Psichikos sutrikimų raiškos skirtumai tarp Vakarų ir Japonijos

Japonijos ir Vakarų psichopatologijos išraiškos skirtumai turi didelį kultūrinį komponentą, ir tai apima įvairias patologijų apraiškas pagal regioną, lytį ir poveikį aplinkai. Filosofiniai Vakarų ir Japonijos skirtumai yra apčiuopiami šeimos, tarpasmeninio ir saviugdos santykiuose.

Tačiau, atsižvelgiant į dabartinį socialinį ir ekonominį kontekstą, kylantį iš globalizacijos, jūs galite matyti iš vienos regiono į kitą patologijų požiūrį..

Psichologiniai sutrikimai: Vakarų ir Japonijos skirtumai ir panašumai

Aiškus pavyzdys galėtų būti Hikikomori reiškinio plitimas Vakaruose. Šis iš pradžių Japonijoje pastebėtas reiškinys vyksta Vakaruose, ir šis skaičius toliau auga. Piatrijos teorijos apie evoliucinį vystymąsi rodo panašius brendimo bruožus skirtingose ​​kultūrose, tačiau Psichopatologijos atveju galima pastebėti, kaip paauglystėje ir vaikystėje atsiranda pirmieji požymiai.

Didelis šiame populiacijos sektoriuje randamų netinkamų asmenybės modelių skaičius yra įdomus dėl vaikystės ir paauglystės kaip vystymosi laikotarpio, kuriame gali pasireikšti įvairūs sutrikimai ir simptomai, svarbos. psichopatologinis (Fonseca, 2013).

Kaip suvokiame psichopatologijas pagal mūsų kultūrinį kontekstą?

Psichopatologija pasireiškia skirtingai pagal Vakarus ir Japoniją. Pavyzdžiui, nuotraukos klasifikuojamos kaip isterija Vakarų kultūroje jie akivaizdžiai mažėja. Tokia reakcija buvo laikoma silpnumo ir savikontrolės trūkumo ženklu ir tai būtų socialiai mažiau toleruojama emocijų išraiška. Kažkas labai skiriasi nuo to, kas įvyko, pavyzdžiui, Viktorijos laikmečiu, kai alpimas buvo jautrumo ir delikateso ženklas (Pérez, 2004).

Iš šios išvados galima daryti išvadą, kad pagal istorinį momentą ir elgesio modelius, kurie laikomi priimtinais, jie formuoja psichopatologijos ir vidinio bei tarpasmeninio bendravimo išraišką. Jei lyginame pirmojo ir antrojo pasaulinio karo karių atliktus epidemiologinius tyrimus, galime stebėti, kad konversija ir isteriškos nuotraukos išnyksta, dažniausiai keičiant nerimo ir somatizacijos nuotraukas. Tai neabejotinai pasireiškia iš karinės gretos socialinės klasės ar intelektualinio lygio, o tai rodo, kad, nustatant nelaimės išraiškos formą, kultūrinis veiksnys viršys intelektualinį lygį (Pérez, 2004)..

Hikikomori, gimęs Japonijoje ir plečiantis visame pasaulyje

Jei reiškinys vadinamas „Hikikomori“, kurio pažodinė reikšmė yra „perkelti arba būti nuošalesnėje“, galima matyti, kaip šiuo metu jis yra klasifikuojamas kaip sutrikimas DSM-V vadove, bet dėl ​​jo sudėtingumo, komorbidumo, diferencinės diagnozės ir mažai diagnostinės specifikacijos, Tai dar neegzistuoja kaip psichologinis sutrikimas, bet kaip reiškinys, kuris įgyja skirtingų sutrikimų savybes (Teo, 2010).

Norėdami tai iliustruoti, neseniai atliktas trijų mėnesių tyrimas paskatino Japonijos vaikų psichiatrus ištirti 463 jaunuolius iki 21 metų amžiaus su vadinamųjų Hikikomori ženklais. Pagal DSM-IV-TR vadovą dažniausiai aptinkamos 6 diagnozės yra: apibendrintas vystymosi sutrikimas (31%), generalizuotas nerimo sutrikimas (10%), distonija (10%), adaptyvus sutrikimas (9%). , obsesinis-kompulsinis sutrikimas (9%) ir šizofrenija (9%) (Watabe et al, 2008), cituota Teo (2010).

