Hermafroditizmo (interseksualumo) tipai, simptomai ir gydymas

Žmogaus embriono seksualinis diferencijavimas yra labai svarbus etapas nėštumo metu. Tai lemia biologinę lytį asmens seksualinį vystymąsi.

Tuo atveju, kai nėštumas vyksta be jokių pakeitimų, embriono lytis bus moteriškas „pagal nutylėjimą“, atlikdamas daugybę grandininių reakcijų genetiniame ir hormoniniame lygmenyje, kad embrionas išsivystytų kaip vyras.

Tačiau yra keletas atvejų, kai dėl tam tikrų priežasčių, kartais nežinomų, šis procesas gali būti pakeistas, o tai sukelia tokie reiškiniai kaip hermafroditizmas ar interseksualumas.

• Galbūt jus domina: „Lyčių disforija: gimimas neteisingame kūne“

Kas yra hermafroditizmas?

Bendruoju lygmeniu hermaphroditizmas yra biologijoje vartojama išraiška tiems organizmams, kurie turi organų, atitinkančių abu lytį. Konkrečiai, išskyrus žmones, tos būtybės ar organizmai, išvardyti kaip hermafroditai, yra apmokyti gaminti lytines ląsteles, taip pat vadinamas lytinėmis lytimis, tiek vyrai, tiek moterys..

Kalbant apie žmones, buvo aprašyti kai kurie panašūs į hermaphroditizmą atvejai, kurie nustatomi kaip pseudohermosfititizmas, nes nėra galimybės atgaminti abi formas. Vis dėlto, atsižvelgiant į lyčių aspektą, tinkamiausias terminas apibūdinti žmones su šiomis savybėmis yra inteksualus.

Interseksualus asmuo turi savo kūno modifikaciją dėl šio pakeitimo, kurį asmuo turi Jūsų lyties ir lyties skirtumai; gali skirtingose ​​proporcijose pateikti genetines ir fenotipines abiejų lyčių savybes.

Plačiai paplitęs mitas yra tikėjimas, kad interseksualus asmuo tuo pačiu metu turi, vyrų ir moterų lytiniai ir reprodukciniai organai visiškai išvystyta ir funkcionali. Tačiau interseksualumui būdinga tai, kad skirtingai nuo kitų gyvūnų hermaphroditizmo, interseksualus žmogus turi genitalijų neapibrėžtumą, kuris gali pasireikšti įvairiais laipsniais ir kuris gali pasireikšti bet kuriame jo gyvenimo etape.

• Susijęs straipsnis: „Kas yra interseksualumas? Apibrėžimas, priežastys ir rūšys“

Interseksualumo kategorijos

Žmogaus interseksualumas gali būti suskirstytas į keletą kategorijų pagal priežastis, kurios atsirado.

1. Interseksualumas 46, XX

Šio tipo interseksualumu asmuo gimsta su Moterų chromosomų charakteristikos ir moterų lyties kiaušidės, tačiau jo fenotipas arba išorinė lytinių organų išvaizda yra vyriška.

Šis reiškinys dažniausiai pasitaiko Pernelyg didelis vaisiaus poveikis vyrų hormonams. Tokiu būdu nėštumo metu žiurkės patenka kartu ir klitoris didėja, kol pasiekia varpos išvaizdą. Kitų moterų reprodukcinių organų, pvz., Gimdos ar kiaušintakių, atveju jie paprastai vystosi teisingai.

Kai kurios priežastys, dėl kurių vaisius patiria šio hormono kiekį, gali būti:

• Įgimta antinksčių hiperplazija, tai yra labiausiai tikėtina priežastis.
• Motinos hormonų vartojimas nėštumo metu.
• Kiaušidžių navikai kurie sukelia vyrų hormonų perteklių.
• Aromatazės trūkumas vaisiui, atsakingas už vyrų hormonų pavertimą moterimis. Šio trūkumo poveikį galima pradėti pastebėti brendimo metu, kurio metu gali atsirasti vyriškos savybės.

2. Interseksualumas 46, XY

Šis pakeitimas prieštarautų ankstesniam pakeitimui. Tokiais atvejais asmuo turi vyrų chromosomas, tačiau genitalijos visais atvejais yra akivaizdžiai moteriškos arba netikslios.

Kalbant apie vidinės reprodukcinės sistemos formavimąsi, sėklidės gali išsivystyti normaliai, tačiau buvo aprašyti atvejai, kuriais jie kenčia tam tikras apsigimimas ar net nesugeba formuotis.

