Stuburo sindromų tipai, priežastys ir simptomai

Žmogaus organizme yra nugaros smegenys, už tai atsakingas platus laidas transportuoti nervų impulsus iš smegenų į likusią kūno dalį ir atvirkščiai. Jos dėka mes galime padaryti bet kokį judėjimą, atsistoti ar suvokti visų rūšių vidinius ir išorinius pojūčius.

Tačiau kai jis sužeistas arba patiria tam tikrą patologiją Atsiranda meduliariniai sindromai arba mielopatijos. Stuburo sindromų terminas susideda iš įvairių kaulų čiulpų ligų, turinčių pasekmių, turinčių įtakos motoriniams įgūdžiams ir jutimo gebėjimams.

• Susijęs straipsnis: „Nugaros smegenys: anatomija, dalys ir funkcijos“

Kas yra stuburo sindromai?

Meduliariniai sindromai arba stuburo smegenų ligos įvairūs simptomai ir požymiai, kurie gali skirtis priklausomai nuo nugaros smegenų pažeidimo vietos.

Nors šios sąlygos dažniausiai neretai pasitaiko, jos paprastai sukelia rimtų pasekmių ir pasekmių žmogaus sveikatai, daugeliu atvejų yra tam tikras negalios tipas.

Dėl šios priežasties skubus šių stuburo sindromų diagnozavimas ir veiksminga terapinė intervencija yra būtinos norint geriausiu būdu sumažinti ar kompensuoti šių ligų simptomus..

Galime išskirti kelis stuburo sindromų tipus, remiantis kiekvienos iš jų pateiktais simptomais. Šie simptomai yra susiję su specifiniais etiologiniais procesais; tai yra priežastys, dėl kurių buvo padaryta žala ar žala. Šie pažeidimai gali paveikti visą meduliarinį cilindrą arba, priešingai, sugadinti tik laido dalį skerspjūvyje.

Tuo metu, kai medicinos specialistas turi atlikti vienos iš šių stuburo sindromų diagnozę, turi būti atsižvelgta į galimybę, kad ji yra viena iš tokių ligų, kaip kai kurios autoimuninės, raumenų ar psichikos ligos, turinčios simptomologiją. panašūs Išsami diferencinė diagnostika bus raktas, kad būtų galima atlikti patenkinamas paciento gydymas.

• Galbūt jus domina: „15 dažniausių neurologinių sutrikimų“

Stuburo sindromų tipai

Kaip jau minėta, yra daugybė klasikinių stuburo sindromų. Pagrindinis jų klasifikavimo būdas yra atsižvelgiant į jų simptomus ir jų laikiną pobūdį.

1. Pilnas nugaros smegenų pažeidimas

Tais atvejais, kai yra pilnas nugaros smegenų pažeidimas arba skersinė mielopatija, asmuo patirs visų jautrių būdų išnykimą, taip pat dvišaliai variklio keliai, kurie yra po pažeidimo.

Šiam sindromui būdingi jutimo simptomai ir motoriniai simptomai. Visiška nugaros smegenų pažeidimo jutimo simptomai yra šie:

• Parestezijos ar nenormalūs dilgčiojimo ir kūno temperatūros pokyčiai. Šie pojūčiai pateikiami skyriuje, kuris atitinka žalos lygį.
• Skausmas yra slanksteliuose.
• Šaknų skausmas pagal pažeidimų vietą. Jei tai yra gimdos kaklelio sužalojimas, asmuo patirs rankų skausmą, o jei tai krūtinės ląstos ar juosmens, skausmas bus sutelktas į krūtinę ir pilvą ar kojas..
• Žemas jutimo slenkstis visų jutimo būdų praradimas.

Kita vertus, su variklio funkcijomis susiję simptomai:

• Žalos varikliams, kurie sukelia žemesnius motorinius neuronus raumenų atrofija, fascikuliacija arba nedideli raumenų susitraukimai kuris gali būti stebimas po oda ir hiporeflexija arba sumažėjęs refleksinis atsakas.
• Paraparezė / paraplegija arba tetraparezė / tetraplegija. Asmuo patiria paralyžių ar judėjimo problemas, tiek įvairaus laipsnio, tiek apatinėse galūnėse, arba visose keturiose galūnėse.

2. Nepakankamas nugaros smegenų pažeidimas

Neišsamių sindromų ar nugaros smegenų pažeidimų atvejais, stuburo smegenys nėra visiškai pažeisti skersiniu lygiu, taip, kad asmuo nepatirtų visiško paralyžiaus ir viso jautrumo praradimo.

Taip pat yra keletas tipų nenuoseklių stuburo smegenų pažeidimų, kurie skiriasi priklausomai nuo sukeltų simptomų.

Meduliarinis hemisection arba Brown-Séquard sindromas

Šiuo atveju asmuo kenčia hemimédulos pakeitimas ar žala. Vis dėlto labai sudėtinga, kad šis pažeidimas yra tik vidurinėje laido linijoje arba kad jis atsiranda vienašališkai.

