Šizofrenijos socialinis funkcionavimas 4 vertinimo instrumentai

Šizofrenija paveikia daugelį žmonių gyvenimo aspektų, nes ji susijusi su realybės suvokimo būdo iškraipymu..

Vienas iš išeikvotų gyvenimo kokybės matmenų yra tai, kas žinoma kaip socialinį funkcionavimą.

Kas yra socialinis veikimas?

Socialinis funkcionavimas susideda iš asmens gebėjimas prisitaikyti prie savo socialinės aplinkos ir jų poreikių. Šis terminas reiškia gebėjimą susieti su kitais žmonėmis, taip pat išlaikyti šiuos santykius, mėgautis laisvu laiku, rūpintis savimi ir sugebėti plėtoti vaidmenis, kurių visuomenė tikisi iš mūsų.

Šizofrenijos spektro sutrikimuose, socialinio funkcionavimo pablogėjimas yra pagrindinis problemos aspektas ir gali būti aptikta ankstyvuoju sutrikimo eigos etapu. Be to, šis reiškinys išlieka net ir tada, kai įveiktas ūminis šio reiškinio etapas. Kita vertus, literatūroje matyti, kaip tam tikri veiksniai, esantys pacientams, sergantiems šizofrenijos spektro sutrikimais, pvz., Vaikystės trauma, neigiami simptomai ar tam tikri asmenybės bruožai, išryškina šį socialinio funkcionavimo trūkumą..

Šizofrenijos socialinio funkcionavimo vertinimas

Todėl aišku, kad nuo šiol labai svarbu tinkamai įvertinti šizofrenijos spektro sutrikimų turinčių pacientų socialinį funkcionavimą tokiu būdu galima užtikrinti efektyviausią gydymą kiekvienam pacientui.

Tačiau būtina ne tik veiksmingai įvertinti socialinio funkcionavimo pablogėjimą klinikinės praktikos lygiu, bet ir šios srities tyrimams, todėl galima išsamiai suprasti, kokie yra veiksniai ir mechanizmai, kurie įsikiša ir kinta..

Psichometriniai įrankiai

Šiam vertinimui yra psichometrinių priemonių, tokių kaip klausimynai ar interviu, kurie padeda gydytojui ir tyrėjui sužinoti, koks yra pacientų socialinio funkcionavimo deficitas..

Čia mes pavadinsime keturias labiausiai naudojamas priemones ir peržiūrėsime jų charakteristikas, (tiek jos struktūra, tiek psichometrinių savybių atžvilgiu). Visi jie buvo pritaikyti ispanų kalbai ir patvirtinti šizofrenijos spektro sutrikimų turintiems gyventojams.

1. Socialinio ir asmeninio funkcionavimo mastas (PSP)

Šią skalę sukūrė Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini ir Pioli (2000) vertina keturias pacientų socialinės veiklos sritis: a) savigarba; b) įprastą socialinę veiklą; c) asmeniniai ir socialiniai santykiai; ir d) pavojingas ir agresyvus elgesys. Tai įvertina gydytojas ir apima pusiau struktūrizuotą interviu, kad padėtų gauti gerą informaciją apie kiekvieną iš sričių.

Šioje skalėje 4 sritys vertinamos naudojant 6 taškų Likert skalę, nuo 1 iki 6 (labai rimta). Taškai gaunami kiekvienoje iš keturių sričių tokiu būdu, kad aukščiausio balo rodikliai rodo blogesnius rezultatus, ir bendras skalės balas, kuriame aukščiausios vertės atspindi geresnį asmeninį ir socialinį funkcionavimą..

Šio instrumento ispanų kalba, kurią sukūrė Garcia-Portilla ir kt. (2011), vidinis nuoseklumas yra 0,87 ir bandymo pakartotinis patikimumas - 0,98. Taigi tai yra tinkama ir patikima priemonė, skirta įvertinti šizofrenijos pacientų socialinį funkcionavimą.

2. Socialinio veikimo skalė (SFS)

Skalę sukūrė Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton ir Copestake (1990) vertina socialinį funkcionavimą per paskutinius tris paciento gyvenimo mėnesius su šizofrenijos spektro sutrikimais, ir gali būti vartojamas kaip savarankiškai pateikiamas klausimynas arba pusiau struktūruotas interviu.

Jis susideda iš 78 punktų, kuriuose matuojamas septyni subkalbiai: izoliacija, tarpasmeninis elgesys, prosocialinė veikla, laisvas laikas, nepriklausomumas, kompetencija, nepriklausomumas ir užimtumas. Torres y Olivares (2005 m.) Ispanų kalba pateikiami aukšti alfa koeficientai (nuo 0,69 iki 0,80), todėl ji yra galiojanti, patikima ir jautri priemonė..

