Diabulimijos simptomai, priežastys ir gydymas

Valgymo sutrikimai yra viena iš labiausiai žinomų psichinių problemų, o viena iš pastarųjų dešimtmečių labiausiai išaugusi dėl kultūros ir visuomenės, turinčios labai reikiamų estetinių standartų. Jei kalbame apie šias problemas, atsiranda du vardai, žymintys labiausiai žinomas, bendras ir pavojingas šios kategorijos diagnozes: nervų anoreksija ir bulimija..

Mes žinome, kad tai yra potencialiai mirtinos būklės, jei gydymas nepriimamas, ir kad šie žmonės naudojasi tokiomis praktikomis, kaip kontrolė arba netgi nutraukimas, tęstinis ir pernelyg didelis pratimas, vidurių laisvės ar išprovokavimo aktas. vemti.

Bet ... kas atsitinka, kai maisto problemos pridedamos prie patologijos ar medžiagų apykaitos ar endokrininės ligos, pvz., Diabeto? Šia prasme taip pat yra pokyčių, būdingų šiai gyventojų grupei būdingiems valgymo sutrikimams. Tai apie diabulimiją, pavojingą valgymo elgesio sutrikimą kai kuriems žmonėms, sergantiems nuo insulino priklausomu diabetu.

• Susijęs straipsnis: „10 dažniausių valgymo sutrikimų“

Preambulė: 1 tipo diabetas arba nuo insulino priklausomas

Diabulimija yra labai pavojinga būklė, turinti mirtiną potencialą tiems, kurie juo kenčia, tačiau norint suprasti, apie ką kalbame, pirmiausia reikia žinoti, koks yra 1 tipo diabetas..

Cukrinis diabetas yra metabolinė ir endokrininė liga, kuriai būdingas sunkumas ar nesugebėjimas organizme metabolizuoti gliukozę, nes yra mūsų kasos „Langerhans“ salelių vadinamųjų beta ląstelių pokyčiai. Normaliomis sąlygomis šios ląstelės yra atsakingos už insulino sintezę ir sekreciją, kuri leidžia apdoroti gliukozę maisto produktuose ir sumažinti jų koncentraciją kraujyje.

Tačiau diabetu sergančių žmonių atveju šios ląstelės neveikia tinkamai, todėl, kai jie valgo gliukozę, jis didėja ir organizmas negali jo apdoroti. Diane atveju Atsiranda hiperglikemija, gliukozės kiekis yra didesnis nei 126 mg / dl.

Tai pavojinga situacija, kai yra tokių simptomų kaip padidėjęs alkis, svorio kritimas (cukrus pašalinamas per šlapimą be apdorojimo), astenija, neryškus matymas, polidipsija arba poreikis gerti nuolat ir (arba) poliurija ar poreikis Dažnas šlapinimasis, nepriklausomai nuo girtavimo.

Yra keletas diabeto tipų: 1 tipo ar nuo insulino priklausomas, 2 tipo ar nuo insulino nepriklausomas ir nėštumo. 1 tipo cukriniu diabetu asmens kasa asmuo negali natūraliai išskirti insulino, su tuo, kas jums reikia švirkšti iš išorės: jis priklauso nuo insulino.

Antrojo tipo ląstelėse yra sekrecija, tačiau ląstelės neveikia tinkamai ir mažiau gaminamos, nei būtų reikalinga, o nėštumo atveju nėščia moteris laikinai (paprastai) sutrikdo sintezę ir valdymą. insulino, daugiausia dėl hormoninių nėštumo pokyčių.

Tai liga, neturinti žinomos išgydymo, tačiau veiksmingai gydoma, kuri turi būti palaikoma visą gyvenimą, o jei tai nėra kontroliuojama gali turėti rimtų pasekmių nervams, širdies, kraujagyslių, kepenų, inkstų, akių, odos, burnos ir dantų, inkstų ar kojų. Be gydymo jis gali sukelti neuropatijas, jautrumo praradimą, palengvinti kraujagyslių avarijų, erekcijos sutrikimų, aklumo, diabetinės pėdos, insulino komos ar net mirties galimybę..

Diabulimija

Diabulimija yra būklė arba valgymo sutrikimas, kuris gali atsirasti žmonėms, sergantiems 1 tipo ar nuo insulino priklausomu diabetu, kuriam būdingas kūno iškraipymas ir apsvaigimas nuo svorio, atsiradusio dėl savanoriško aplaidumo, sumažėjusio arba nutraukus gydymą insulinu kaip kūno svorio mažinimo metodas.

