EMDR psichoterapija paranoidinio asmenybės sutrikimui

Šis tyrimas yra atvejo tyrimas a pacientas su paranoidiniu asmenybės sutrikimu. Tas pats gauna per 10 sesijų EMDR (Desensitization and Reprocessing by Eye Movements), siekiant sumažinti subjektyvų trikdymą, susijusį su trauminiais įvykiais, patirtais įvairiuose jo gyvenimo etapuose, kurie buvo jo emocinių pokyčių pagrindas ir neleido jam atlikti kasdienio gyvenimo veikloje, laikydami jį, nepalikdamas savo namų tik septyniolika metų.

EMDR yra naujas psichoterapinis metodas, veiksmingai gydyti įvairias psichopatologines ir somatines organizacijas. Ši terapija leidžia pacientui modifikuoti labiau prisitaikiusias formas, susijusias su dabartiniais įsitikinimais apie save, susijusią su trauminiu įvykiu. Padidina jūsų subjektyvią gerovę ir gali būti veiksmingesnė už įprastines intervencijas.

Galbūt jus taip pat domina: Kaip gydyti asmenį, turintį paranoidinį asmenybės sutrikimą

1. EMDR (akių judėjimo desensibilizacija ir perdirbimas)
2. EMDR etapai
3. Bylos pristatymas ir aptarimas
4. Pagrindiniai rizikos veiksniai
5. Terapinis procesas
6. Išvados

EMDR (akių judėjimo desensibilizacija ir perdirbimas)

Šis darbas skirtas naujojo psichoterapinio metodo EMDR taikymui (Akių judesio desensibilizacija ir perdirbimas) pacientas, turintis Paranoido asmenybės sutrikimą. Asmenybės sutrikimas, pagal DSM-IV-TR, yra “nuolatinis vidaus patirties ir elgesio modelis, kuris smarkiai skiriasi nuo subjekto kultūros lūkesčių”. Vienas iš jo tipų yra paranoidinis asmenybės sutrikimas, būdingas “nepasitikėjimas ir bendri įtarimai nuo pilnametystės pradžios, kad kitų ketinimai būtų interpretuojami kaip kenkėjiški, atsirandantys įvairiuose kontekstuose”.(1)

Terapija pacientams, sergantiems asmenybės sutrikimais, yra pagrindinis psichikos sveikatos specialistų uždavinys. Tiek dėl gydymo sunkumų, tiek dėl terapinio įsipareigojimo, kuris reiškia didelį laiką ir energiją.

Vienas iš didžiausių kontroliuojamų tyrimų terapijoje psichologinės traumos, teikiant tvirtą empirinę paramą (2) yra EMDR psichoterapija. Naujasis metodas, kurį 80-aisiais sukūrė dr. Francine Shapiro, vyresnysis mokslo darbuotojas, psichikos tyrimų institutas, Palo Alto, Kalifornija. 2009 m. APA (Amerikos psichiatrijos asociacija) pripažįsta, kad EMDR yra veiksmingiausia psichoterapija po trauminio streso sutrikimo (3), turinčio aukščiausio lygio įrodymų ir veiksmingumo, gydymui Kognityvinės elgsenos terapija) (4) ir šiuo metu yra sėkminga žmonių, turinčių kitų psichopatologinių, nerimą sukeliančių afektinio tipo, lėtinio skausmo, asmenybės sutrikimų, lytinių sutrikimų, priklausomybių ir pan.

EMDR etapai

EMDR - tai metodas Jį sudaro aštuoni etapai ir suteikia veiksmingą, struktūrizuotą ir saugų metodą, skirtą kenkti trauminių incidentų poveikiui. (6) Jį sudaro aštuoni etapai:

• 1 etapas: „Pacientų istorijos ir gydymo planas“,
• 2 etapas: “Paruošimas ",
• Trečiasis etapas: „vertinimas“,
• 4-oji fazė: „desensibilizacija“,
• 5-oji fazė: „Diegimas“,
• 6-asis etapas: “Kūno pojūčių patikrinimas ",
• 7-oji fazė: „uždarymas“,
• 8-asis etapas: „perkainojimas“.

Jų taikymui jie naudojami žinios apie pagrindines psichologines sistemas (psichoanalizė, elgesio, pažinimo-elgesio ir humanizmo) ir skirtingų tipų dvigubos stimuliacijos (regos [akių judesiai], lytėjimo ir (arba) klausos), dėl kurių jis yra unikalus psichoterapinis požiūris. Pagal Adaptyvaus informacijos apdorojimo modelį, kuris reguliuoja jūsų praktiką, didžioji dalis disfunkcinių savybių, rodomų visame psichologinių sutrikimų spektre, gali būti laikoma kažkuo, kuris turi savo šaknis į patirtinius elementus, kurie prisidėjo prie šios situacijos. (7)

Jo pagrindinis principas yra tas, kad Centrinė nervų sistema turi įgimtą mechanizmą metabolizuoti prisitaikyti ir ryžtingai išgyventi patirtį. Matyt, kai įvyksta trauminis įvykis, informacijos apdorojimo sistema užblokuojama ir įvykis įrašomas į neuroninį tinklą su vaizdais, įsitikinimais, emocijomis, jausmais ir kūno pojūčiais, kurie buvo patirti neigiamame įvykyje.

