Ziprazidono vartojimas ir šio vaisto šalutinis poveikis

Antipsichotikai arba neuroleptikai yra psichotropiniai vaistai, naudojami psichozinėms problemoms, pvz., Šizofrenijai gydyti, nors kartais jie taip pat turi ir kitų terapinių indikacijų..

Yra daug jų, turinčių skirtingų savybių ir veikiančių principų, nepaisant panašių veiksmų mechanizmų. Vienas iš jų yra ziprazidonas, mes matysime šiame straipsnyje.

• Susijęs straipsnis: "Antipsichotikų tipai (arba neuroleptikai)"

Kas yra ziprazidonas?

Ziprazidonas yra antipsichozinis arba neuroleptinis vaistas, klasifikuojami kaip netipiniai ar antrosios kartos neuroleptikai. Šis paskutinis paaiškinimas yra būtinas, nes leidžia mums žinoti, kad jis veiks ne dopamino, bet ir serotonino, taip, kad pirmosios koncentracijos būtų pakeistos tik tiek, kiek reikia skirtingose ​​smegenų srityse..

Ir tai, kad pagrindinėje problemoje, kuriai ji yra naudojama, šizofrenija, yra daug dopamino mesolimbinio kelio, kuris sukelia tokius simptomus, kaip haliucinacijos, jaudrumas ir neorganizuotas ir nepastovus elgesys. Todėl būtina sumažinti šiuos lygius, kurie generuoja visus antipsichotikus.

Tačiau pirmieji ar tipiški būdai sukėlė daug šalutinių poveikių arba netgi pakenkė kitų tipų šizofrenijos atvejais, pavyzdžiui, alogija ar minties, pasitraukimo ar pažinimo sunkumų. Taip buvo todėl, kad klasikinių antipsichotikų veiksmingumas nebuvo būdingas mezolimbiniam keliui, bet pasireiškia per visą smegenis..

Tokiu būdu yra paveiktos sritys, kurios neturėjo pokyčių šiuo požiūriu arba kurios turėjo nepakankamą dopamino kiekį, pvz., Mezokortikinį kelią (tai yra neigiamų simptomų, pvz., Alogijos priežastis). Dėl šios priežasties buvo tęsiami moksliniai tyrimai ir sukurti netipiniai antispichoziniai vaistai, įskaitant ziprazidoną..

Veikimo mechanizmas

Ziprazidono veikimo mechanizmas, kaip netipinis antipsichozinis vaistas, yra pagrįstas dopamino D2 receptorių blokavimu ir didele serotonino receptorių (5HT2A, 5HT1A ir 5HT2C) dalimi, veikiančiomis kaip jų antagonistas.. Jo poveikis serotonerginiams receptoriams yra didesnis nei kitų vaistų, pvz., Risperidono. Jis taip pat turi antagonistinį poveikį, nors ir daug mažiau, histamino ir adrenalino. taip pat trukdo serotonino ir noradrenalino įsisavinimą smegenyse. Tai reiškia, kad ziprazidonas veikia tokius hormonus, kuriuos mūsų neuronai naudoja.

Mesolimbinio kelio metu dopamino perteklius, kuris generuoja teigiamus simptomus (ta prasme, kad jie papildo subjekto elgesį), pvz., Haliucinacijos ir suklaidinimai, sumažėja.

Nors šis vaistas sukelia tą patį poveikį visose smegenyse, kaip ir mezolimbinio kelio, tai, kad jis taip pat veikia kaip serotonino antagonistas (kuris slopina dopamino sekreciją), sukelia dopamino kiekį kitose srityse. arba netgi padidėja kai kuriuose taškuose, pavyzdžiui, žievėje. Tai sukelia mažiau šalutinių poveikių ir kad gali pasireikšti neigiamas simptomų pagerėjimas (minties skurdas yra vienas iš būdingiausių), kuris yra susijęs su mažu dopamino kiekiu mezokortikiniame lygyje.

Koks yra šis psichofarmacinis preparatas??

Yra įvairių sutrikimų, kai ziprazidono vartojimas gali sukelti teigiamą poveikį. Tarp šių skirtingų programų ir nuorodų galime rasti šiuos dalykus.

Šizofrenija ir kiti psichiniai sutrikimai

Geriausiai žinoma ir dažniausia ziprazidono indikacija yra atitinkama šizofrenija ir kiti psichoziniai sutrikimai, veiksmingai sumažinti teigiamą simptomologiją ir tuo pat metu turėti neigiamą poveikį, o tai sukelia mažiau antrinių simptomų nei tipiniai antipsichotikai.

