Dirgliosios žarnos sindromas psichologinis gydymas

Dirgliosios žarnos sindromas psichologinis gydymas / Klinikinė psichologija

The dirgliosios žarnos sindromas Tai yra Bendras lėtinio trakto virškinimo traktas ir pasikartojantis, būdingas pilvo skausmas kuris yra atleidžiamas nuo išmatos arba yra susijęs su žarnyno judėjimų pokyčiais, dėl kurių atsiranda pakeitimų.

Šiame psichologijos straipsnyje „Straipsnis“ išsamiai aptarsime šią ligą, kokie jo simptomai, diagnozė ir psichologinis gydymas.

Galbūt jus taip pat domina: Diogenes sindromas: priežastys, simptomai ir psichologinis gydymas Indeksas
  1. Dirgliosios žarnos sindromo simptomai
  2. Kaip diagnozuojamas dirgliosios žarnos sindromas?
  3. Dirgliosios žarnos sindromo gydymas
  4. Maistas ir fizinis aktyvumas dirgliosios žarnos atveju
  5. Psichologinis dirgliosios žarnos sindromo gydymas
  6. Bibliografija

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai

Nors tradiciškai reikia nustatyti dirgliosios žarnos diagnozę, kad pacientas turėtų viduriavimą, vidurių užkietėjimą ar abiejų derinį, šiuo metu daugelis specialistų ją diagnozuoja be šios klinikinės nuotraukos. Pavyzdžiui, galima manyti, kad lėtai virškinimas, patinimas ar per didelis vidurių pūtimas jie gali būti dėl šios ligos ligos; užuot laikę juos kaip nepriklausomas ir izoliuotas virškinimo sutrikimas (patinimas, pilvo skausmas ir tt). Kriterijus, kurio reikia laikytis diagnozuojant vieną ar kitą būdą, priklauso nuo analizės, kurią kiekvienas atvejis gali mesti.

Būtų naudinga pasakyti, kad dirgliosios žarnos sindromas nėra laikomas rimtu, nors priklausomai nuo jo simptomų jis gali būti daugiau ar mažiau išjungtas. Atsižvelgiant į tai, galima teigti, kad yra rimtesnių atvejų, kai pacientas negali atlikti įprastinio darbo ir socialinio gyvenimo; gana švelniais atvejais, kai diskomfortas yra daugiau ar mažiau nepertraukiamas, tačiau leidžia normaliam gyvenimui net ir nepatogiai, kad šie nepatogumai kartais gali sukelti pacientui.

Atsižvelgiant į tai, kad šis sutrikimas daugiau kaip 20% gyventojų tam tikru momentu savo gyvenime (neatsižvelgiant į atvejus, kai jie nepatenka į gydytojo kabinetą), šis skirtumas yra geriau suprantamas simptomų sunkumo laipsniais. Dažniausiai paplitę atvejai, kai simptomai yra lengvi. Simptomatika gali pasireikšti bet kokiame amžiuje, nors dažniau - 20-30 metų pacientams, ir dažniau pasireiškia moterims nei vyrams..

Dėl lėtinio pobūdžio yra daugybė atvejų, kai pacientai serga IBS jie ilgą laiką yra besimptomūs, nors šis pagerėjimas ar santykinis sindromo gijimas yra susijęs su bendru tam tikrų paciento įpročių gerinimu (dietos gerinimu, streso mažinimu, reguliariu fiziniu aktyvumu, mitybos ir vitaminų papildais ir tt)..

Kaip diagnozuojamas dirgliosios žarnos sindromas?

Norint nustatyti šią patologiją, ji turi būti diferencijuojama nuo kitų tipų virškinimo trakto sutrikimų. Nors atrodo, kad IBS sukelia labai įvairias priežastis, simptomus ir gydymą, visi atvejai yra bendri: fiziniai tyrimai ir klinikinės analizės rodo, kad neigiamas rezultatas, nėra jokių organinių ar fizinių priežasčių, paaiškinančių diskomfortą, tačiau vis dėlto žarnynas "neveikia". Tai atskleidžia jį nuo kitų virškinimo trakto ligų, tokių kaip Krono liga arba opinis kolitas (kuriame vyksta žarnyno uždegimas)..