Tai reiškia, kad asmuo, kenčiantis nuo jo, neatlieka gydymo savo sveikatos būkle arba jis jį pakeičia, siekdamas numesti svorio, atsižvelgiant į tai, kad, kaip jau minėjome, tai yra vienas iš tipinių hiperglikemijos simptomų. Šia prasme diabulimija yra ypač bauginanti sąlyga, nes jau pavojingas valgymo sutrikimo simptomas papildomas nuo insulino priklausomo diabeto, kurio gydymas yra sistemingai ignoruojamas..

Be manipuliavimo ir insulino vartojimo keitimo, gali būti, kad tie, kurie turi šį pakeitimą, pasiekia manipuliuoti gliukometrų atspindimais duomenimis tam, kad kontrolė būtų atliekama su gydytojais, jie žymi mažesnes vertes nei atitinkamos. Nors kai kuriais atvejais jie patiria akivaizdžiai normalią mitybą, paprastai yra netaisyklingų valgymo būdų, turinčių rimtų apribojimų ir galimą mitybą. Taip pat dažni yra nerimo ir depresijos simptomai.

Kaip ir dauguma valgymo sutrikimų, diabulimija Tai ypač dažna paaugliams ar jauniems suaugusiems, nors atvejai taip pat pastebimi vyrams. Nors pavadinimas „diabulimia“ yra diabeto ir bulimijos kompozicija, iš tikrųjų tai yra valgymo sutrikimas, kurį galima laikyti savaime, nes jis turi labai specifinių savybių (nors insulino vartojimas taip pat gali būti laikomas švaraus elgesio požymiu, būdingu šiam vaistui). bulimija).

Be to, šis pakeitimas taip pat buvo nustatytas ne tik bulimijoje, bet ir anoreksijoje. Tai yra sutrikimas šiuo metu dar nerasta diagnostikos vadovuose, pvz., DSM-5, tačiau tai galėtų būti laikoma kitu valgymo sutrikimu ir nurodytu maistu.

• Galbūt jus domina: „Diabetas ir psichikos sveikata: rūpinimasis psichologijos diabetikais“

Simptomai

Kartais diabulimija gali nepastebėti, nes kai kuriais atvejais tie, kurie kenčia nuo jo, gali pasiekti akivaizdžiai normalų maisto vartojimą, nepaisant to, kad jie nesirūpina savimi, kad nebūtų svorio. Be to, ji kartais painiojama su cukriniu diabetu sergančiu pacientu, kurio gydymas yra nedidelis.

Vis dėlto yra dažni tiems, kurie kenčia nuo sunkumų ir diskomforto valgyti viešai, arba atsiranda diskomforto požymių, jei jie turėjo švirkšti insuliną, kai jie valgo viešai. Tokiu pačiu būdu ir kaip ir kitų valgymo sutrikimų atveju, žmogaus kūno atmetimas, baimė įgyti svorį ir pernelyg nerimauti dėl svorio yra pastovus, kuris taip pat vyksta šiais atvejais. Taip pat, nereguliarus elgesys, einant į gydytoją atlikti kontrolę gali būti simptomas.

Galimos pasekmės

Poveikis gali būti pražūtingas ir iš esmės panašus į hiperglikemijos arba hiperglikemijos ir hipoglikemijos kontrolės nebuvimą: gydymo neveikimas arba mažesnis kiekis, nei reikia, kartu su kitais elgesiais, pvz., Nevalgius, gali turėti įtakos prie nervų sistemos ir prisidėti prie neuropatijos, kuri gali paveikti akis tarp kitų kūno dalių, atsiradimo (gali sukelti aklumą)..

Taip pat kyla pavojus širdies ir kraujagyslių bei smegenų kraujagyslių sistemai, inkstams ir kepenims, Tokių problemų, kaip inkstų nepakankamumas, atsiradimas (inkstų funkcijos sutrikimai yra daug dažnesni diabetu sergantiems asmenims, sergantiems valgymo sutrikimais) ir (arba) kepenų, smegenų kraujagyslių sutrikimai ar širdies sutrikimai. Taip pat dažni dažniausiai hospitalizuojami ketoacidozė, kai organizmas dideliu greičiu sunaudoja riebalus, siekdamas gauti energijos. Tiesą sakant, diabulimija gali labai sumažinti gyvenimo trukmę tiems, kurie kenčia nuo jo.

Priežastys

Kaip ir visų kitų valgymo sutrikimų atveju, nežinoma viena diabeto priežastis ar kilmė. Manoma, kad susiduriame su sutrikimu, kurio priežastys yra daugiafunkcinės.

