Pirminės progresuojančios afazijos (APP) priežastys ir simptomai

Vienas iš kalbos apibrėžimų yra tas, koks yra žmogaus pajėgumas, kurį jis naudoja norėdamas išreikšti mintis ir jausmus per žodį. Deja, yra atvejų, kai šis gebėjimas yra sutrumpintas. Vienas iš šių atvejų yra afazijos, kurios, kaip žinoma, neleidžia žmonėms kalbėti.

Pirminė afazija afazija (APP) yra retas afazijos tipas kuriam būdingas laipsniškas kalbos gebėjimų degeneracija pacientams, kurie išlaiko santykinai nepaliestus likusius savo pažinimo, instrumentinius ar elgesio įgūdžius.

• Susijęs straipsnis: „15 dažniausių neurologinių sutrikimų“

Pirminės progresuojančios afazijos priežastys

Pirminė progresuojanti afazija (APP), taip pat vadinama Mesulamo afazija, yra neurodegeneracinė liga, kuri atsiranda lingvistinės srities patologijoje.

Tai išsivysto palaipsniui ir pasireiškia žmonėms, kuriems kitose kognityvinėse srityse nekyla jokių kitų pokyčių, nei patiria elgesio pasikeitimų ar apsiriboja kasdienės veiklos vykdymu..

Pirmaisiais ligos išsivystymo etapais pacientas yra visiškai savarankiškas bet kokiai užduočiai pasiekti, tačiau degeneracinė šios patologijos eiga galiausiai lemia apibendrintą demenciją..

Priešingai nei vyksta antrinės afazijos atveju, atrodo, kad pirminės afazijos neturi konkrečios kilmės ar priežasties. Vis dėlto tam tikri tyrimai bandė nustatyti su šiuo afazija susijusių atrofijos modelių buvimą. Naudojant magnetinius rezonansus, buvo stebimos kiekvienos afazijos rūšies būdingos atrofijos:

• Žemutinė priekinė ir salos priekinė atrofija gramatinėje APP
• Dvišalis priekinis laikinas atrofija su vyraujančia sritimi semantiniame variante
• Kairė laikinoji atrofija logopeniniame variante

Pirminės progresuojančios afazijos rūšys

Šio lauko tyrėjai išsamiai aprašo tris šio tipo afazijos variantus, kuriuose, kaip minėta ankstesniame skyriuje, kiekvienas iš jų yra susijęs su anatominiu funkciniu modeliu..

Šie variantai yra neprammatiniai / ne tekantys, semantinis variantas ir logopeninis variantas.

1. Agrammatinis variantas

Šis variantas pasižymi labai sunkios kalbos ir visiškai agrammatinės gamybos forma.

Siekiant išsiaiškinti šią sąvoką, reikia pažymėti, kad agrammatizmas susideda iš trumpų sakinių, turinčių labai paprastą struktūrą, emisijos; praleidžiant funkcines išraiškas, kurios yra nuorodos tarp žodžių.

Pirmasis ligos simptomas yra sunku planuoti kalbą. Kuris pradeda lėtėti ir labai sunkus.

Tam tikras gramatines klaidas, kurios nėra labai svarbios, galima nustatyti anksti taikant žodžiu atliekamus bandymus. Kokie pacientai, turintys APP, paprastai klaidingai vertina sudėtingus gramatinius reikalavimus.

2. Semantinis variantas

Taip pat vadinama semantine demencija, kurioje pacientas susiduria su didžiuliais sunkumais, kai kalbama apie bet kurio objekto ar dalyko pavadinimą; pateikti lingvistinę funkciją, bent jau ligos pradžioje.

Ligos metu semantinė atmintis mažėja palaipsniui, o kitų sunkumų atsiranda suprantant objektų reikšmę. Šie sunkumai nustatant ir pasiekiant žinias atsiranda nepriklausomai nuo jutimo modalumo, kuriame pateikiami stimulai.