Jei manote, kad, pasak Amerikos psichologų asociacijos, “... tik keli dvylika metodų buvo patvirtinti kontroliuojamomis studijomis tam tikrų individualių problemų gydymui”,(7) tai yra, daugumos psichoterapinių metodų, naudojamų dabartinėje klinikinėje praktikoje, veiksmingumas nėra patvirtintas mokslu. Tada mes turime pilną vaizdą apie poreikį klinikinėje aplinkoje naudoti empiriškai remiamas psichoterapijas, kad galėtume rūpintis pacientais, kurie prašo mūsų priežiūros ir taip prisideda prie aukštesnės kokybės sveikatos priežiūros paslaugų..

Bylos pristatymas ir aptarimas

BXY yra 53 metų vyras, su vidutiniu išsilavinimo lygiu, bedarbiais, religiniais įsitikinimais (krikščionimis), egzistuoja kartu su žmona ir sūnumi, įrodančiais intrafamilinių santykių pasikeitimus, iš esmės psichologinį smurtą, kuriame pacientas yra auka.

Tas pats nurodo, kad nuo 1985 m. Neišeina iš namų, jei ne kartu su žmona ar sūnumi, “jei jis yra vienas, toli nuo namų, jis mano, kad jis turės panikos priepuolį”. Apsvarstykite, kad esate a “užburtas ratas, kasdieninis įspėjimas, su jausmu, kad jam atsitiks kažkas blogo ir kad odos šeriai kaip žąsų iškilimai”. Jis taip pat teigia, kad “jis bijo, jis jaučiasi bijo savo baimės, jis mano, kad jis bijo”, su hiperventiliacija ir tachikardija. Įtraukti į “jie drebulys, kad tuo metu, kai galvą užnešite ant pagalvės arba kai rankos patenka į kaktą, galva netikėtai juda.”. Jis taip pat nerimauja dėl to, kad “praranda kontrolę ir savikontrolę”, yra dirglus, įtartinas ir netoleruojantis. Jausk “sielvartas, kančia, mano, kad tai, ką jis kenčia, yra kažkas, kas išeina iš rankų”. Pažymėtina, kad pacientas veikia su histrionika.

Vaikystėje jis gyveno su tėvais ir septyniais broliais. Prisiminkite šį etapą nuolatinės diskusijos tarp tėvų (paranojiškas šizofrenijos tėvas). Mokyklos etape jis prisimena, kad savo mokykloje jie padarė sabotažą, o policininkas jam tai pasakė “jo spaudiniai buvo ant scenos”. Sulaukęs 17 metų, jis susituokė su 36-erių metų moterimi, kuri apkaltino jį vagia drabužius, už kuriuos jis buvo sulaikytas 4 dienas policijos skyriuje. 1985 m. Jis atvyko į dienos ligoninę, kurioje buvo diagnozuotas generalizuotas nerimo sutrikimas (medicininė istorija). Po dvejų metų jam kyla problemų su tėvu, prisiminkite, kad jis jį apkaltino “nesąžiningai” už jį blogai elgiamasi. 1992 m. Jis buvo bedarbis, o vėliau draugas pakvietė jį į Ispaniją ir “įsimyli jį užrakindamas jį auksiniu narve, jį pagrobdamas”. Kai jis sugebėjo pabėgti, jis tapo depresija, sakė, kad jam sekė ir grasino žmonės, susiję su buvusia žmona. Prieš priimdamas sprendimą grįžti į Kubą (jis taip pat prisimena jį kaip trauminį) “jie persekioja po narkotikų prekybos pasiūlymo”. Visą informaciją patvirtina žmona ir sūnus. Šie prisiminimai yra gydymo centras.

Nuo 1985 iki 2006 m kelis kartus į ligoninę, kurioje gausite skirtingas diagnozes (generalizuotas nerimo sutrikimas, isteriškas asmenybės sutrikimas ir paranoiška asmenybė) ir farmakologinis gydymas be jokių akivaizdžių pasiekimų. Taigi jis eina į mūsų kliniką, kad būtų atliktas EMDR gydymas, siekiant įveikti jo baimes (agorafobiją).

