Serotonino sindromo priežastys, simptomai ir gydymas

Serotoninas (5-HT) yra organizmo sukurtas neurotransmiteris, ir Tai būtina siekiant tinkamai funkcionuoti organizme dėl įvairių priežasčių kadangi jis yra atsakingas už tam tikrų fiziologinių procesų reguliavimą. Tačiau viršija serotonino priežastis Serotonino sindromas, įvairaus sunkumo simptomų rinkinys, kuris paveikia asmenis, vartojančius antidepresantus.

Dažniausia jo priežastis yra perdozavimas arba vaistų sąveika, galinti padidinti serotonino išsiskyrimą.

Šiame straipsnyje mes išsamiai paaiškiname, kokios funkcijos yra atsakingos už serotonino reguliavimą:

"Serotoninas: 6 šio hormono poveikis jūsų kūnui ir protui"

Serotonino svarba organizmui

Serotoninas yra cheminė medžiaga, su kuria neuronai bendrauja, ty a neurotransmiteris. Tai sintezuojama iš triptofano, būtinos amino rūgšties, kurią suteikia mityba, nes ji nėra organizmo. Kai kurie maisto produktai, kuriuose yra triptofano, yra: avižos, kviečiai, migdolai, kiaušiniai arba mėlyna žuvis.

Tačiau, nors daugelis mano, kad serotoninas randamas tik smegenyse (veikiantis kaip neurotransmiteris), centrinėje nervų sistemoje (CNS) yra tik 5% 5-HT, nes plonoji žarna gamina likusią dalį, ir serotoninas niekada nepasiekia smegenų, bet turi kitų funkcijų organizme (pvz., reguliuoja kraujagyslių lygiųjų raumenų susitraukimo būseną).

Nors serotonerginiai neuronai smegenyse yra mažesni, jų funkcijos CNS yra labai įvairios, nes šie neuronai yra labai šakoti ir atlieka daug sinapsių. Kai kurios svarbiausios serotonino funkcijos yra: reguliuoti apetitą, reguliuoti teigiamas ir neigiamas nuotaikas, įsikišti į pojūčių filtrą (nes jis susijęs su koncentracija), kontroliuoti kūno temperatūros lygį ir pan..

Serotonino sindromas gali būti mirtinas

Serotonino perteklius stimuliuojant postinaptinius 5-HT1A ir 5-HT2A receptorius centriniame ir periferiniame lygyje yra neigiamas poveikis už organizmą jie gali tapti labai rimti ir net mirtini. Simptomų, priskiriamų pernelyg dideliam serotoninerginio neurotransmisijos aktyvumui šiuose receptoriuose, rinkinys yra žinomas kaip serotonino sindromas, ir iš pradžių jis buvo aprašytas 1960 m..

Pastaraisiais metais antidepresantų vartojimas tapo labai madingas, ir tai yra pagrindinė šio sindromo atvejų padidėjimo priežastis. Antidepresantai, slopinantys serotonino reabsorbciją, yra gydymo depresija, nerimo sutrikimai, generalizuotas nerimas, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, post-trauminis stresas, premenstrualinis diaforas ir bulimija nervozė..

Perdozavimas arba šių vaistų derinys gali sukelti asmens serotonino sindromą, ir kadangi yra daug vaistų, kurie gali sukelti šią būklę, yra žinomiausios farmakologinės medžiagos, susijusios su serotonino sindromu:

Psichiatriniai vaistai

• Heterocikliniai antidepresantai: amitriptilinas, imipraminas, monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI)
• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: citalopramas, escitalopramas, fluoksetinas (prozacas), paroksetinas, sertralinas
• Selektyvūs dopamino ir (arba) norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai: bupropionas, duloksetinas, venlafaksinas
• Nuotaikos stabilizatoriai: karbamazepinas, ličio

Neurologiniai vaistai

• Parkinsono agentai: levodopa, amantadinas, bromokriptinas
• Opioidų agonistai: meperidinas, fentanilis, hidrokodonas, pentazocinas
• Amfetaminai: metilfenidatas, amfetaminai
• Vaistai galvos skausmui: sumatriptanas, eletriptan, rizatriptan
• Antiesetikai: ondansetronas, granisetronas, metoklopramidas
• Antitussives: dekstrometorfanas

Kiti vaistai

• Antibiotikai: linzolidas
• Piktnaudžiavimo narkotikai: kokainas, ekstazis, LSD
• Natūralios medžiagos: Jonažolė, kofeinas, l-triptofanas, ženšenis
• Kiti anestetikai: tramadolis

Serotonino sindromo simptomai

Serotonino sindromo simptomai prasideda per kelias valandas po perdozavimo arba sąveikos tarp vaistų, didinančių serotonino buvimą, ir pasižymi tuo, kas vadinama triadu: autonominiu, neuromuskuliniu ir neurologiniu sutrikimu. Jei jis nėra diagnozuotas laiku ir imamasi atitinkamų priemonių, Serotoninerginis toksiškumas susijęs su dideliu mirtingumu.

Tipiniai simptomai yra įvairūs ir gali būti lengvi ar sunkūs. Toliau pateikiamas simptomas, rodantis asmenį serotonino sindromu:

Serotonino sindromo gydymas

Norint tinkamai gydyti serotonino sindromą, būtina turėti a farmakologinė istorija atnaujinta, įskaitant vaistus ar antireceptines medžiagas ir fitofarmacinius preparatus.

Lengvas ir vidutinio sunkumo serotonerginio toksiškumo atvejus galima nutraukti praėjus 24 valandoms po vaisto vartojimo nutraukimo, tačiau daug kas priklauso nuo susijusių medžiagų pusinės eliminacijos periodo. Sunkiems atvejams reikia nedelsiant hospitalizuoti ir intensyviai gydyti, nes pacientui gali pasireikšti sunki hipertermija, rabdomiolizė ar kvėpavimo nepakankamumas..

Gydymui, net ir švelniais atvejais, paprastai skiriama benzodiazepinų, kad sumažėtų agitacija, pseudokonvulsiniai judesiai ir raumenų nelankstumas. Tinkama hidratacija, autonominio nestabilumo kontrolė arba karščiavimas yra įprasta kaip pagalbinė priemonė.

Ciprproptadinas (periactinas), H1 antagonistas, turintis 5-HT2A aktyvumą lygioje raumenyse ir anticholinerginių bei antiserotonininių savybių, yra naudingas, nes sugeba pakeisti antidepresantų poveikį, o viena dozė gali blokuoti maždaug 85–95 proc. serotonerginių receptorių.

Bibliografinės nuorodos:

• González A. R. (2009). Serotonino sindromas Kosta Rikos universiteto medicinos žurnalas, 3 (3): 16-30
• Gillman P. Ken. (2006). Serotonino toksiškumo duomenų apžvalga: poveikis antidepresantų veikimo mechanizmams. Biol Psychiatry; 59: 1046-1051.