Šis sutrikimas yra tik cukriniu diabetu sergantiems pacientams, ir įprasta pasirodyti paauglystės metu. Neįprasta, kad diabeto gydymo apribojimas yra po pirmųjų diagnozavimo momentų, suvokdamas, kad gali būti naudojamas jų būklės neveikimas, taip pat vėmimas ar maisto apribojimas..

Kitas veiksnys, padedantis paaiškinti šį sutrikimą, yra kūno įvaizdžio ir svorio svarbos pervertinimas (tai yra ir mūsų visuomenės grožio standartai), taip pat galimas pabandykite pajusti gebėjimą valdyti savo gyvenimą, kuris yra prognozuojamas ant maisto lauko (subjektas gali jausti kontrolę praradus svorį).

Pastaruoju atveju gali būti atmetimas arba kontrolės praradimo jausmas, patvirtinant diagnozę, kuri, nors ir gali pasirodyti paradoksalu, gali sukelti jų siekį didinti savo jausmą prarasti svorį, nesuteikiant vaistų. Be to, emocinis labilumas ir mažas savigarba kartu su galimu atmetimo patirtimi augimo metu dėl svorio gali prisidėti prie jų išsilavinimo.

Gydymas

Diabulimijos gydymas yra sudėtingas ir reikalauja daugiadisciplininio požiūrio, kuriame reikės suskaičiuoti specialistus, tokius kaip endokrinologai, mitybos specialistai, psichologai ir psichiatrai ar pedagogai. Turite tai nepamiršti Abiejų sąlygų reikia gydyti tuo pačiu metu: valgymo sutrikimas ir diabetas.

Šia prasme reikės atlikti diabetologinį švietimą ir sukurti tinkamą mitybą bei atlikti psichoedukciją (kuri taip pat turėtų būti vykdoma aplinkoje, kad būtų skatinamas supratimas apie procesą, kurį žmogus vykdo, ir leisti orientuotis ir strategijų bei veiksmų gairių kūrimą). , taip pat psichologinį gydymą, pavyzdžiui, pažintinį restruktūrizavimą, siekiant pakeisti asmens įsitikinimus dėl savęs ir jo kūno, arba apie diabeto ir jo gydymo įsitikinimus ir mitus.

Jis taip pat padeda kontroliuoti dirgiklius ir metodus, tokius kaip poveikio prevencija (kad asmuo susidurtų su nerimu, kurį sukelia jų kūno suvokimas, vengiant atsako sumažinti insulino injekciją ir likusią dalį) strategijas, kurias jis paprastai naudoja).

Kita vertus, jis gali būti naudingas strategijas, leidžiančias skatinti savarankiškumo ir kontrolės jausmą. Gali būti naudingi tokie metodai kaip mokymas streso valdyme ir socialiniai įgūdžiai, taip pat pripažįstama, kad labai naudingos yra programos, kurios apima skirtingą su problema nesuderinamo elgesio stiprinimą..

Tačiau mes taip pat turime įvertinti, kad daugelis pacientų, kaip ir anoreksija ar bulimija, turi didelį pasipriešinimą bandyti pakeisti savo veiksmų modelius. Todėl labai svarbu pirmiausia dirbti dėl gydomųjų santykių ir gydymo laikymosi, įskaitant motyvacinius pokalbius, ir įvertinti jau padarytas pasekmes arba riziką, su kuria susiduria dabartinė elgsena (nesikreipiant į panieką) pacientas).

Bibliografinės nuorodos:

• Cardona, R. (2018). Diabulimija Diabeto fondas. [Online] Pateikiama adresu: https://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/212/diabulimia
• Criego, A., Crow, S., Goebel-Fabbri, A.E., Kendall, D & Parkin, M.S. (2009). Valgymo sutrikimai ir diabetas: atranka ir aptikimas. Diabetes Spectrum, 22 (3): 143-146.
• Crow, S.J. , Keel, P. & Kendall, D. (1998). Valgymo sutrikimai ir nuo insulino priklausomas diabetas. Psychosomatics, 39: 233-243
• Davidson J (2014) Diabulimia: kaip valgymo sutrikimai gali paveikti diabetu sergančius paauglius. Slaugos standartas. 29, 2, 44-49.
• Sánchez, S. (2014). Dietinis-mitybos gydymas valgymo sutrikimuose su cukriniu diabetu. Valgymo sutrikimai, 20.
• Pinhas-Hamiel, O., Hamiel, U., Levy-Shraga, Y. (2015). 1 tipo diabetu sergančių paauglių valgymo sutrikimai: diagnozės ir gydymo problemos. Pasaulis J Diabetas, 6: 517.