Tai nereiškia, kad simptomai yra fiktyvūs ar įsivaizduojami, bet tai negali būti susiję su medicininiais testais kurie ją palaiko, bet simptomai pasireiškia pacientams ir jie yra tikri. Šiuo metu atrodo tikslinga atkreipti dėmesį į tai, kad šie pacientai turėtų būti skiriami nuo pacientų, kuriems yra hipochondrijų, somatoformų sutrikimų ir pan..

The dirgliosios žarnos diagnozė, Kaip jau minėjome, sprendžiami įvairūs klausimai, todėl į juos reikia atsižvelgti nustatant priežastis ir galimą gydymą.

Jei pacientui pasireiškia nepatogumų dėl virškinimo trakto, kreipiamasi į konsultacijas ir jame paaiškins, kokie simptomai kartais jis pateiks įkalčių ar tiesioginių paaiškinimų, kodėl manote, kad tai vyksta. Gydytojas suaktyvins atitinkamą protokolą, kad sužinotų, ar tai yra IBS, arba jei tai yra kita patologija, kuriai būdingi panašūs ar identiški simptomai su IBS..

Tam pacientas bus informuotas atlikti keletą bandymų atmesti kitų tipų patologijas (kraujo tyrimus, maisto netoleravimo nustatymo bandymus, rentgeno spindulius ir tt). Visi šie testai bus suprojektuoti taip, kad žinotų, ar virškinimo sutrikimai yra anatominių anomalijų, žarnyno floros reguliavimo, trūkumų simptomai vitaminų, maisto netoleravimo ir pan. Jei taip, pacientas pastebimai pagerins šių skirtingų sutrikimų gydymą.

Jei pacientas visuose šiuose tyrimuose yra neigiamas, nėra fizinių ir biocheminių skirtumų su normaliais subjektais, kurie gali paaiškinti diskomfortą, tada bus galima diagnozuoti IBS. Taip pat yra terminas „funkcinė dispepsija“, kai virškinimo diskomfortas sukelia didelius virškinimo simptomus (pykinimą, rėmenį, refliuksą ir tt). SII skirtumas yra tas, kad atrodo daugiau susijęs su mažo tipo virškinimo funkcijos sutrikimu (vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, patinimas ir tt).

Tai patogu padaryti šį skirtumą, nes tai reiškia tikslesnę ir tikslesnę diagnozę, nes šis diferencijavimas gali būti naudingas kai kuriems punktams, susijusiems su priežasties ir gydymo ieškojimu. Tačiau daugelis autorių priskiria visus simptomus (aukštus ir žemus) pagal SII etiketę.

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas

Nustačius diagnozę, gydytojas turėtų stengtis kreiptis į atvejį, kai probleminiai klausimai, galintys sukelti sutrikimą, gali būti įvertinti ir tinkamai gydomi..

Kadangi nėra aiškios priežasties paaiškinti šį sutrikimą, gydytojas gali nurodyti pacientui keletą būdų, kaip elgtis su šia liga ir pagerinti jų gyvenimo kokybę. Kalbama ne apie tai, kaip bandyti metodus ir gydymą pacientui be jokios prasmės, bet ieškoti tam tikrų teisių gynimo priemonės arba įpročių priėmimas kuri gali iš esmės pagerinti šio sutrikimo prognozę.

Tokie metodai gali būti labai skirtingi, bet tradiciškai tokie, kaip mityba, narkotikų vartojimas kurios reguliuoja dvitaškio ir. \ t psichikos ir psichologinio gydymo pagerinti su stresu, nerimu ar kitais emociniais aspektais susijusius aspektus, kurie neigiamai veikia ligos eigą.

Atsižvelgiant į šį paskutinį punktą, buvo įrodyta, kad beveik visais atvejais veikia psichologinis veiksnys; sukėlė šį sutrikimą ar funkcinę problemą labiausiai aptartos psichologijos temos sveikatai.