Hikikomori diferencinė diagnozė yra labai plati, galime rasti psichozinių sutrikimų, tokių kaip šizofrenija, nerimo sutrikimai, tokie kaip post-trauminis stresas, didelis depresinis sutrikimas ar kiti nuotaikos sutrikimai, ir šizoidų asmenybės sutrikimas ar asmenybės vengimo sutrikimas. (Teo, 2010). Vis dar nėra sutarimo dėl šio reiškinio skirstymo į „Hikikomori“ įvedimą kaip sutrikimą rankiniame DSM-V, kuris laikomas sindromu, įsišaknijusiu kultūroje pagal straipsnį (Teo, 2010). Japonijos visuomenėje terminas „Hikikomori“ yra labiau socialiai priimtinas, nes jie nenoriai naudojasi psichiatrijos etiketėmis (Jorm ir kt., 2005), cituojami Teo (2010). Iš to galima daryti išvadą, kad straipsnyje „Hikikomori“ yra mažiau stigmatizuojančių nei kitos psichologinių sutrikimų etiketės..

Globalizacija, ekonomikos krizė ir psichikos ligos

Suprasti reiškinį, įsišaknijusį tam tikros rūšies kultūroje, turime ištirti socialinę ir ekonominę regiono istoriją. Globalizacijos ir pasaulinės ekonomikos krizės kontekste atskleidžia jaunų žmonių darbo rinkos žlugimą, kuris visuomenėse, kuriose yra gilesnės ir griežtesnės šaknys, verčia jaunus žmones ieškoti naujų būdų, kaip valdyti perėjimą net ir tada, kai jie yra standžioje sistemoje. , Tokiomis aplinkybėmis pateikiami anomalūs atsako į situacijas modeliai, kuriuose tradicija nesuteikia prisitaikymo metodų ar užuominų, taip sumažinant patologijų vystymosi mažinimo galimybes (Furlong, 2008).

Kalbant apie tai, kas pasakyta apie patologijų vystymąsi vaikystėje ir paauglystėje, matome Japonijos visuomenėje, kaip tėvų santykiai daro didelę įtaką. Furlongo (2008) minimi tėvų stiliai, kurie neskatina emocijų, pernelyg didelės apsaugos (Vertue, 2003) ar agresyvaus stiliaus (Genuis, 1994, Scher, 2000) komunikacijos, yra susiję su nerimo sutrikimais. Asmenybės ugdymas aplinkoje, kurioje yra rizikos veiksnių, gali būti Hikikomori reiškinio priežastis, net jei dėl reiškinio sudėtingumo nėra įrodyta tiesioginė priežastinė priežastis..

Psichoterapija ir kultūriniai skirtumai

Norint taikyti veiksmingą psichoterapiją skirtingų kultūrų pacientams, reikalinga kultūrinė kompetencija dviem aspektais: bendrinis ir specifinis. Bendra kompetencija apima žinias ir įgūdžius, reikalingus jų darbui atlikti kompetentingai bet kokioje kultūrinėje aplinkoje, o specifinė kompetencija - tai žinios ir metodai, reikalingi praktikai su pacientais iš konkrečios kultūros aplinkos (Lo & Fung, 2003), citavo Wen-Shing (2004).

Pacientų ir gydytojų santykiai

Kalbant apie paciento-terapeuto santykius, turime nepamiršti, kad kiekviena kultūra turi skirtingą hierarchinių santykių, tarp jų ir paciento-terapeuto, sampratą ir veikia pagal sukurtą paciento kilmės kultūros koncepciją (Wen-Shing , 2004). Pastarasis yra labai svarbus norint sukurti pasitikėjimo atmosferą terapeutui, kitaip būtų situacijų, kai komunikacija neveiks veiksmingai ir būtų pažeistas terapeuto pagarbos pacientui suvokimas. The perdavimas ir prieš perkėlimą jis turėtų būti aptiktas kuo greičiau, tačiau jei psichoterapija nebus teikiama pagal gavėjo kultūrą, ji nebus veiksminga arba gali būti sudėtinga (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), cituoja Wen-Shing (2004).

