra didelis tose depresijose, kurios pasireiškia kartu su nerimo simptomais. Taip pat pastebėta jo klinikinę naudą kitiems sutrikimams, kuriuose yra nerimo komponentų arba remiantis jais, pvz., generalizuotas nerimo sutrikimas, obsesinis-kompulsinis sutrikimas arba bulimija.

Be to, nustatyta, kad yra naudinga gydant priklausomybes nuo medžiagų, kurios yra geros alternatyvos pacientams, sergantiems benzodiazepino nutraukimo sindromu, ir gydant alkoholizmą (įskaitant delirio tremens buvimą).. Kitas jo požymis yra nemiga, kuris efektyviai sumažina miego laiką, nedarant didelės įtakos gilaus miego fazei.

Nors didžioji dalis antidepresantų gali turėti antrinį poveikį erekcijos sutrikimui ar ejakuliacijos problemai, šis poveikis paprastai nepasitaiko trazodone, kuris, atrodo, sukelia libido padidėjimą ir kad Jis naudojamas net kaip gydymui, nurodytam erekcijos sutrikimui.

Galiausiai, kai kuriais atvejais šizofrenijos, motorinių problemų, pvz., Gilles de la Tourette sindromo, bipolinio sutrikimo manijos epizodų ir Alzheimerio ligos elgesio pokyčių metu, trazodonas buvo naudojamas (daugiausia dėl savo atpalaiduojančių savybių). nors reikalingas didesnis tyrimas dėl šio paskutinio.

Medicininiu lygmeniu jis taip pat buvo naudojamas kaip raminamoji priemonė pacientams, užsikrėtusiems ŽIV ir diabetinėmis neuropatijomis, taip pat kitais sutrikimais, kuriems būdingas skausmas, pvz., Fibromialgija. Jis turi labai nedidelį poveikį raumenų relaksantų lygiui.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Trazodonas yra labai naudingas vaistas, naudojamas daugelyje psichikos ir medicininių patologijų ir sutrikimų. Tačiau tai gali turėti nepageidaujamų pasekmių šalutinio poveikio forma ir netgi kontraindikuotina kai kuriose situacijose ir patologijose..

Dėl antrinių simptomų, sedacija ir nuovargis, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, skrandžio pokyčiai yra dažni (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), apetito pakitimai, prakaitavimas, drebulys (kai kuriais atvejais gali pasiekti traukulius), šurmuliavimas, tirpimas ir regėjimo problemos. Kai kuriais atvejais jis taip pat gali sukelti krūtinės ir raumenų skausmą, pasikeitusią sąmonę, kvėpavimo sutrikimus ir aritmijas. Kaip ir kiti antidepresantai, trazodonas taip pat gali prisidėti prie minčių apie savižudybę atsiradimo pirmaisiais vartojimo momentais..

Nors, priešingai nei kiti antidepresantai, atrodo, kad jis nesukuria, bet iš tikrųjų padeda pagerinti erekcijos sutrikimų ar ejakuliacijos sutrikimų atvejus, pastebėtas trazodono vartojimas ir susijęs su priapizmo atsiradimu, erekcija, kuri savaime neišnyksta vieni, ir kurie sukelia skausmą ligoniui (gali reikalauti skubaus gydymo ir net chirurginio).

Nors kartais tai naudojama demencijose ir yra mažesnė rizika nei tricikliniams, sukeliantiems širdies sutrikimus, ji reikalauja didelių atsargumo priemonių ir gydytojo atidžiai nurodytą dozę, nes ji gali sukelti aritmiją. Tai kontraindikuotina pacientams, kurie ką tik patyrė širdies priepuolį, taip pat tiems, kurie serga kepenų ar inkstų liga.

Atsargiai reikia vartoti asmenims, kuriems yra dvipoliarumas, nes dėl vaistų reguliavimo nereguliuojant trazodono vartojimas gali pereiti nuo depresijos iki manijos fazės. Jis taip pat kontraindikuotinas žmonėms, kurie patyrė priapizmą arba turintys Peyronie liga. Galiausiai reikia atsižvelgti į tai, kad trazodonas gali būti išskiriamas į motinos pieną ir perduodamas per placentą, o nėščioms ir žindančioms moterims draudžiama jį vartoti..

Bibliografinės nuorodos

• Alcántara-López, M.G .; Gutiérrez-García, A.G .; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodonas, atipinis antidepresantas su anksiolitinėmis ir raminamosiomis savybėmis. Arch. Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.