Cholinerginio sindromo priežastys ir simptomai

Yra daug neurotransmiterių, turinčių įtakos mūsų organizmui, reguliuojantį mūsų psichiką ir mūsų elgesį. Vienas iš pagrindinių yra acetilcholinas, kuris yra esminis smegenų žievės veikloje ir daugelio psichinių ir fizinių procesų realizavime. To pavyzdžiai yra dėmesys, sąmoningumas, atmintis ir raumenų aktyvavimas.

Tačiau šios medžiagos perteklius gali būti pavojingas arba net mirtinas, kuris gali atsirasti pokyčių, vadinamų cholinerginiu sindromu, rinkinys.

• Susijęs straipsnis: „neurotransmiterių tipai: funkcijos ir klasifikacija“

Kas yra cholinerginis sindromas?

Cholinerginis sindromas vadinamas įvairių acetilcholino receptorių stimuliacijos sukeltus pokyčius ar simptomus organizme, prieš perduodant šią medžiagą. Apsinuodijimas vyksta paprastai dėl išorinių medžiagų, kurios sukelia tokį perteklių, poveikio.

Tarp jų, kai kurių vaistų, turinčių cholinerginį poveikį, perdozavimas pvz., pilokarpinas (glaukomos vaistai, naudojami įvairiems sutrikimams gydyti sausą burną), betanecolis (skirtas megakolonui ir vezikulinėms problemoms) arba vaistai, kurie slopina antikolinesterazę, kaip kovojant su Alzheimerio liga (pvz. rivastigminas), atsižvelgiant į jo pernelyg didelį naudojimą ir pernelyg didelį kiekį, palyginti su laiku, kuriuo jie veikia organizmą.

Tai taip pat gali sukelti apsinuodijimai iš pesticidų ir insekticidų. Taip pat galime rasti atvejai, kilę iš nikotino perteklių arba kai kurių grybų vartojimas betonas ir grybai, pvz., muscaria amanita.

Cholinerginis sindromas yra potencialiai mirtinas, būtinai reikalaujantis medicininės pagalbos. Dažniausi simptomai yra perdėtos skysčių sekrecijos (seilių, ašarų, prakaito, gleivių ir gleivių kvėpavimo takų lygiu ...), raumenų skausmai ir paralyžius (kurie gali apimti raumenis, kurie leidžia kvėpuoti) ir širdies ir kvėpavimo sistemos sutrikimai..

Iš pradžių atsiranda tachikardijos, kurios gali išsivystyti į bradikardiją (ty širdies ritmo pagreitį, kuris gali vėluoti) ir kvėpavimo sutrikimus (įskaitant bronchų spazmus, kurie neleidžia orui patekti į plaučius). gali baigtis kardiorespiraciniu sustojimu ir mirtimi, jei nėra kvėpavimo pagalbos. Vėmimas, mieguistumas, sumišimas ir viduriavimas taip pat yra dažni.

• Galbūt jus domina: "Acetilcholinas (neurotransmiteris): funkcijos ir savybės"

Pagrindiniai simptomai priklauso nuo specifinių receptorių aktyvacijos

Acetilcholinas turi skirtingus nervų sistemos receptorius, tarp kurių yra nikotino ir muskarino. Šia prasme gali pasirodyti cholinerginis sindromas, kuriam įtakos turi tik vienas iš tipų receptorių, arba sekti procesą, priklausomai nuo aktyvintų receptorių tipo. Paprastai įvyksta tokia seka.

1. Nikotininis cholinerginis sindromas

Šiam cholinerginio sindromo tipui būdingas raumenų skausmai, mėšlungis ir paralyžius, tachikardija ir hipertenzija kuris gali sekti bradikardija, hiperglikemija ir kalcio pertekliumi. Taip pat labai būdinga, kad pirmojoje ūminio intoksikacijos akimirkos metu atsiranda michiatas (ty mokinio išsiplėtimas)..

Tačiau tai yra tik pradinė, nes laikui bėgant aktyvuojama simpatinė nervų sistema, kuri sukelia miozę (nenormalus mokinio susitraukimas). Raumenys susilpnėja, o refleksai prarandami.

2. Muscarininis cholinerginis sindromas

Šiame sindromo etape poveikis atsiranda dėl pernelyg didelio muskarino receptorių aktyvacijos. Atrodo, kad mokinys yra susilpnėjęs arba susilpnėjęs, neryškus matymas, sumažėjęs širdies ritmas ar bradikardija, ašarojimas, seilėtekis (pernelyg didelis seilėtekis), šlapimo nelaikymas, pykinimas ir vėmimas bei kvėpavimo sutrikimai, galintys sukelti kvėpavimo sustojimą. Taip pat yra hipotermija ir problemos, pvz., Hipotenzija.

3. Centrinis ar neurologinis cholinerginis sindromas

Įprasta, kad, be minėto neurologinio sindromo, atsiranda išvaizda galvos skausmas, dirglumas, hipotermija, sąmonės sutrikimas, kuris gali sukelti komą, traukulius, kardiorespiracinę depresiją ir net mirtį.

• Galbūt jus domina: „11 tipų galvos skausmo ir jo savybių“

Gydymas

Kaip jau minėjome anksčiau, cholinerginis sindromas reikalauja neatidėliotino medicininio gydymo, nes jis gali sukelti ligonio mirtį..

Pirmas žingsnis yra stabilizuoti pacientą, kad būtų kontroliuojamas jo širdies ir kvėpavimo ritmas, ir, jei reikia, naudojant gyvybės palaikymo priemones ir netgi padedant kvėpuoti. Deguonies skyrimas yra būtinas. Sunkiais atvejais gali prireikti paciento intubacijos, todėl gali prireikti pašalinti per dideles sekrecijas..

Vėliau farmakologiniu lygiu atropino vartojimas paprastai laikomas muskarino simptomų tirpalu kartu su medžiagomis, kurios iš naujo suaktyvina arba stiprina cholinesterazes (natūralius fermentus, kurie mūsų organizme suskaido acetilcholiną), siekiant sumažinti nikotino simptomus. Gali prireikti naudoti diazepamą ar kitus raminamuosius preparatus, kai pasireiškia priepuoliai, siekiant sumažinti aktyvinimo lygį..

Bibliografinės nuorodos:

• Bargull-Díaz, I.C .; Lozano, N .; Pinto, J.K. & Aristizábal, J.J. (2012), ūminio organofosfato apsinuodijimo tarpinis sindromas: atvejo ataskaita. Medicina U.P.B. 31 (1): 53-58.
• Gervilla, J.; Otal, J .; Torres, M. ir Durán, J. (2007). Organofosforo apsinuodijimas. SEMERGEN; 33: 21-3.
• Moreno, A. (2014). Pagrindiniai toksiški sindromai ir priešnuodžiai. Ligoninė spalio 12 d.