Tai, kad pasirenkamas gydymas, nereiškia, kad kitas yra atmestas, be to, šio sutrikimo atveju didžiausią sėkmės garantiją, atrodo, gyvena daugialypis požiūris, bando įvairius veiksnius.

Pacientas gali vartoti spazmolitikus, vengti laktozės ir, pavyzdžiui, atlikti atsipalaidavimo metodus; taip, tai yra gydymas, kuris jūsų atveju yra veiksmingesnis. Tai apie įprastą mitybos priežiūrą, atsipalaidavimą, bet jei yra krizė; sugebėti vartoti kai kuriuos vaistus, kurie padeda atkurti normalumą. Didelė dalis pacientų praneša, kad jų diskomfortas nepastebimas nuolat ir kad dėl šios problemos jie atsitiktinai kenčia. Nuolatinis diskomfortas dažnai siejamas su simptomų tikėjimu, o ne nuo jų pačių kančių.

Todėl, sprendžiant bylą, pacientas turi būti informuotas apie tai, kad rūpintis kasdien be šio pakeitimo jų įpročius, kurie gali vadovauti normaliam gyvenimui ir kad krizės atvejais galite vartoti vaistus, kurie gali jį nutraukti arba bent jau padaryti jį priimtiniau. Kad jis pamatytų, jog krizės pasibaigė ir kad tikimasi, kad simptomai tik sukels didelį sutrikimą.

Galiausiai pasakykite tai pacientui kontroliuoti savo nerimą (viena iš pagrindinių gydymo ašių), gali derinti psichologinį ir psichologinį gydymą, nėra nesuderinami tol, kol žinote, kaip naudoti vienas kitą ir kokiu tikslu.

Dėl vaistus Šioje būklėje dažniausiai vartojami vaistai yra tie, kurie reguliuoja gaubtinės žarnos judrumą (spazmolitiniai, priešgrybeliniai). simetikonas, cleboprida), vitaminų kompleksai, virškinimo fermentai ir kt..

Kaip psichiatrinis vaistas, jie dažnai naudojami Anksiolitikai ir antidepresantai. Nustatyta labai naudinga abiejų pusių nauda, ​​nes jei pirmoji grupė sugeba atsipalaiduoti individui; antroji gali paskatinti jį psichiškai ir išskirti daugiau serotonino (neurotransmiterio, kuris randamas dvitaškyje ir gali būti paveiktas IBS reglamentu).

Maistas ir fizinis aktyvumas dirgliosios žarnos atveju

Kalbant apie maistą, paprastai rekomenduojama sudaryti dienoraštį, kad pamatytumėte, kokie maisto produktai linkę sukelti simptomus. Kai kurie maisto produktai paprastai laikomi aiškiais dvitaškio dirgikliais, pvz., Keptais maisto produktais, pramoniniais pyragais, šokoladu, pieno produktais, kofeinu, soda ir kt..

Šiuo metu didelė koreliacija tarp tam tikrų netoleruoja laktozės ir glitimo tais atvejais, kurie buvo laikomi SII. Be to, ne tik šis reiškinys pastebimas žmonėms, kuriems šis netoleravimas nustatomas atliekant bandymus (analitinius, dvylikapirštės žarnos biopsijas ir kt.); tačiau atrodo labai dažna, kad šie maisto produktai netinka gerai, net jei jie neturi diagnozuoto netoleravimo.

Turi būti atsižvelgta ne tik į maisto produktus, bet ir į maisto produktus tam tikrų įpročių priėmimas tai, kad kiti nepalankūs. Tarp jų būtų lėtai valgyti, kramtyti gerai, ne valgyti stovint, valgydami daug nevalgyti skysčio, vengiant kalbėti valgymo metu, nesiruošiant miegoti iš karto po valgio, išvengiant didelių patiekalų (ypač vakarienės), kelis kartus per dieną valgant ir pan..

The fizinis aktyvumas ir sportas Jie taip pat buvo labai naudingi gydant dirgliosios žarnos sindromą, ypač plaukimas ir vaikščiojimas 1 ar 2 valandas per dieną.

