Asmenybės limito sutrikimo komorbidumas

Šiuo metu asmenybės sutrikimai pritraukia daugelio mokslininkų susidomėjimą, todėl daugybė tyrimų, tyrimų, konferencijų ... Viena iš galimų šios priežasties yra įvairios diskusijos, kaip apsvarstyti tokius sutrikimus, ty kur yra tiksli vieta nustatyti, ar tai yra pats sutrikimas, ar netinkama asmenybė?

Šis gradientas buvo diskutuojamas įvairiuose DSM leidimuose. Kita vertus, taip pat jie yra žinomi dėl didelio sergamumo su kitais sutrikimais, ypač ribinio asmenybės sutrikimo (TLP), apie kurį kalbėsime šiame straipsnyje.

• Susijęs straipsnis: "Asmenybės limito sutrikimas (BPD): priežastys, simptomai ir gydymas"

Bendrasis komorbidumas TLP

Komorbidumas yra medicininis terminas, kuris reiškia vieno ar kelių sutrikimų buvimą (arba ligos), be pirminės ligos ar sutrikimo, ir jų sukeliamą poveikį. Šis reiškinys BPD yra toks svarbus, kad jis yra labiau paplitęs ir reprezentatyvesnis, kad jį matytų kartu su kitais sutrikimais, nei vienas. Yra daug tyrimų ir daug skirtingų rezultatų, dėl kurių sutrikimai yra panašūs ir kurie nėra, bet tiek klinikinių, tiek bendruomeninių mėginių yra pakankamai vienodi su I ašimi (ypač) ir II ašimi..

Tyrimai rodo, kad 96,7% žmonių, sergančių BPD, turi bent vieną komorbidinę diagnozę su I ašimi, o 16,3% turėtų tris ar daugiau, o tai yra žymiai didesnė nei kitų sutrikimų. Kita vertus, taip pat buvo ištirtas, kad 84,5% pacientų atitiko kriterijus, kad bent vienas 12 mėnesių būtų vienas ar keli I krypties sutrikimai, ir 74,9% - II krypties sutrikimas. gyvenimui.

Kalbant apie bendravimą su II ašimi, daugelis tyrimų rodo, kad yra skirtumų tarp lyties. Aš turiu galvoje, Vyrai, kuriems diagnozuota BPD, labiau linkę susirgti II ašimi su antisocialinio, paranoidinio ir narcizistinio tipo sutrikimais, o moterims, turinčioms histrioniką. Kita vertus, priklausomų ir vengimo sutrikimų procentai išliko panašūs.

Specifinis sergamumas

Iš pirmiau minėtų I ašies sutrikimų, kurie dažniau siejasi su BPD, būtų didelis depresinis sutrikimas, svyruojantis nuo 40 iki 87%. Laikykitės nerimo ir emocinių sutrikimų apskritai ir norėtume pabrėžti post-trauminio streso sutrikimo svarbą šiuo klausimu atliktų tyrimų apimtis; kurių gyvavimo trukmė yra 39,2%, pacientams, sergantiems BPD, yra dažna, bet ne visuotinė.

Be to, labai dažnai vartojami valgymo sutrikimai ir piktnaudžiavimas medžiagomis yra skirtingi tarp lyties, nes tai yra pirmasis labiausiai tikėtinas moterų, sergančių BPD, ir vyrų. Šis piktnaudžiavimas medžiagomis impulsyviai sumažintų. \ T kiti savanaudiški elgesiai ar seksualinis ištikimybė. Priklausomai nuo paciento priklausomybės sunkumo, jis turėtų būti nukreiptas į specializuotas paslaugas ir netgi pajamų už detoksikaciją kaip prioritetą..

Asmenybės sutrikimų atveju, mes turėtume priklausomybės nuo ligų sukeltų ligų sutrikimų - 50%, vengiantysis - 40%, paranojiškas - 30%, antisocialinis - 20-25%, histrioninis su svyruojančiais rodikliais tarp 25 ir 63%. Kalbant apie ADHD paplitimą, vaikystėje yra 41,5% ir suaugusiųjų - 16,1%.

Asmenybės limito sutrikimas ir piktnaudžiavimas medžiaga

TLP su toksišku piktnaudžiavimu sergamumas būtų 50-65%. Kita vertus, kaip ir apskritai visuomenėje, dažniausiai piktnaudžiaujama medžiaga yra alkoholis. Tačiau šie pacientai paprastai yra politoksikantai su kitomis medžiagomis, pvz., Kanapėmis, amfetaminais ar kokainu, bet gali būti bet kokia priklausomybę sukelianti medžiaga, kaip kai kurie psichotropiniai vaistai..

Be to, minėtas vartojimas paprastai atliekamas impulsyviai ir epizodiškai. Konkrečiai kalbant apie sergamumą alkoholiu, rezultatas buvo 47,41%, o nikotino priklausomybė - 53,87%..