Norint teisingai vystytis vyriškos lyties organams, tiek vidaus, tiek išorės, būtina geras abiejų lytinių hormonų tipų stabilumas. Kai kurios priežastys, dėl kurių kartais tai nėra, yra šios:

• Sėklidžių malformacija: jei sėklidės netinkamai vystosi, vyriškų hormonų gamyba gali būti sumažinta, o tai sukelia subvirilizaciją.
• Testosterono susidarymo pokyčiai: kai kurių fermentų, atsakingų už šio hormono gamybą, trūkumas arba trūkumas.
• 5-alfa-reduktazės trūkumas: Šis deficitas yra pagrindinė 46-XY interseksualumo priežastis, sukėlusi gerai žinomą androgenų nejautrumo sindromą (SIA). Kada žmonės su nenormaliais sėklidėmis sukuria teisingą testosterono proporciją, tačiau jų gavėjai neveikia tinkamai.

3. Tikras gonadų interseksualumas

Tokiais atvejais asmuo taip pat turi kiaušidžių audinių ir sėklidžių audinių. Šis reiškinys buvo žinomas kaip tikras hermafroditizmas, nes asmuo gali turėti šį audinį toje pačioje gonadoje, kuris yra žinomas kaip „ovotestículo“, arba tuo pačiu metu turi kiaušidžių ir sėklidžių.

Chromosomų lygmenyje tikrasis gonadų interseksualumas galima pateikti tiek XX, tiek XY, ir išorinis genitalija atskleidžia vyrišką, moterišką ar dviprasmišką aspektą. Šio tipo interseksualumo priežastys žmonėms dar nežinomos.

4. Kompleksiniai interseksiniai sutrikimai arba seksualinio vystymosi neapibrėžtumas

Pastaroji kategorija apima keletą sutrikimų, kuriuose nėra skirtumų tarp vidinių ir išorinių lyties struktūrų. Atvirkščiai, pokyčiai atsiranda lytinio hormono lygiuose ir bendrame seksualiniame vystymesi.

Šie atvejai apima 45-XO sutrikimus, kuriuose egzistuoja tik viena X chromosoma; ir 47-XXY arba 47-XXX, kurioje asmuo gimsta su lytinės chromosomos daugiau nei.

Simptomai

Interseksualumui būdingi simptomai skiriasi laipsniais ir priklausomybe, atsižvelgiant į priežastis, kuriomis jis grindžiamas.

Pagrindiniai simptomai yra šie:

• Klitoriaus plėtra arba klitoromegalia
• Mikropenas
• Genitalijų dviprasmiškumas
• Lūpos jungtys
• Nėra sėklidžių nusileidimo vyrams, su galimybe, kad jie yra kiaušidės
• Lūpų masės mergaitėse, kurios gali būti sėklidės.
• Matyt neįprastos lyties organai
• Hypospadias arba anomalija, kuria penis esanti skylė yra kitoje vietoje, arba šlaplės anga yra makštyje.
• Brendimo trūkumas ar vėlavimas
• Staigūs brendimo pokyčiai

Diagnostiniai tyrimai ir intervencija

Siekiant įgyvendinti gerą interseksualumo diagnozę ir galimą vėlesnį gydymą, būtina atlikti medicinos personalo bandymus. Tai yra:

• Hormonų kiekio analizė
• Chromosomų analizė
• Hormonų stimuliacijos tyrimai
• Molekuliniai tyrimai
• Genitalijų endoskopija
• Ultrasonografija arba magnetinis rezonansas, leidžiantis patikrinti vidaus seksualinės struktūros egzistavimą

Medicininė ir psichologinė intervencija

Atsižvelgiant į šių pokyčių sudėtingumą ir žmogaus lytinio vystymosi sudėtingumą, būtinas daugiadisciplininės komandos darbas kuris veikia tiek su asmeniu, tiek su šeima tiek medicininiu, tiek psichologiniu lygmeniu.

Tradiciškai procedūra, kurios reikia laikytis, buvo lyties priskyrimas pagal išorės lytinius organus, vietoj to, kad būtų atsižvelgta į chromosomų konfigūraciją, nepaliekant vietos dviprasmybei ir rekomenduojant ankstyvą chirurgiją, kurioje pašalintas sėklidžių ar kiaušidžių audinys, kuris neatitiko.

Tačiau laikui bėgant didelė dalis medicinos bendruomenės pastebėjo, kad ši procedūra sukėlė didelis kišimasis į seksualinį asmens vystymąsi, kad šiuo metu buvo pakeistas požiūris, kaip įsikišti interseksualumo atvejais.

Šiuo metu atsižvelgiama ir į chromosomų, ir hormoninius elementus, taip pat į psichologinius ir elgesio aspektus kad pelėsių seksualinė tapatybė; atliekant bet kokią operaciją ir įtraukiant asmenį į pasirinktą lytį.

Interseksualių žmonių prognozė, palaikymas, supratimas ir tinkama profesinė intervencija yra labai teigiami, gebantys plėtoti savo seksualumą, sveiką ir be komplikacijų..