Psichologinis dirgliosios žarnos sindromo gydymas

Galiausiai, mes stengsimės paaiškinti, kas šiuo metu yra pagrįsta psichologinis dirgliosios žarnos gydymas, pamatyti, kokios yra gydymo galimybės ir kokie jų lūkesčiai dėl sėkmės. Primenama, kad psichologinis gydymas bus sėkmingesnis priimant kitus įpročius, tačiau tiesa, kad tai yra labiausiai paplitęs ir plačiai paplitęs gydymas bet kokio tipo IBS..

Yra ir kitų IBS gydymo alternatyvų, tačiau jie nėra visiškai patvirtinti, nors kai kuriems pacientams pastebėti teigiami rezultatai. Kai kuriais atvejais tai susiję su maistu, tam tikrų rūšių dietų priėmimu; arba metodai, kuriais išvalomi arba pašalinami nešvarumai, kuriuos galima laikyti dvitaškyje.

Taip pat tiriamas tam tikrų antibiotikų vartojimas kartu su probiotikų vartojimu, siekiant subalansuoti pažeistą žarnyno florą, kuri pastebima daugeliui IBS sergančių pacientų, arba, pavyzdžiui, psichologinių procedūrų, pvz. reguliuoti gaubtinės žarnos judrumą. Kaip sakome, tai yra metodai, kurie yra tiriami ir kurių efektyvumas gyventojams turėtų būti toliau įrodytas.

Dirginanti dvitaškis: emocinė reikšmė

Įrodyta, kad yra psichologiniai veiksniai, turintys įtakos fizinei būklei. Duomenys rodo, kad ši įtaka yra dvikryptis, tai yra, kaip fizinė liga sukelia tam tikras psichologines būsenas; kai kurios psichologinės žmonių charakteristikos gali sukelti arba sustiprinti tam tikras fizines ligas.

Atsižvelgiant į tai, būtina atskirti, kad yra žmonių, kurie atrodo polinkį į ligą (jie turi daug neigiamų emocinių būsenų, galinčių sukelti ligų atsiradimą) ir žmones polinkis į nelaimę, kurie linkę pateikti skundus dėl sveikatos, nesugeba pasikliauti objektyviais simptomais (šis profilis sutampa su tam tikrais hipochondrijų skundais).

Todėl yra nepaprastai naudinga ir teigiama palanki tam tikroms nuostatoms ir elgesio sąlygoms, kurios skatina teisingą fizinį / protinį individo funkcionavimą ir prisideda prie „homeostazės“ būklės palaikymo..

Gyventojai, kenčiantys nuo erzinančio dvitaškio, kenčia nuo daugiau nerimo ir depresijos simptomai pacientams, sergantiems organine virškinimo liga. Daugeliu atveju dirgliosios gaubtinės žarnos, nervų, nerimo ar obsesinių minčių atvejai yra aiškūs ligos simptomų sukėlėjai. Nors šiems pacientams specifinis profilis nerastas, jie taip pat linkę įveikti aukštą skalę, pvz histerija, neurotizmas ar hipochondriozė. Be to, taip pat buvo rastas išmoktas lėtinių ligų elgesys, kuriam būdingos nuolatinės nuorodos į ligą ir pernelyg didelės medicininės apžiūros..

Tai, kas daugeliu atvejų nežinoma, yra šių santykių reikšmė; jeigu depresijos ar nerimo simptomai pasireiškia ligos pradžioje arba jei jie pasireiškia kaip tiesioginė jo pasekmė. Patartina, kad būtų išvengta ankstesnių paciento sprendimų, kurie gali sukelti neigiamą šališkumą sveikatos priežiūros specialistams, o tai gali turėti įtakos jų gydymui..

Be to, aukštesnis nerimo indeksas pacientams, sergantiems organine virškinimo patologija, yra būtent dėl ​​šio segmento ir kontrolės trūkumo ir informacijos stokos trūkumas pacientų simptomus.