3. Gyvenimo kokybės skalė (QLS)

Tai pusiau struktūrizuotas pokalbis, kuriame yra 21 elementas ir 7 taškų Likert skalė. Jį sukūrė Heinrichs, Hanlon ir Carpenter (1984) ir vertina 4 sritis: a) intrapsychic funkcijas; b) tarpasmeniniai santykiai; c) instrumentinis vaidmuo; ir d) bendrų objektų ir kasdienės veiklos naudojimas.

Ši skalė jis naudojamas tiek pacientų gyvenimo kokybei, tiek socialinio darbo funkcionavimui įvertinti. Ispanijos versija, pritaikyta Rodríguez, Soler, Rodríguez M., Jarne Esparcia ir Miarons (1995), yra tinkama priemonė, turinti didelį vidinį nuoseklumą (0.963) ir patikimą.

4. PSO negalios vertinimo klausimynas (PSO-DAS-II)

Šis klausimynas su skirtingomis versijomis (36, 12 ir 5 elementai), vertina įvairias veiklos sritis: supratimą ir bendravimą su pasauliu, gebėjimas valdyti save aplinkoje, asmeninė priežiūra, santykiai su kitais žmonėmis, kasdienio gyvenimo veikla ir dalyvavimas visuomenėje.

Vazquez-Barquero ir kt. (2000) sukūrė jo naudingumą, pagrįstumą ir patikimumą vėliau patvirtino pacientai, sergantieji šizofrenijos spektro sutrikimais, Guilera ir kt. (2012)

Bibliografinės nuorodos:

• Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S., & Copestake, S. (1990). Socialinio veikimo skalė. Naujos socialinės korekcijos skalės, skirtos naudoti su šizofrenija sergančių pacientų šeimos intervencijos programose, sukūrimas ir patvirtinimas. Britų psichiatrijos leidinys: psichologijos žurnalas, 157, pp. 853 - 859. Gauta iš http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094

• Garcia-Portilla, M. P., Saiz, P. A., Bousoo, M., Bascaran, M. T., Guzman-Quilo, C. ir Bobes, J. (2011). Asmeninio ir socialinio veikimo skalės ispanų kalbos versijos patvirtinimas ambulatoriniais pacientais, sergančiais stabilia ar nestabiliomis šizofrenija. Psichiatrijos ir psichikos sveikatos žurnalas, 4 (1), p. 9 - 18.

• Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Red, J. E., Cuesta, M. J., Martinez-Arán, A., ... Rejas, J. (2012). Pasaulinės sveikatos organizacijos II neįgalumo vertinimo schemos naudingumas šizofrenijoje. Šizofrenijos tyrimas, 138 (2-3), pp. 240 - 247.

• Heinrichs, D. W., Hanlonas, T. E. ir Carpenter, W. T. (1984). Gyvenimo skalės kokybė: priemonė šizofrenijos deficito sindromui įvertinti. Šizofrenijos biuletenis, 10 (3), p. 388 - 398.

• Lemos Giráldez, S., Fonseca Pedrero, E., Paino, M., ir Vallina, Ó. (2015). Šizofrenija ir kiti psichiniai sutrikimai. Madridas: sintezė.

• Lysaker, P. H., Meyer, S. S., Evans, J. D., Clements, C. A. ir Marks, K. A. (2001). Vaikų seksualinė trauma ir psichosocialinis veikimas su šizofrenija suaugusiesiems. Psichiatrinės paslaugos, 52 (11), 1485-1488.

• Morosini, P. L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S., & Pioli, R. (2000). Naujos DSM-IV socialinės ir profesinės veiklos vertinimo skalės (SOFAS) versijos kūrimas, patikimumas ir priimtinumas, siekiant įvertinti įprastą socialinį funkcionavimą. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323-9. Gauta iš http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554

• Rodríguez, A., Soler, R.M., Rodríguez M., A., Jarne Esparcia, A.J., & Miarons, R. (1995). Gyvenimo kokybės šizofrenijoje (QLS) faktorinis tyrimas ir pritaikymas. Bendrosios ir taikomosios psichologijos leidinys: Ispanijos psichologinių asociacijų federacijos leidinys. Ispanijos psichologinių asociacijų federacija.

• Torres, A., ir Olivares, J. M. (2005). Socialinio veikimo skalės ispanų kalbos versijos patvirtinimas. Ispanijos psichiatrijos aktai, 33 (4), p. 216 - 220.

• Vázquez-Barquero, J.L., Vázquez Bourgón, E., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F., ... Disability, G. C. en. (2000). Naujos PSO negalios vertinimo anketos (PSO-DAS-II) ispanų kalba versija: pradinis kūrimo etapas ir bandomasis tyrimas. Ispanijos psichiatrijos aktai.