Ta pačia eilute daugelis tyrimų patvirtino BPD simptomų santykis su kanapių vartojimo dažnumu ir priklausomybe. Pacientai su tuo turi dviprasmišką ryšį, nes padeda jiems atsipalaiduoti, sušvelninti disforiją ar bendrus negalavimus, kuriuos jie paprastai turi, geriau remti vienatvę, kuria jie remiasi, ir sutelkti savo mintis čia ir dabar. Tačiau tai taip pat gali sukelti nevalgius (pvz., Sunkinančius buliminį elgesį ar besaikį valgymo sutrikimą), padidinti pseudoparanoidinius simptomus ir galimybę išnykti arba depersonalizuoti, o tai būtų užburtas ratas.

Kita vertus, taip pat įdomu pabrėžti kanapių analgetines savybes, siejant jas su įprastu savęs žalojimu pacientams, sergantiems BPD..

BPD ir valgymo elgesio sutrikimai

Apskritai kalbant, bendrų ligų su TCA su TP yra didelis, Tai svyruoja nuo 20 iki 80% atvejų. Nors ribojančios anoreksijos nervos sutrikimas gali turėti su BPD sergantį susirgimą, daug dažniau yra kitų pasyvių-agresyvių sutrikimų, pvz. 25%, pridedama prie nepageidaujamų mitybos sutrikimų ir TCA nenurodyta, iš kurių taip pat buvo nustatyta santykių.

Tuo pačiu metu įvairūs autoriai kaip galimas TCA kilmės priežastis yra susietas su įtemptais įvykiais tam tikru ankstyvuoju gyvenimo etapu, pavyzdžiui, fiziniu, psichologiniu ar seksualiniu išnaudojimu, pernelyg didele kontrole ... kartu su asmenybės bruožais, pvz., Mažu savigarba, impulsyvumu ar emociniu nestabilumu kartu su pačiais visuomenės grožio kanonais.

Galiausiai ...

Svarbu pabrėžti, kad didelis BPD sergamumas kitais sutrikimais apsunkina ankstyvą sutrikimų nustatymą, todėl jis trukdo gydymui ir tamsina terapinę prognozę, taip pat yra diagnostinio sunkumo kriterijus.

Apibendrinant galima daryti išvadą, kad apskritai reikia daugiau mokslinių tyrimų apie BPD ir asmenybės sutrikimus, nes yra labai skirtingi nuomonių ir nedaug duomenų, kurie iš tiesų yra empiriškai priešingi sutarimui psichikos sveikatos bendruomenėje..

Bibliografinės nuorodos:

• Amerikos psichiatrijos asociacija (2013). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. 5th ed. Arlingtonas, VA: American Psychiatric Publishing, Inc.

• Bellino, S., Patria, L., Paradiso, E., Di Lorenzo, R., Zanon, C., Zizza, M. & Bogetto, F. (2005). Didelė depresija pacientams, sergantiems ribinės asmenybės sutrikimu: klinikinis tyrimas. Can J Psychiatry. 50: 234-238.

• Biskin, R. & Paris, J. (2013). Sergamumas pasienio asmenybės sutrikimu. Ištrauka iš: http://www.psychiatrictimes.com

• Del Rio, C., Torres, I. & Borda, M. (2002). Komorbidumas tarp bulimijos nervos ir asmenybės sutrikimų valymo pagal Millon daugiakalbį klinikinį inventorių (MCMI-II). Tarptautinis psichologijos ir psichologijos žurnalas. 2 (3): 425-438.

• Grant, B., Chou, S., Goldstein, R., Huang, B., Stinson, F., Saha, T., et al. (2008) DSM-IV ribinės asmenybės sutrikimo paplitimas, koreliacijos, negalios ir bendrojo susirgimo rezultatai: Nacionalinio epidemiologinio tyrimo „Bangos 2“ rezultatai, susiję su alkoholiu ir susijusiomis sąlygomis. J Clin Psychiatry.69 (4): 533-45.

• Lenzenweger, M., Lane, M., Loranger, A. & Kessler, R. (2007). DSM-IV asmenybės sutrikimai nacionalinėje komorbidumo tyrimo replikacijoje (NCS-R). Biol psichiatrija. 62: 553-64.

• Skodol, A., Gunderson, J., Pfohl, B., Widiger, T., Livesley, W., et al. (2002) Sieninė diagnozė I: psichopatologija, komorbidumas ir asmenybės struktūra. Biol Psychiat 51: 936-950.

• Szerman, B. & Peris, D (2008). Kanapės ir asmenybės sutrikimai. In: Psichikos aspektai kanapių vartojimui: klinikiniai atvejai. Ispanijos kanapių draugija. Madridas: CEMA. 89-103.

• Zanarini, M., Frankenburg, F., Hennen, J., Reich, D & Silk, K. (2004). I ašis. Sergamumas pacientams, sergantiems ribinės asmenybės sutrikimu: 6 metų tęstinumas ir laiko prognozavimas. Aš esu psichiatrija. 161: 2108-2114.