Meduliarinę hemisekciją gali sukelti tam tikros rūšies infekcija arba sužalojimas šiame konkrečiame taške. Taip pat, tam tikrų navikų kūnų arba degeneracinių ligų jie taip pat gali sukelti tokio tipo sindromą.

Šios būklės simptomai paprastai pasireiškia ipsilateriniu lygiu ir žemiau pažeidimo lygio, svarbiausia yra pirmojo homolaterinio motorinio neurono paralyžius ir jautrumo skausmui ir temperatūrai nebuvimas.

Nugaros smegenų sąnario simptomų simptomai apima:

• Ipsilaterinis paralyžius.
• Termoanalgesija arba nejautrumas kontralaterinei temperatūrai.
• Raumenų silpnumas ir paralyžius.
• Jautrumo ir jutimo suvokimo praradimas arba sumažėjimas.
• Pozos ir padėties suvokimo pokyčiai (proprioceptinė sistema).

Centromeduliarinis sindromas

Centromeduliarinės būklės atveju žala randama centrinėje pilkosios medžiagos ir spinotalaminių traktuose, kurie kerta centrinę medulio dalį. Be to, šis pažeidimas gali būti išsklaidytas išcentriniu būdu, paveikdamas kitus anatominius kelius.

Tarp jautrių simptomų, kuriuos mes randame jautrumo skausmui ir temperatūrai praradimas. Tuo metu, kai variklis pasiekia variklį, žmogus gali patirti raumenų atrofiją, fascikulacijas, raumenų silpnumą ir hiporeflexiją.

Kombinuotas posteriorių ir šoninių laidų pažeidimas

Šio tipo sužalojimui asmuo gali patirti motorinių simptomų, pvz., Raumenų silpnumą, nuolatinį raumenų spazmą arba susitraukimą, hiperrefleksiją ir Babinskio refleksą, kuris susideda iš didelio kojų pirštų pailgėjimo..

Jautriu lygmeniu simptomai yra proprioceptinės sistemos pokyčiai ir jautrumas vibracijai.

Izoliuoti posteriorių virvių pažeidimai

Šiuo atveju žala atsiranda tik tam tikruose virveliuose ar užpakaliniuose pluoštuose. Ši žala sukelia proprioceptinio ir vibracinio jautrumo pokyčius, taip pat ataksiją ar judesių koordinavimo sunkumus. Be to, asmuo Taip pat gali pasireikšti pėdų skausmas ir šlapimo nelaikymas.

Ankstesnių ragų sindromas

Palyginti su likusiais negalavimais, ankerinių ragų sindromo atveju tik antrojo motorinio neurono atrofijos metu atsiranda tik gryni motoriniai simptomai. Šie simptomai apima raumenų silpnumas, hipotonija ir hiporeflexija vienoje ar keliose raumenų grupėse. Be to, tai taip pat sukelia refleksų trūkumą.

Piramidės trakto sindromas ir kombinuotas priekinis ragas

Šiame paskutiniame neužbaigto medulinio pobūdžio sindrome taip pat pasirodo tik motoriniai simptomai; skiriasi tuo, kad pirmojo ir antrojo motorinių neuronų simptomai tuo pačiu metu vystosi toje pačioje raumenų grupėje. Priežastis yra anomalija, esanti piramidės trasose ir ankstesniuose raguose.

3. Meduliariniai kraujagyslių sindromai

Skirtingai nuo sindromų, būdingų visiškam ir neišsamiam nugaros smegenų pažeidimui, stuburo smegenų sindromuose anomalijos kilmė randama kraujo tekėjimo anomalija bet kurioje medulio vietoje.

Meduliariniai arterijų išemijos sindromai

Šiuo atveju arterinio kraujo tekėjimo nugaros smegenų smegenų suspensijoje tiesioginė pasekmė yra insultų ar trumpalaikių išeminių avarijų atsiradimas..

Meduliarinis venų išemijos sindromas

Šio tipo sindromai yra daug retesni nei ankstesni. Taip pat, linkę paveikti apatines galūnes, atsiranda dvišalių sindromų ar visiškų skersinių sindromų atsiradimas beveik visada asimetriškai.

Pagrindinės tokio tipo patologijų priežastys yra arterioveninės anomalijos, fibrokartinės embolijos ir dekompresijos poveikis..

Meduliariniai kraujavimo sindromai

Šiuose sindromuose mes galime atskirti intrameduliarinį kraujavimą ir extramedullinę kraujavimą. Intrameduliarą sukelia kraujagyslių plyšimas, sukeliantis stuburo skausmą, parezę ir jutimo pokyčius, žemesnius nei pažeidimo lygis..

Kalbant apie extrameduliarinį kraujavimą, tai yra daug rečiau. Šiuo atveju žmogus patiria ūminį stuburo skausmą vietoje, kur randama efuzija, ir simptomus, panašius į tuos, kurie yra smegenų subarachnoidinio kraujavimo simptomai. Tarp tų, kurie apima tirpimą vienoje kūno dalyje, kaklo įtampos traukulius, regėjimo sutrikimus, pykinimą ar raumenų skausmus..