Yra nedaug kontroliuojamų ir pakartotinių tyrimų dėl dirgliosios žarnos sindromo psichologinio gydymo, nors yra keletas, kurie nurodomi kaip aiškūs ir galbūt veiksmingi gydymo būdai. Kai kurie iš jų yra hipnozė, daugiakomponentė elgesio terapija IBS, progresyvi raumenų atsipalaidavimas, ekspozicija, sisteminis desensibilizavimas arba nepaprastosios padėties valdymas..

Atrodo, kad IBS kognityvinės elgsenos terapija, nukreiptas į situacijas, buvo veiksmingas šiems pacientams, nes jame yra daug išteklių ir būdų, kaip elgtis situacijose, manant, kad tai yra labai išsami.

The progresuojantis raumenų atsipalaidavimas parodė puikius nerimo gydymo rezultatus, jei jie praktikuojami reguliariai, todėl su puikiais rezultatais pacientai, kurių IBS dažniausiai yra nerimas ir pasireiškia. Tai iš esmės susideda iš įvairių kūno dalių įtempimo-iškraipymo; Numatoma, kad su raumenų įtempimu vėliau atsipalaiduoti, organizmas suvokia pojūčių skirtumą, taip pasiekdamas bendrą gerovę, mažindamas stresą ir nervingumą.

Paroda tai yra labai patvirtintas metodas ir demonstruoja įvairių sutrikimų veiksmingumą, kaip tai vyksta gydant IBS. Tai iš esmės yra streso ir nerimo reakcijų ir virškinimo simptomų išnykimas konkrečioms ir identifikuojamoms situacijoms, kurias nustatė IBS pacientai (socialiniai susirinkimai, ilgos kelionės, tylios vietos ir tt).

The nenumatytų atvejų valdymas ji naudojama socialiniam stiprinimui mažinti, pasireiškiant simptomams ir siūlant su jais nesuderinamą veiklą; tai yra, kad skundai dėl jo ligos yra lankomi ir klausomi, bet ne pernelyg sustiprinti, nes pacientas nustoja sutelkti dėmesį tik į jo simptomus, kai jie per daug laiko elgiasi savo elgesio repertuare, palyginti su kitais labiau prisitaikanti veikla.

The dirgliosios žarnos sindromo gydymas tęsiamas nuolatinis tyrimas iš įvairių požiūrių, ir pagrindinis teigiamas pokytis, atrodo, yra pacientų informavimo didėjimas ir išankstinių nusistatymų bei neigiamų ženklų, kurie tradiciškai susiję su šiais pacientais, sumažėjimas..

Šis sutrikimas jis gali būti gydomas ir kontroliuojamas simptominiu lygiu kaip mes susidūrėme, jei atsižvelgiama į visus svarbius veiksnius, kad pacientas geriau žinotų, kas su juo atsitinka ir, svarbiausia, kaip tai pasiekti.

Esant tokiai sąlygai, su daugiau įrodymų nei kitose, jei jis tinka, suprasti ir teikti informaciją pacientui specialistai gali manyti, kad kenčia nuo lėtinio ir erzinančio sutrikimo, praktiškai visiškai atleidus simptomus, jei bus atlikti visi reikalingi ištekliai. Simptomų kontrolės nebuvimas gali būti pakeistas priimant ir valdant juos.

Todėl ir baigiant, aktyvus įvairių specialistų ir paties subjekto vaidmuo gali transformuoti ligą, kuri tam tikrais atvejais yra labai neįgalus, ir virškinimo diskomfortas, atsirandantis tokiu pat dažniu populiacijoje, kuri laikoma „normalia“.

Bibliografija

Šis straipsnis yra tik informatyvus, internetinėje psichologijoje mes neturime fakto, kad galėtume diagnozuoti ar rekomenduoti gydymą. Kviečiame jus kreiptis į psichologą, kad gydytumėte jūsų bylą.

Jei norite skaityti daugiau straipsnių, panašių į Dirgliosios žarnos sindromas: psichologinis gydymas, rekomenduojame įvesti mūsų klinikinės psichologijos kategoriją.