• Gal jus domina: "6 šizofrenijos tipai ir susijusios charakteristikos"

Bipolinis sutrikimas

Kitas ziprazidono požymis yra bipolinio sutrikimo, ypač I tipo bipolinio sutrikimo manijos krizės, gydymas. Manijos simptomai, tokie kaip hiperaktyvumas, nepasitenkinimas, didingumo jausmas, agresija ar agitacija.

• Susijęs straipsnis: „Bipolinis sutrikimas: 10 savybių ir įdomybių, kurių nežinojote“

Šalutinis poveikis ir rizika

Kaip ir visi psichotropiniai vaistai, ziprazidonas, nors ir veiksmingas vaistas, gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį ir galimą riziką..

Ziprazidonas, kaip ir kiti antipsichotikai, gali sukelti tokius simptomus kaip pilvo skausmas, karščiavimas, edema, padidėjęs jautrumas šviesai, hipotermija, hipertenzija, tachikardija, padidėjęs cholesterolio kiekis, svorio padidėjimas, pykinimas ir vėmimas, kai kurie ekstrapiramidiniai motoriniai simptomai, pvz., Diskinezija. vėlai ir drebulys, pneumonija. Sedacija kitame bendrame antriniame požymyje, kartu su silpnumu ir galvos svaigimu.

Tai taip pat gali sukelti seksualinius simptomus pvz., erekcijos disfunkcija, menstruacijų pokyčiai, ginekomastija, galaktorėja, klaidos, eisenos sutrikimai, nesuderinamumas, anemija, gelta, aritmija ir širdies sutrikimai. Kai kuriais atvejais gali prireikti nedelsiant kreiptis į medicinos paslaugas, pvz., Esant traukuliams, kritimams, priapizmui, sąmonės netekimui, raumenų nelankstumui ar aritmijoms..

Kita rizika, į kurią reikia atsižvelgti, yra dalijamasi su visais antipsichotikais: galimybė kenčia nuo piktybinio neuroleptinio sindromo, kuris gali baigtis paciento mirtimi. Nors šios problemos rizika yra maža, būtina jas kontroliuoti, būtinas pacientams paskirtų ir tiekiamų dozių kontrolė (procesas visada prižiūrimas gydytojų).

Kontraindikacijos

Ziprazidonas yra stiprus ir labai veiksmingas vaistas, kurio negalima vartoti bet kuriuo metu ar bet kokio tipo asmeniu, nes jis kelia pavojų sveikatai. Tai yra draudžiama žmonėms, kurie patyrė tam tikrų širdies problemų ar sutrikimų. Taip pat tiems pagyvenusiems žmonėms, kurie kenčia nuo demencijos, nes padidina mirties riziką.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas sąveikai su kitais vaistais ir alkoholio vartojimu. Ji taip pat nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, turinčiais kepenų ar inkstų sutrikimų, žmonių, sergančių epilepsija ar traukuliais, krūties vėžiu ar stuburo ar kraujo sutrikimais. Galiausiai nei nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Nėštumo atveju turite pasitarti su gydytoju dėl galimybės pakeisti vaisto tipą.

Palyginimas su kitais antipsichotikais

Kaip matėme, yra daug antipsichozinių preparatų, kurie buvo lyginami tarp jų, siekiant patikrinti jų veiksmingumą.

Kai kuriuose tyrimuose ir sisteminėse apžvalgose nustatyta, kad, nors ir labai veiksmingas, ziprazidonas yra šiek tiek mažiau veiksmingas nei kiti atipiniai antipsichotikai, tokie kaip olanzapinas ar risperidonas. Tačiau taip pat įrodyta, kad turi mažesnę šalutinio poveikio generavimo galimybę.

Konkrečiai, tiriamieji turėjo mažesnę tendenciją priaugti svorio su vaistais ir mažiau linkę padidinti cholesterolio kiekį. Nors, lyginant su olanzapinu, atsirado didesnė ekstrapiramidinių simptomų tikimybė ir, kalbant apie kvetiapiną, padidėjo prolaktino kiekis (ir dėl to padidėjo seksualinių simptomų skaičius), abiem atvejais šie simptomai buvo mažesni, palyginti su risperidonu. Nepaisant to, atlikto tyrimo metu jie nustatė, kad dalyvių atliktų tyrimų atsisakymas, kad šie duomenys gali būti šališki.

Bibliografinės nuorodos

• Komossa, K .; Rummel-Kluge, C; Badas, H .; Schwarz, S. Bhoopathi, P.S .; Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Ziprazidonas ir kiti netipiniai šizofrenijos antipsichotikai. „Cochrane“ sisteminių apžvalgų duomenų bazė, 4. Straipsnio nr .: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
• Salazar, M .; Peralta, C; Pastor, J. (2006). Psichofarmakologijos vadovas. Madridas, redakcijos Panamericana Médica.