Terapiniai metodai

Taip pat svarbus dėmesys tarp pažinimo ar patirties yra svarbus dalykas, Vakaruose „logotipų“ ir „Socratinės“ filosofijos paveldėjimas tampa patentu, o akimirkos patirtis akcentuojama net be pažinimo pažinimo lygmeniu. Rytų kultūrose laikomasi pažinimo ir racionalaus požiūrio, kad suprastume problemas, kurios sukelia problemas ir kaip jas spręsti. Azijos terapijos pavyzdys yra „Morita terapija“, pradžioje vadinama „naujo gyvenimo patirties terapija“. Japonijoje unikalūs neurotinių sutrikimų turintys pacientai turi likti lovoje 1 ar 2 savaites kaip pirmasis gydymo etapas, o po to pradėti išgyventi gyvenimą be obsesinių ar neurotinių problemų (Wen-Shing, 2004). Azijos terapijos tikslas yra sutelkti dėmesį į patirtį ir pažinimo patirtį, kaip ir meditacijoje.

Labai svarbus aspektas, į kurį reikia atsižvelgti atrankos terapijoje, yra sąvokos „ aš ir ego visame spektre, priklausomai nuo kultūros (Wen-Shing, 2004), nes be kultūros, socioekonominės padėties, darbo, prisitaikymo prie pokyčių išteklių įtakos daro kuriant savęs suvokimą, kaip aptarta aukščiau, be bendravimo su kitais apie emocijas ir psichologinius simptomus. Savęs ir ego kūrimo pavyzdys gali atsirasti santykiuose su viršininkais ar šeimos nariais, reikėtų paminėti, kad pasyvūs-agresyvūs tėvų santykiai Vakarų psichiatrai laikomi nesubrendusiais (Gabbard, 1995), cituojamas Wen-Shing (2004), o Rytų visuomenėse šis elgesys yra prisitaikantis. Tai turi įtakos realybės suvokimui ir atsakomybės prisiėmimui.

Išvada

Psichopatologijos apraiškos Vakaruose ir Japonijoje ar Rytų visuomenėse yra skirtingos jų suvokime, sukurtos pagal kultūrą. Dėl šios priežasties, atlikti atitinkamus psichoterapijos atvejus, reikia atsižvelgti į šiuos skirtumus. Psichikos sveikatos ir santykių su žmonėmis sampratą formuoja tradicija ir vyraujanti socialinė-ekonominė ir istorinė akimirkos, nes globalizuotame kontekste, kuriame atsidūrėme, būtina iš naujo iš naujo išspręsti pokyčių mechanizmus. visi iš skirtingų kultūrinių perspektyvų, nes jie yra kolektyvinių žinių ir įvairovės dalis.

Galiausiai, žinokite apie psichopatologijos somatizacijos riziką dėl to, kas laikoma socialiai priimtina pagal kultūrą, nes ji taip pat veikia skirtingus regionus, tačiau jų apraiškos neturėtų būti dėl lyties diferenciacijos, socialinių ir ekonominių klasių arba įvairius skirtumus.

Bibliografinės nuorodos:

• Pérez Sales, Pau (2004). Psichologija ir transkultūrinė psichiatrija, praktiniai veiklos pagrindai. Bilbao: „Desclée De Brouwer“.
• Fonseca, E .; Paino, M .; Lemos, S .; Muñiz, J. (2013). C klasterio adaptyvių asmenybės modelių charakteristikos bendrojo paauglių populiacijoje. Ispanijos psichiatrijos aktai; 41 (2), 98-106.

• Teo, A., Gaw, A. (2010). „Hikikomori“ - tai Japonijos socialinio pasitraukimo sindromas: „DSM-5“ pasiūlymas. Nervų ir psichikos ligų žurnalas; 198 (6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

• Furlong, A. (2008). Japonijos hikikomori reiškinys: ūmus socialinis pasitraukimas tarp jaunų žmonių. Sociologinė apžvalga; 56 (2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

• Krieg, A .; Dickie, J. (2013). Priedas ir hikikomori: psichosocialinio vystymosi modelis. International Journal of Social Psychiatry, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182

• Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Tarpkultūrinis požiūris į depresiją. Journal of Neuro-Psychiatry, 69 (1-4), 43-50.
• Wen-Shing, T. (2004). Kultūra ir psichoterapija: Azijos perspektyvos. Journal of Mental Health, 13 (2), 151-161.