Paprastai palaipsniui mažėja žinių, kurias pacientas turi apie jį supantį pasaulį.

3. Logopeninis variantas

Tai laikoma mažiausiai paplitusiu trijų variantų variantu, kuris turi dvi charakteristikas:

• Sunku pasiekti žodyną
• Klaidos frazių kartojime

Aiškiausias būdas parodyti tokį afazijos tipą yra tai, kad jis yra nuolatinis jausmas, „turintis kažką ant liežuvio galo“. Pacientas nejaučia agramatizmo, o veikiau jis susiduria su pasikartojančiais sunkumais ieškant ieškomų žodžių; be to, pateikiamos fonologinės klaidos.

Šis paskutinis dalykas leidžia manyti, kad pacientai, kenčiantys nuo pirminės progresuojančios afazijos, taip pat blogina fonologinę parduotuvę; nes atskirų žodžių ir trumpų sakinių supratimas yra teisingas, tačiau sunkumai, atsirandantys aiškinant ilgus sakinius.

Diagnozė: Mesulamo kriterijai

Pirminės progresuojančios afazijos diagnozavimo metu yra du skirtingi etapai:

1. Pacientai turi atitikti Mesulamo charakteristikas APP nenagrinėdami jokio konkretaus varianto.
2. Nustačius APP, bus nustatyta, kuris variantas yra vertinamas vertinant lingvistinius pažinimo procesus.

Mesulamo kriterijai APP

Šiais kriterijais, aprašytais Mesulam 2003 m., Atsižvelgiama ir į diagnostikos įtraukimo kriterijus, ir į atmetimo kriterijus. Šie kriterijai yra šie:

• Kalba tampa lėta ir progresyvi kalba. Tiek pavadindami objektus, tiek sintaksę arba žodžiu.
• Kitos veiklos ir funkcijos, kurios nepaveikia bendravimo įgūdžių.
• Afazija - svarbiausias trūkumas ligos pradžioje. Nors likusios psichologinės funkcijos gali būti paveiktos šio proceso metu, kalba nuo pat pradžių yra labiausiai pažeista.
• APP yra išmestas, jei paciento istorijoje yra insultų, navikų ar traumų, susijusių su afazija.
• Jei yra keistų elgesio pokyčių ir akivaizdesnis nei afazinis pakitimas, APP pašalinama.
• Jei yra reikšmingų epizodinės atminties, nežodinės atminties ar visuospatinių procesų pokyčių, tai nebus laikoma APP.
• Prieš atsiradus Parkinsono simptomams, tokiems kaip standumas ar drebulys, APP yra atmestas.

Gydymas

Nėra jokio gydymo ar vaistų, skirtų APP. Tačiau yra logopedinių terapijų, kurios padeda pagerinti ir palaikyti paciento bendravimo gebėjimus.

Šios terapijos dėmesys sutelkiamas į asmens pastangas kompensuoti kalbos įgūdžių blogėjimą. Tokiu būdu, nors ligos raida negali būti sustabdyta, būklė gali būti kontroliuojama.

Evoliucija ir prognozė

Nors PPP gali pasireikšti plačiu amžiaus intervalu, dažniau tai pasireiškia nuo 50 iki 70 metų amžiaus.. Kaip minėta pirmiau, dabar nėra jokio gydymo APP, todėl šios ligos prognozė yra šiek tiek demoralizuojanti.

Nustačius ligą, šis afazinis sutrikimas linkęs progresuoti taip, kad galiausiai sukeltų sunkių mutizmo atvejų. Tačiau, skirtingai nuo kitų demencijos, pacientas vėliau tampa priklausomas.

Kalbant apie kitų papildomų trūkumų buvimą, kalba yra vienintelė klinikinė apraiška arba bent jau vyraujanti. Tačiau, jei yra kognityvinio, elgesio, ekstrapiramidinio ir pan. Tačiau nežinoma, kaip dažnai ligos metu demencijos atsiranda..