Ekstrapiramidiniai simptomai, priežastys ir gydymas

Nuo pirmųjų antipsichotikų sintezės šizofrenija sergantiems pacientams pastebėta, kaip gerokai padidėjo jų gyvenimo kokybė. Tačiau ne viskas yra rožių kelias. Antipsichotikai, kaip ir visi psichofarmaciniai preparatai, turi neigiamą poveikį, kuris turi būti išgydytas sveikatai. Grupė simptomų, atsiradusių dėl klasikinių antipsichotikų, yra vadinamieji ekstrapiramidiniai simptomai, kuriems būdingas paciento judėjimas.

Siekiant išvengti komplikacijų, šie simptomai turi būti greitai nustatyti ir gydomi kuo greičiau. Trumpai apžvelgsime, kokie ekstrapiramidiniai simptomai yra ir kokios priežastys ją sukelia.

• Susijęs straipsnis: "Antipsichotikų tipai (arba neuroleptikai)"

Kas yra ekstrapiramidiniai simptomai?

Jie yra simptomų rinkinys gaminami naudojant psichotropinius vaistus, kurie pasireiškia keičiant variklį. Ne visiems pacientams pasireiškia visi ekstrapiramidiniai simptomai, tik nedaugelis gali būti tikri, kad nukentėjęs yra sąlyga, kurią sukelia nepageidaujamas vaistų poveikis..

Nors Jie būdavo būdingi psichoziniams pacientams, vartojantiems antidepresantus, vis saugesnių ir selektyvesnių vaistų kūrimas leido šioms nuotraukoms pasitaikyti rečiau. Tiems, kurie vartojo klasikinius antipsichozinius vaistus, ekstrapiramidiniai simptomai pasireiškė iki 75% jų, dėl to sumažėjo gyvenimo kokybė ir kliūtis, dėl kurių reikia laikytis gydymo. Atrodo, kad vyresnio amžiaus moterys yra labiausiai demografiškai kenčiančios nuo ekstrapiramidinių simptomų.

Jūsų vaikinai

Paprastai ekstrapiramidinius simptomus galima suskirstyti į keturias grupes, visi jie turi bendrą, kad jie daro įtaką asmens motoriniam elgesiui. Labiausiai būdingi ekstrapiramidiniai simptomai yra akatizija, distonija, pseudoparkinsonizmas ir diskinezija..

1. Acatisia

Galbūt dažniausias ekstrapiramidinis simptomas yra akatizija. Tai gali būti suprantama kaip variklio neramumo, kurio neįmanoma sustabdyti, forma. Pacientai sako, kad jie negali būti vis dar toli, todėl jie negali gerai miegoti ir jų dėmesys palieka daug pageidavimų. Atrodo, kad jie visą laiką yra nervingi, jie nesibaigia svyravimu, eikite į vieną pusę ir kitą, perkelkite kojas ir rankas, sukdami kaklą ir pan..

Tai labai nepatogu ir varginantis simptomas tiems, kurie ją kenčia ir gali būti smurtiniai tiems, kurie supa pacientą, ir nežino priežasties, dėl kurios susirūpinimą kelia, stigmatizuoja pacientą ir izoliuoja jį dar labiau.

• Susijęs straipsnis: „Acatisia (psichomotorinis susijaudinimas): kas tai yra, simptomai ir priežastys“

2. Distonija

Ekstrapiramidiniai simptomai jie taip pat apima priverstinius raumenų susitraukimus kaklo, viršutinio kamieno ir galūnių. Beveik tarsi tai būtų būdinga Gilles de la Tourette sindromo ar jos ekoprazijų tika. Dauguma distonijų atsiranda viršutinėje kūno dalyje, ypač veido dalyje.

Pacientai daro ekstravagantiškus grimasus, kurie dar labiau išryškina keistą elgesį, kurį sukelia kiti ekstrapiramidiniai simptomai. Šio simptomo komplikacijos gali sukelti raumenų problemas, pvz., Tortikolį ar lėtinius raumenų susitraukimus.

3. Pseudoparkinsonizmas

Šis ekstrapiramidinis simptomas imituoja Parkinsono ligos simptomus, bet jo staiga išvaizda aiškiai parodo, kas yra jos priežastis. Mes kalbame apie drebulį pirštuose, balso silpnumą, rankų sūpynės išnykimą vaikščiojant dėl ​​didelio raumenų nelankstumo ir pan..

Ją taip pat gali lydėti bradychija, tai yra lėtas mąstymas, kai galvojame apie situacijas, kuriose neturėtų būti daug pastangų. Nuolat vartojant antipsichotikus, pseudoparkinsomism taip pat pasireiškia per triušio sindromą, kurios yra lūpų drebulys ir kramtomieji judesiai.

• Galbūt jus domina: „Parkinsono liga: priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija“

4. Pavėluota diskinezija

Tai yra priverstiniai raumenų judesiai, beveik visada veido. Skirtingai nuo distonijos, diskinezijos nesusidaro dėl susitraukimų. Jie yra santykinai sudėtingi ir stereotipiniai judesiai, pavyzdžiui, liežuvio ištraukimas arba lenkimas, nulaužti, čiulpti judesius ir pan. Jis gauna pavėluotą pavadinimą, nes gali užtrukti mėnesius ar metus.

Kokia jos priežastis?

Ekstrapiramidiniai simptomai atsiranda vartojant psichotropinius vaistus, blokuojančius dopamino D2 receptorius. Teigiami psichoziniai simptomai, pvz., Haliucinacijos ar deluzijos, atsiranda dėl pernelyg aktyvaus dopaminerginių takų, todėl antipsichoziniai vaistai turi blokuoti šių maršrutų receptorius ir sustabdyti susidariusias dopamino audras..

Be to, jie taip pat blokuoja bazinių ganglijų receptorius, keičia žmogaus motorinius įgūdžius ir sukelia ekstrapiramidinius simptomus. Tai nėra vienintelis mechanizmas, apie kurį žinoma Taip pat dalyvauja ir serotoninas, ir noradrenalinas, ir acetilcholinas šių simptomų atsiradimą.

Todėl pagrindinės ekstrapiramidinių simptomų priežastys yra tipiniai antipsichoziniai vaistai, kurie daugiausia veikia D2 dopamino receptorius. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl jis paragino kurti netipinius ar antrosios kartos antipsichotikus, kurie taip pat apima serotonerginį poveikį, todėl ši problema yra daug rečiau..

Ar gydomi ekstrapiramidiniai simptomai??

Daugiau nei gydymas, tai, kas daroma, yra vaistų, kurie jį sukelia, pašalinimas. Kai motyvas yra tipiškas antipsichozinis preparatas, kuris šiuo metu yra naudojamas kaip pagrindinis gydymas, tai yra pakeisti juos netipiniu. Kai kuriais atvejais dozės sumažinimas yra pakankamas, kad greitai nutrauktų simptomus.

Kai norite susidoroti su labai nemaloniomis ūminėmis reakcijomis, galima administruoti anticholinerginius ar antiparkinsoninius vaistus, kurie labai greitai mažina kančias. Tačiau būtina gerai pasirūpinti doze, nes tai yra vaistai, kurie gali būti mirtini, jei su jais kenčia perdozavimas. Paprastai, siekiant išvengti ekstrapiramidinių simptomų, pakanka ištirti jų buvimą ar ne, pasitelkiant ambulatorinius apsilankymus psichiatre, nes jis yra lengvai išsprendžiamas.