Diagnostikos etape asmenybės bruožai yra akivaizdūs Paranoidas, nesubrendęs, obsesinis, isteriškas ir psichasteninis. Prastas savigarba pagal nutylėjimą. Affektyvūs poreikiai. Emocinis nestabilumas, kuriame vyrauja cholerinis nuotaikas ir nerimas-depresija. Disociatyvių simptomų skalėje (DES) jis gauna normalų diapazoną (25 p.). Tai rodo, kad nėra trauminio streso sutrikimo, disociatyvaus tapatumo sutrikimo ar daugelio asmenybės sutrikimų. Vaikų patirtis yra jų dabartinio elgesio pagrindas ir yra kelionės į Ispaniją, kitos šalies, kitos kultūros, toli nuo savo šeimos, priežastis, nors, nepaisant visko, visada buvo suvokiamas kaip paramos šaltinis.

Pagrindiniai rizikos veiksniai

Terapinis procesas

Terapiniame procese jie buvo naudojami 10 darbo sesijų taikant pagrindinį EMDR protokolą. Neigiami įsitikinimai apie save prisiminimų atžvilgiu buvo nepritaikomi savarankiškai - “Aš nusipelniau tik blogų dalykų “, “Aš esu sugadintas amžinai”- ir kontrolės trūkumas - “Aš esu silpnas, baimingas”, “Aš negaliu apsisaugoti, esu pažeidžiamas”- iš esmės Visose sesijose buvo įmanoma sumažinti subjektyvų sutrikimą iki nulio ir įdiegti teigiamas pažinimo apie save prisitaikančios savimonės sampratą “Aš nusipelniau gerų dalykų”, “Aš galiu būti sveikas”, “Aš esu gerai, kaip esu”- kontrolę ir rinkimus “Aš esu stiprus”, “Aš galiu išmokti save apsaugoti”, pacientas.

Vaikų prisiminimų tvarkymo metu buvo dažnai pasitaiko (Depresinis emocinis atsakas), rodantis šių įvykių svarbą paciento gyvenime, taip pat faktą, kad smegenys apdorojo šias patirtis. Elgesio tvarka pirmasis vilties signalas pasireiškia trečiojo gydymo savaitės pabaigoje, BXY išeina, kaip įprasta, su sūnumi prie parko “Calixto García Iñiguez” bet šį kartą jis nusprendžia likti vienas ir pasikalbėti su draugais, kurie ten buvo. Kažkas, kas nebuvo įvykusi septyniolika metų.

Nuo 4 iki 7 savaitės buvo emocinių būsenų ir depresijos tipų svyravimai, kartu su agresyviu elgesiu su savo šeima. Taip yra todėl, kad pradėjus smegenų stimuliavimą perdirbimui, tai ne tik pateikiama darbo sesijos metu, bet ir tęsiama EMDR terapijos metu. 8-osios savaitės įvykiai rodo, kad pokyčiai galimi, BXY eina vieni prie savo bažnyčios ir kartu “religijos broliai” jis eina į šalį, esančią 13 km nuo savo namų, palaikydamas pozityvų elgesį ir proto būseną, turėdamas atitinkamus tarpasmeninius santykius.

Dešimtos savaitės pabaigoje jo namo durys nebuvo ribos, išorė vėl buvo jo gyvenimo dalis. Tai galima patikrinti remiantis paciento, žmonos ir vaiko kriterijais. Pastarasis mano, kad pacientas ne tik įveikė savo baimę palikti vieni, bet ir intrafamilialinius ir santuokinius santykius gerokai pagerino iki to laiko, kai grįžo miegoti kartu, kaip pora ir planavimo veikla, apimanti visus narius šeimos.

Išvados

Nors vienas atvejo tyrimas neleidžia apibendrinti rezultatų, šis tyrimas rodo, kad EMDR metodas leidžia keisti neigiamą reikšmę per trumpą laiką gyvenimo įvykių, kurie yra agorafobijos ir paranoidinės asmenybės sutrikimo pagrindas, nuo kenksmingų prisiminimų perdirbimo. Kognityvinių-emocinių-elgesio komponentų pokyčiai pasiekiami, sutampa su kontroliuojamų tyrimų, susijusių su EMDR efektyvumu kitose situacijose, ataskaitomis..

Šis straipsnis yra tik informatyvus, internetinėje psichologijoje mes neturime fakto, kad galėtume diagnozuoti ar rekomenduoti gydymą. Kviečiame jus kreiptis į psichologą, kad gydytumėte jūsų bylą.

Jei norite skaityti daugiau straipsnių, panašių į EMDR psichoterapija paranoidinio asmenybės sutrikimui, rekomenduojame įvesti mūsų klinikinės psichologijos kategoriją.